Bustim Inj

Tarkib

1 ta flakonda quyidagilar mavjud:

faol modda: amoksitsillin natriy, amoksitsillinga ekvivalent - 1,0 g, kaliy klavulanat, klavulan kislotasiga ekvivalent - 0,2 g.

Tavsif

Oq yoki deyarli oq rangli, juda gigroskopik (tayyorlangandan keyin rangsiz yoki och somon rangli) kukun.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Tizimli qo‘llash uchun antibakterial preparatlar. Penitsillinlar beta-laktamaza ingibitorlari bilan kombinatsiyada. Klavulan kislotasi + amoksitsillin. ATX kodi: J01CR02.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Ta’sir mexanizmi

Amoksitsillin yarim sintetik antibiotik bo‘lib, ta’sir doirasi keng, ko‘pgina grammusbat va grammanfiy mikroorganizmlarga qarshi faollikka ega. Shu bilan birga, amoksitsillin beta-laktamazalar tomonidan parchalanishga moyil va shuning uchun amoksitsillinning faollik spektri ushbu fermentlarni ishlab chiqaradigan mikroorganizmlarga tarqalmaydi.

Klavulan kislotasi penitsillinlarga strukturaviy jihatdan yaqin bo‘lgan beta-laktamaza ingibitori bo‘lib, penitsillinlar va sefalosporinlarga chidamli mikroorganizmlarda aniqlangan keng ko‘lamli beta-laktamazalarni faolsizlantirish xususiyatiga ega. Klavulan kislotasi ko‘pincha bakteriyalarning chidamliligini keltirib chiqaradigan plazmidli beta-laktamazalarga nisbatan yetarli samaradorlikka ega bo‘lib, 1-turdagi xromosoma beta-laktamazalariga nisbatan kamroq samaralidir.

Preparatda klavulan kislotasining mavjudligi amoksitsillinni beta-laktamaza fermentlari tomonidan parchalanishdan himoya qiladi, bu esa amoksitsillinning antibakterial spektrini kengaytirish imkonini beradi.

Quyida amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan in vitro kombinatsiyasining faolligi keltirilgan.

Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan kombinatsiyasiga odatda sezgir bakteriyalar

Gram-musbat aeroblar: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides Streptococcus pneumoniae, Streptococcus ipyogenes, Streptococcus agalactiae.

Viridans, Streptococcus spp. (boshqa beta-gemolitik streptokokklar) Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir), Staphylococcus saprophyticus (metitsillinga sezgir).

Koagulazonegativ stafilokokklar (metitsillinga sezgir).

Gram-musbat anaeroblar: Clostridium spp. Peptococcus niger Peptostreptococcus magenes Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Grammanfiy aeroblar: Bordetella pertussis Haemophilus influenzae. Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella mubocida, Vibrio cholerae

Grammanfiy anaeroblar: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Chidamli: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan kombinatsiyasiga orttirilgan chidamlilik ehtimoli bo‘lgan bakteriyalar

Gram-manfiy aeroblar: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp.. Shigella spp..

Gram-musbat aeroblar: Corynebacterium spp., Enterococcus foeniculum.

Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan kombinatsiyasiga tabiiy chidamlilikka ega bakteriyalar

Grammanfiy aeroblar: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Boshqalar: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burntii, Mycoplasma spp.

Farmakokinetika

Kombinatsiyalangan preparatni 500 mg/100 mg yoki 1000 mg/200 mg dozalarda vena ichiga bolyusli yuborishda zardobdagi o‘rtacha maksimal konsentratsiyalar mos ravishda amoksitsillin uchun 32,2 va 105,4 mkg/ml, klavulan kislotasi uchun esa 10,5 va 28,5 mkg/ml ni tashkil etdi. T1/2 ko‘rsatkichlari mos ravishda amoksitsillin uchun 1,07 va 0,9 soatni va klavulan kislotasi uchun 1,12 va 0,9 soatni tashkil etdi. AUC qiymatlari mos ravishda amoksitsillin uchun 25,5 va 76,3 soat mg/l va klavulan kislotasi uchun 9,2 va 27,9 soat mg/l ni tashkil etdi. Siydik bilan chiqarilishi (%, 0 dan 6 soatgacha) mos ravishda amoksitsillin uchun 66,5 va 77,4 va klavulan kislotasi uchun 46,0 va 63,8 ni tashkil etdi.

Plazmada klavulan kislotasining umumiy miqdorining taxminan 25 foizi va amoksitsillinning umumiy miqdorining 18 foizi oqsillar bilan bog‘langan holatda bo‘ladi. Taqsimlanishning ko‘rinma hajmi amoksitsillin uchun taxminan 0,3-0,4 l/kg va klavulan kislotasi uchun taxminan 0,2 l/kg ni tashkil etadi.

Amoksitsillin va klavulan kislotasi venaga yuborilgandan so‘ng o‘t pufagi, qorin devori to‘qimalari, teri, yog‘ to‘qimasi, mushak to‘qimalari, sinovial va peritoneal suyuqliklar, o‘t va yiringda aniqlanadi. Amoksitsillin orqa miya suyuqligiga juda oz darajada o‘tadi.

Amoksitsillin qisman siydik bilan faol bo‘lmagan penitsillin kislotasi shaklida, boshlang‘ich dozaning ko‘pi bilan 10-25% ga teng hajmda chiqariladi. Klavulan kislotalari odam organizmida jadal metabolizmga uchraydi, siydik va axlat bilan, shuningdek, karbonat angidrid shaklida nafas bilan chiqariladi.

Amoksitsillinning taxminan 60-70 foizi va klavulan kislotasining taxminan 40-65 foizi 500/100 mg yoki 1000/200 mg bