Taylol

Tarkib

1 ta paket (sase) quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

Faol moddalar: paratsetamol 400 mg, askorbin kislotasi 300 mg, kofein 50 mg, xlorfeniramin maleat 5 mg.

Yordamchi moddalar: vino kislotasi, sorbitol (Sorbiteks S 16606), povidon (PVP K 30), natriy bikarbonat (natriy gidrokarbonat), suvsiz natriy karbonat, suvsiz limon kislotasi, riboflavin natriy fosfat, talk, limon aromatizatori, sukraloza.

Tavsif

Limon hidli va to‘q sariq dog‘li oq granulalarga ega bo‘lgan erkin oquvchan granulalangan kukun.

Dori shakli

Ichish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Asab tizimi kasalliklarini davolash uchun preparatlar. Analgetiklar. Boshqa analgetiklar va antipiretiklar. Anilidlar. Paratsetamol psixoleptiklar bilan birgalikda. ATX kodi: R05XA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Paratsetamol

Paratsetamol og‘riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi va juda kuchsiz yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega. Paratsetamolning ta’sir mexanizmi yetarlicha o‘rganilmagan. Serebral prostaglandin sintezining sezilarli darajada ingibirlanishi, periferik prostaglandin sintezi esa kuchsiz ingibirlanishi haqida dalillar mavjud. Bundan tashqari, paratsetamol endogen pirogenlarning gipotalamus haroratini boshqarish markaziga ta’sirini ingibirlaydi.

Xlorfeniramin maleat

Xlorfeniramin klassik antigistamin modda H1 bo‘lib, u immun reaksiyalar vaqtida yuzaga keladigan gistaminning ta’sirini susaytiradi. Ushbu ta’sir venulalar sohasidagi kapillyar devorining o‘tkazuvchanligi oshishi va silliq mushaklarning, xususan, bronx mushaklarining konstriktiv belgilarini o‘z ichiga oladi. Burun shilliq pardasining shishini yo‘qotish va shilliq ishlab chiqarilishini kamaytirish burun orqali nafas olishga imkon beradi.

Kofein

Kofein ksantin hosilasi bo‘lib, paratsetamolning og‘riq qoldiruvchi ta’sirini kuchaytiradi.

Askorbin kislota

Askorbin kislotasi insonlar uchun muhim tarkibiy qism hisoblanadi. Organizmda hosil bo‘ladigan askorbin kislotasi va degidroaskorbin kislotasi katta fiziologik ahamiyatga ega bo‘lgan oksidlanish-qaytarilish sistemasini hosil qiladi. Oksidlanish-qaytarilish potensiali tufayli askorbin kislotasi ko‘plab ferment tizimlari uchun kofaktor sifatida ta’sir ko‘rsatadi (kollagen hosil bo‘lishi, katexolamin sintezi, steroidlar, tirozin va ekzogen moddalarning gidroksillanishi, karnitin biosintezi, tetragidrofol kislotasining regeneratsiyasi va peptidlarning, masalan, AKTG va gastrinning alfa-amidlanishi).

Bundan tashqari, C vitamini yetishmovchiligi immun javobni, xususan, xemotaksis, komplement faollashishi va interferon ishlab chiqarilishini yomonlashtiradi. C vitaminining molekulyar-biologik funksiyalari yetarli darajada o‘rganilmagan.

Askorbin kislotasi uch valentli temir ionlarini qaytarish va temir xelatlarini hosil qilish orqali temir tuzlarining so‘rilishini yaxshilaydi. U organizmning suvli qismlarida kislorod radikallari tomonidan qo‘zg‘atiladigan zanjirli reaksiyalarni bloklaydi. Uning antioksidant funksiyalari E vitamini, A vitamini va karotinoidlarnikiga o‘xshashdir. Askorbin kislotasining oshqozon-ichak traktidagi potensial kanserogen moddalarni kamaytirishi hozircha yetarli darajada isbotlanmagan.

Farmakokinetika

Paratsetamol

So‘rish

Peroral qabul qilingandan so‘ng, paratsetamol tez va to‘liq so‘riladi. Plazmada maksimal konsentratsiyaga qabul qilingandan 30-60 daqiqa o‘tgach erishiladi.

Taqsimlash

Paratsetamol barcha to‘qimalarga tez tarqaladi. Qon, plazma va so‘lakdagi konsentratsiyalari taqqoslanadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi past.

Biotransformatsiya

Paratsetamol asosan jigarda ikkita asosiy usul bilan metabolizmga uchraydi: glyukuron kislotasi va sulfat kislotasi bilan konyugatsiya. Terapevtik dozadan ortiq dozalarda oxirgi yo‘l tezda to‘yinadi. Metabolizmning kichik qismi sitoxrom P 450 katalizatori (asosan CYP2E1) orqali sodir bo‘ladi va N-atsetil-p-benzoxinonimin metabolitining hosil bo‘lishiga olib keladi, u odatda glutation tomonidan tezda neytrallanadi va sistein hamda merkaptur kislotasi bilan bog‘lanadi. Keng ko‘lamli intoksikatsiyada ushbu toksik metabolitning miqdori ortadi.

Chiqarish

Asosan siydik orqali chiqariladi. Qabul qilingan miqdorning 90 foizi 24 soat ichida buyraklar orqali, asosan glyukuronidlar (60-80%) va sulfat kon’yugatlari (20-30%) ko‘rinishida chiqariladi. 5% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda chiqariladi. Yarim chiqarilish davri ikki soatga yaqin. Yarim chiqarilish davri jigar va buyraklar disfunksiyasida, dozani oshirib yuborganda va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda uzayadi. Maksimal ta’siri va o‘rtacha ta’sir davomiyligi (4-6 soat) taxminan plazmadagi konsentratsiyaga mos keladi.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi <10 ml/min) paratsetamol va uning metabolitlari chiqarilishining kechikishiga olib keladi.

Keksa bemorlar

Paratsetamolning konyugatsiyasi o‘zgarmaydi.

Xlorfeniramin maleat

Xlorfeniraminning qondagi maksimal darajasiga qabul qilingandan 1-2 soat o‘tgach erishiladi. Xlorfeniramin uchun ta’sir davomiyligi 3-6 soatni tashkil etadi. Biotransformatsiya asosan jigarda gidroksillanish va konyugatsiya hamda demetillanish hamda N- va S-oksidlar hosil bo‘lishi orqali sodir bo‘ladi.

Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng, jigar yetishmovchiligida pasayadigan yuqori tizimli metabolizm tufayli biosinguvchanlik 25-50% ni tashkil etadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 69-72% ni tashkil etadi. Taqsimlanish hajmi tana vazniga nisbatan 3-7 l/kg ni tashkil etadi. Xlorfeniraminning plazmadagi yarim chiqarilish davri kattalarda 15-36 soatni, bolalarda 10-13 soatni tashkil etadi. Buyrak yetishmovchiligi metabolitlarning yarim chiqarilish davrini oshiradi deb taxmin qilinadi. RN (ishqoriy-kislotali) ga qarab, dozaning 0-34% o‘zgarmagan xlorfeniramin ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi. Uzoq vaqt qabul qilinganda to‘planishi mumkin.

Kofein

Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng, kofein tez va deyarli to‘liq so‘riladi (t1/2 = 2-13 daqiqa) va deyarli to‘liq biologik o‘zlashtiriladi. 5 mg/kg qabul qilingandan so‘ng, Cmaks 30-40 daqiqa ichida erishildi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 30-40%, taqsimlanish hajmi esa 0.52-1.06 l/kg ni tashkil etadi. Kofein organizmning barcha qismlariga tarqaladi, gematoensefalik va yo‘ldosh to‘sig‘idan tez o‘tadi hamda ona sutiga o‘tadi.

Kofeinning plazmadagi yarim chiqarilish davri 4.1-5.7 soatni tashkil etadi, garchi u kuchli ichki va shaxslararo o‘zgarishlarga uchrasa-da. 9-10 soat ko‘rsatkichlari kuzatildi.

Kofein va uning metabolitlari asosan buyraklar orqali chiqariladi. 48 soat ichida yig‘ilgan siydikda qabul qilingan dozaning 86% gacha miqdori aniqlandi, shundan faqat maksimal 1,8% o‘zgarmagan kofein edi. Asosiy metabolitlari 1-metilsiydik kislotasi (12-38%), 1-metilksantin (8-19%) va 5-atsetilamino-6-amino-3-metiluratsil (15%) hisoblanadi. Najasdagi miqdori dozaning atigi 2-5% ini tashkil etdi. Asosiy metabolit 1,7-dimetil siydik kislotasi bo‘lib, u umumiy miqdorning 44% ni tashkil etdi.

Askorbin kislota

Askorbin kislotasi proksimal ingichka ichakda konsentratsiyaga bog‘liq holda so‘riladi. Bir martalik doza oshirilganda, biosinguvchanlik 1 g dan keyin 60-75% gacha, 3 g dan keyin taxminan 40% gacha, 12 g dan keyin taxminan 16% gacha kamayadi.

So‘rilmagan askorbin kislotasi yo‘g‘on ichak florasi tomonidan asosan CO2 va organik kislotalargacha parchalanadi. Sog‘lom katta yoshli odamlarda maksimal metabolik aylanish plazmadagi konsentratsiya 0.8-1.0 mg/dl bo‘lganda kuniga 40-50 mg ni tashkil etadi. Umumiy sutkalik aylanish tana vazniga nisbatan 1 mg/kg atrofida bo‘ladi. Og‘iz orqali qabul qilinadigan juda yuqori dozalarda qon plazmasidagi 4,2 mg/dl gacha bo‘lgan konsentratsiyaga eng qisqa muddatda, taxminan 3 soatdan so‘ng erishiladi.

Ushbu sharoitda askorbin kislotasining taxminan 80% siydik bilan o‘zgarmagan holda ajraladi. O‘rtacha yarim chiqarilish davri 2.9 soatni tashkil etadi. Buyrak ekskretsiyasi koptokchalar filtratsiyasi va keyinchalik proksimal kanalchada reabsorbsiya orqali amalga oshadi. Sog‘lom katta yoshli odamlarda yuqori chegaraviy konsentratsiyalar erkaklarda 1.34±0.21 mg va ayollarda 1.46±0.22 mg askorbin kislotasi/dl plazmani tashkil etadi.

Organizmda askorbin kislotasining umumiy miqdori har kuni taxminan 180 mg qabul qilgandan so‘ng kamida 1.5 g ni tashkil etadi. Askorbin kislotasi gipofiz, buyrak usti bezi, ko‘z gavhari va oq qon tanachalarida to‘planadi.

Ko‘rsatmalar

Yuqumli-yallig‘lanish kasalliklarini simptomatik davolash. Shu jumladan, gripp va shamollash alomatlarini bartaraf etadi:

yuqori harorat;

mushak-bo‘g‘im va bosh og‘rig‘i;

isitma va titroq;

tumov va burun bitishi;

tomoq og‘rig‘i;

ko‘z yoshi oqishi;

burun, burun-halqum va ko‘z shilliq qavatlarining qichishi;

aksirish;

allergiya belgilari.

Preparat tarkibidagi kofein shamollash kasalliklarida umumiy tonusni oshiruvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Preparat tarkibiga kiruvchi askorbin kislotasi organizmning

infeksiyalarni kamaytiradi, qon tomir o‘tkazuvchanligini pasaytiradi, ishtahani ochadi, antioksidant ta’sirga ega.

Qo‘llash usuli va dozalari

Bir xaltachadagi ichimlik bir stakan iliq suvda to‘liq eritiladi va darhol iliq ichimlik ichiladi.

Granulalarning erishi bir daqiqa davomida, aralashtirmasdan sodir bo‘ladi.

Bir paketchadan, kuniga 3 martadan ko‘p bo‘lmagan miqdorda qabul qiling.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nomaqbul hodisalarni baholashda quyidagi chastota ko‘rsatkichlaridan foydalaniladi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), tez-tez emas (≥1/1,000, <1/100), kamdan-kam (≥1/10,000 , <1/1000), juda kam (<1/10,000), noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida chastotani baholash imkonsiz).

Qon va limfa tizimi buzilishlari

Juda kam hollarda: leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, pansitopeniya, aplastik anemiya kabi qon tahlillaridagi o‘zgarishlar va yuqori dozalarda metgemoglobinning o‘rtacha hosil bo‘lishi.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Juda kamdan-kam hollarda: Paratsetamol jiddiy yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini (Kvinke shishi, nafas olishning qiyinlashuvi, terlash, ko‘ngil aynishi, qon bosimining keskin pasayishi, qon aylanishining buzilishi va anafilaktik shok) keltirib chiqarishi haqida xabar berilgan.

Noma’lum: Taylol XOT C qabul qilinganda ba’zan Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz / Layel sindromi kabi bullyoz teri reaksiyalari kuzatilgan.

Moddalar almashinuvi va ovqatlanishning buzilishi

Juda kam uchraydi: ishtahaning oshishi

Ruhiy buzilishlar

Juda kam hollarda: psixotik reaksiyalar.

Noma’lum: ichki qo‘zg‘alish, uyqusizlik.

Asab tizimi buzilishlari

Juda kam hollarda: diskineziya.

Noma’lum: lanjlik, uyquchanlik.

Ko‘ruv a’zosining buzilishi

Juda kam hollarda: glaukomani qo‘zg‘atish (tor burchakli glaukoma), ko‘rishning noaniqligi.

Yurakdagi buzilishlar

Noma’lum: aritmiya, masalan, taxikardiya.

Nafas olish a’zolari, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i buzilishlari

Juda kam uchraydi: Paratsetamol bilan aloqa qilishdan oldin bronxospazm bilan og‘rigan bemorlarda yuqori sezuvchanlik respirator reaksiyalarini keltirib chiqarishi mumkin (analgetik keltirib chiqargan astma).

Oshqozon-ichak tizimi buzilishlari

Ko‘pincha: og‘iz qurishi.

Juda kam hollarda: gastrointestinal shikoyatlar.

Jigar va o‘t yo‘llari buzilishlari

Kamdan-kam hollarda: jigar transaminazalari darajasining oshishi.

Juda kamdan-kam hollarda: katta dozalarni uzoq vaqt qabul qilgandan yoki dozani oshirib yuborgandan keyin jigar zararlanishi mumkin.

Teri va teri osti to‘qimalarining buzilishi

Kamdan-kam hollarda: allergik teri reaksiyalari (eritematoz yoki urtikar), tana haroratining ko‘tarilishi (dori isitmasi) va shilliq qavatning shikastlanishi bilan kechishi mumkin.

Juda kam hollarda: jiddiy teri reaksiyalari.

Buyrak va siydik yo‘llarining buzilishlari

Juda kam hollarda: siydik ajralishining buzilishi belgilari.

Katta dozalarni uzoq vaqt qabul qilgandan keyin buyraklar zararlanishi mumkin.

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalari

Noma’lum: paratsetamol fosfor-volfram kislotasidan foydalangan holda siydik kislotasi tahlillariga va glyukozo-oksidaza-peroksidaza yordamida qondagi qand tahlillariga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Askorbin kislotasini qabul qilgandan so‘ng, siydikda askorbin kislotasining konsentratsiyasi oshishi mumkin, bu esa turli xil kimyoviy ko‘rsatkichlarni (glyukoza, siydik kislotasi, kreatinin, noorganik fosfat) o‘lchashga ta’sir qiladi. Xuddi shunday, bu axlatda yashirin qonni aniqlash uchun laboratoriya testlarida soxta manfiy natijalarga olib kelishi mumkin. Umuman olganda, rangli reaksiyalarga asoslangan kimyoviy aniqlash usullariga ta’sir ko‘rsatish mumkin.

Xlorfeniramin maleat teri allergik sinamalarida reaksiyani susaytirishi mumkin.

Noxush holatlar yuzaga kelganda davolovchi shifokoringizga murojaat qiling.

Qarshi ko‘rsatmalar

paratsetamolga yoki dori vositasining boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

og‘ir buyrak yetishmovchiligi;

bolalik yoshi (18 yoshgacha);

homiladorlik;

ko‘krak suti bilan oziqlantirish;

jigar yetishmovchiligi;

Jilber sindromi (Meylengraxt kasalligi);

tug‘ma giperbilirubinemiya;

Dubin-Jonson sindromi;

oksalatlar keltirib chiqaradigan siydik-tosh kasalligi;

temir to‘planishi bilan bog‘liq kasalliklar (talassemiya, gemoxromatoz, sideroblast kamqonlik);

alkogolni surunkali suiiste’mol qilish;

piloroduodenal obstruksiya va qovuq bo‘yni obstruksiyasi;

yopiq burchakli glaukoma;

oshqozon yoki o‘n ikki barmoqli ichakning yara kasalligi;

gipertireoz;

aritmiya (taxikardiya va ekstrasistolada puls tezligining oshishi xavfi);

xavotirli buzilishlar.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish belgilari

Ilgari TAYLOL XOT C ning dozasini oshirib yuborish haqida xabar berilmagan.

TAYLOL XOT C dozasini oshirib yuborish belgilari ayrim moddalar bilan zaharlanish belgilarini o‘z ichiga olishi mumkin.

Paratsetamol

Ayniqsa, keksalar, yosh bolalar, jigar kasalliklari bilan og‘rigan bemorlar, surunkali alkogolizm, surunkali to‘yib ovqatlanmaslik va fermentativ ta’sirga ega preparatlarni birga qo‘llashda zaharlanish xavfi mavjud. Bunday hollarda dozani oshirib yuborish o‘limga olib kelishi mumkin.

Odatda, alomatlar 24 soat ichida paydo bo‘ladi: ko‘ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo‘qolishi, rangparlik va qorin sohasidagi og‘riqlar. Keyinchalik, subyektiv sharoitlarda ahvol yaxshilanadi, ammo qorin sohasida kuchsiz og‘riq saqlanib qoladi, bu esa jigar zararlanganligidan dalolat beradi.

Paratsetamolning taxminan 6 g yoki undan ortiq dozasini kattalarda bir martalik doza ko‘rinishida yoki bolalarda bir martalik doza ko‘rinishida tana vaznining 140 mg/kg miqdorida oshirib yuborish jigar hujayralarining nekroziga olib keladi, bu esa to‘liq qaytmas nekrozga, so‘ngra gepatotsellyulyar yetishmovchilikka, metabolik atsidoz va ensefalopatiyaga olib kelishi mumkin. Bu komaga, hatto o‘limga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, qo‘llanilgandan 12-48 soat o‘tgach, jigar transaminazalari (AST, AST), laktatdegidrogenaza va bilirubin darajasining oshishi, shuningdek, protrombin vaqtining oshishi kuzatildi. Odatda, jigar zararlanishining klinik belgilari 2 kundan keyin namoyon bo‘ladi va 4-6 kundan keyin maksimal darajaga yetadi.

Jigar jiddiy zararlanmagan taqdirda ham o‘tkir kanalchalar nekrozi bilan kechuvchi o‘tkir buyrak yetishmovchiligi yuzaga kelishi mumkin. Paratsetamol dozasini oshirib yuborishdan keyin kuzatiladigan jigarga bog‘liq bo‘lmagan boshqa alomatlarga miokard buzilishi va pankreatit kiradi.

Xlorfeniramin maleat

Dozani oshirib yuborish yuzning qizarishi, ataksiya, xavotirli qo‘zg‘alish, gallyutsinatsiyalar, mushaklar titrashi, tutqanoqlar, qotib qolgan va kengaygan qorachiqlar, og‘iz qurishi, qabziyat va g‘ayritabiiy yuqori haroratni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, markaziy asab tizimining zaharlanish belgilari (gallyutsinatsiyalar, koordinatsiyaning buzilishi, talvasalar) bo‘lishi mumkin. Va nihoyat, koma, nafas falaji va yurak-qon tomir kollapsi kuzatilishi mumkin.

Kofein

Qisqa vaqt ichida 1 g yoki undan ko‘p kofein qabul qilish tremor, markaziy asab tizimi belgilari, yurak-qon tomir reaksiyalari (taxikardiya, miokard shikastlanishi) kabi zaharlanish belgilarini keltirib chiqarishi mumkin.

Askorbin kislotasi

Gemoliz va buyrak toshlari xavfi.

3 g yoki undan ortiq bir martalik dozalarni qabul qilgandan so‘ng, deyarli har doim 10 g qabul qilinganda boshlanadigan va tegishli abdominal alomatlar bilan kechadigan o‘tkinchi osmotik diareya kuzatiladi.

Davolash: Doza oshirib yuborilganda davolash simptomatik hisoblanadi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Yuqori isitma, ikkilamchi infeksiya belgilari, simptomlarning yomonlashuvi yoki boshqa asoratlar kuzatilganda shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Umuman olganda, tarkibida paratsetamol bo‘lgan dori vositalarini faqat bir necha kun davomida qo‘llash mumkin va tibbiy ko‘rsatmalarsiz katta dozalarda qo‘llash mumkin emas.

Tarkibida analgetiklar bo‘lgan preparatlarni uzoq vaqt davomida noto‘g‘ri qo‘llash bosh og‘rig‘iga olib kelishi mumkin, ularni preparat dozasini oshirish bilan davolab bo‘lmaydi.

Paratsetamol

Tarkibida paratsetamol bo‘lgan barcha dorilar kabi, tavsiya etilgan dozani oshirish jigarning og‘ir shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Bu holatda shoshilinch davolanish zarur.

Dozani oshirib yuborish xavfini oldini olish uchun paratsetamolning maksimal kunlik dozasi (tana vazniga nisbatan 43 kg: 4,000 mg paratsetamol) hatto paratsetamol saqlovchi boshqa dori vositalarini qabul qilganda ham oshib ketmasligini nazorat qilish zarur.

Askorbin kislotasi

Ayrim hollarda eritrotsitlarda glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda askorbin kislotasining katta dozalari (kuniga 4 g) qabul qilinganda og‘ir gemoliz kuzatilgan. Shuning uchun tavsiya etilgan dozani oshirishdan saqlanish kerak.

Buyrakda tosh hosil bo‘lishiga moyillik bo‘lgan taqdirda, askorbin kislotasining katta dozalari qabul qilinganda kalsiy oksalatdan tosh hosil bo‘lish xavfi mavjud.

Bitta paketda 5.6 mmol (128 mg) natriy bor. Nazorat qilinadigan natriyli parhezdagi (natriysiz/tuzsiz) bemorlar uchun ushbu faktni e’tiborga olish zarur.

Bolalar

Preparatni 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlikda qo‘llash mumkin emas, chunki epidemiologik tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, xlorfenamin markaziy asab tizimi va bosh suyagi anomaliyalari, shuningdek, bolalik davrida o‘smalar paydo bo‘lish xavfini oshiradi. Bundan tashqari, bir tadqiqotda tug‘ilishdan oldingi so‘nggi ikki hafta ichida antigistamin dori ta’siridan so‘ng chala tug‘ilgan chaqaloqlarda retrolental fibroplaziya xavfi ortishi haqida xabar berilgan.

Xlorfeniramin maleatning ona sutiga ajralishi noma’lum bo‘lganligi sababli, emizish paytida TAYLOL XOT C bilan davolash tavsiya etilmaydi.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Hatto belgilangan maqsadda qo‘llanilganda ham, ushbu dori vositasi javob berish, transport vositasini boshqarish va/yoki turli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Dori vositasining alohida tarkibiy qismlarining boshqa dori vositalari bilan quyidagi o‘zaro ta’sirlari ma’lum:

Paratsetamol

Paratsetamolning so‘rilish tezligi metoklopramid va domperidon qo‘llanganda ortishi, xolestiramin qo‘llanganda esa kamayishi mumkin.

Varfarin va boshqa kumarinlarning qon ketish xavfini oshiruvchi antikoagulyant ta’siri paratsetamolni uzoq vaqt muntazam qo‘llash natijasida kuchayishi mumkin.

Bir martalik dozalarni qabul qilish sezilarli samara bermaydi.

Barbituratlar paratsetamolning isitma tushiruvchi ta’sirini kamaytiradi.

Jigar mikrosomal fermentlari faolligini rag‘batlantiruvchi tutqanoqqa qarshi dorilar (jumladan, fenitoin, barbituratlar, karbamazepin) preparatni gepatotoksik metabolitlarga aylanish darajasini oshirish natijasida paratsetamolning jigarga toksik ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Paratsetamol gepatotoksik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda preparatlarning jigarga toksik ta’siri ortadi. Paratsetamolning yuqori dozalarini izoniazid bilan bir vaqtda qo‘llash gepatotoksik sindrom rivojlanish xavfini oshiradi.

Paratsetamol diuretiklarning samaradorligini pasaytiradi.

Me’daning bo‘shashini sekinlashtiradigan dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qo‘llash, masalan, propantelin (propantheline), paratsetamolning so‘rilishi va ta’sirining boshlanishini kechiktirishi mumkin.

Paratsetamol va zidovudinni bir vaqtda qo‘llash neytropeniya rivojlanish xavfini oshiradi. Shunday qilib, preparat va zidovudinni faqat shifokor tavsiyasi bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin.

Probenetsidni qo‘llash paratsetamolning glyukuron kislotasi bilan bog‘lanishini susaytiradi va shu tariqa paratsetamol klirensining taxminan 2 baravar kamayishiga olib keladi.

Probenetsid bilan bir vaqtda qo‘llanganda paratsetamol dozasini kamaytirish kerak.

Salisilamid paratsetamolning yarim chiqarilish davrining uzayishiga olib kelishi mumkin.

Ferment induktorlari bilan bir vaqtda qo‘llashda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi.

Alkogol bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.

Xlorfeniramin maleat

Xlorfeniramin maleatni markaziy asab tizimi (MAT) faoliyatini susaytiradigan preparatlar bilan yoki alkogol bilan bir vaqtda qo‘llash sedativ (tinchlantiruvchi) ta’sirni kuchaytiradi.

Kofein

Kofeinni monoaminoksidaza ingibitorlari (MAO) bilan bir vaqtda qo‘llash qon bosimining xavfli darajada ko‘tarilishiga olib kelishi mumkin. Kofein analgetik-antipiretiklarning ta’sirini kuchaytiradi (biomavjudligini yaxshilaydi), ksantin hosilalari, alfa va beta-adrenomimetiklar, psixostimullovchi vositalarning ta’sirini kuchaytiradi. Simetidin, gormonal kontratseptivlar, izoniazid kofeinning ta’sirini kuchaytiradi. Kofein opioid analgetiklar, anksiolitiklar, uyqu dorilari va sedativ-

preparatlari, antigistamin preparatlari, narkoz vositalari va markaziy asab tizimini susaytiruvchi boshqa preparatlarning antagonisti, adenozin, adenozintrifosfat (ATF) preparatlarining raqobatdosh antagonisti hisoblanadi. Kofeinni ergotamin bilan bir vaqtda qo‘llash ergotaminning oshqozon-ichak traktidan so‘rilishini yaxshilaydi, tireotrop vositalar bilan esa tireoid ta’sirini oshiradi. Kofein qondagi litiy konsentratsiyasini kamaytiradi.

Teofillin bir vaqtda qabul qilinganda teofillin ajralishi kamayishi mumkin.

Kofein efedrin turidagi moddalarga bog‘liqlik potensialini oshiradi.

Kofein va keng ta’sir doirasiga ega moddalar (masalan, benzodiazepin) birgalikda qo‘llanilganda, ayrim hollarda turli xil va oldindan aytib bo‘lmaydigan ko‘rinishlar yuzaga kelishi mumkin.

o‘zaro ta’sirlar. Bir vaqtning o‘zida xinolonkarbon kislotasi kabi ingibitorlarni qo‘llash kofein va uning parchalanish mahsuloti paraksantinning chiqarilishini sekinlashtirishi mumkin.

Askorbin kislotasi

Askorbin kislota peroral qo‘llanganda ampitsillin, tetratsiklin, temirning so‘rilishini oshiradi; alyuminiyning ichakda so‘rilishiga yordam beradi, buni tarkibida alyuminiy bo‘lgan antatsidlar bilan bir vaqtda davolashda hisobga olish kerak.

C vitamini va deferoksaminni bir vaqtda qo‘llash temirning to‘qima toksikligini oshiradi, ayniqsa yurak mushagida, bu esa qon aylanish tizimining dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin. C vitaminini faqat deferoksamin inyeksiyasidan 2 soat o‘tgach qo‘llash mumkin.

Disulfiram bilan davolanayotgan shaxslar tomonidan katta dozalarni uzoq vaqt qo‘llash disulfiram-alkogol reaksiyasini tormozlaydi.

Dori vositasining yuqori dozalari tritsiklik antidepressantlar, fenotiazin hosilalari neyroleptiklarining samaradorligini, amfetaminning kanalchalar orqali reabsorbsiyasini pasaytiradi, meksiletinning buyraklar orqali chiqarilishini buzadi, vitamin B12 rezorbsiyasiga ta’sir qiladi. Askorbin kislotasi etil spirtining umumiy klirensini oshiradi.

Dori vositasi sulfanilamid dori vositalarining zaharliligini kamaytiradi, geparin va bilvosita antikoagulyantlarning samaradorligini pasaytiradi.

C vitamini oksalatlarning siydik bilan ajralishini kuchaytiradi, shu tariqa siydikda oksalat toshlari hosil bo‘lish xavfini oshiradi va salitsilatlar bilan davolashda kristalluriya rivojlanish xavfini oshiradi.

Xinolin qatori dori vositalari, kalsiy xlorid, salitsilatlar, kortikosteroidlar uzoq muddat qo‘llanganda organizmdagi askorbin kislotasi zaxirasini kamaytiradi.

Peroral kontratseptiv vositalarni bir vaqtda qo‘llash, meva yoki sabzavot sharbatlari, ishqoriy ichimliklar iste’mol qilish natijasida askorbin kislotasining so‘rilishi pasayadi.

Askorbin kislotasining kortikosteroid gormonlar hosil bo‘lishiga stimullovchi ta’siri tufayli, dori vositasini katta dozalarda qo‘llashda buyrak funksiyalari va arterial bosimni nazorat qilish kerak.

Chiqarish shakli

Ichish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

4 g preparat PET/alyuminiy/PE plyonkalardan tayyorlangan paketlarga joylashtiriladi.

12 ta paket davlat va rus tillarida tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

25 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda, asl qadoqda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Nobel Ilac Sanayi ve Ticaret A.S. Türkiye.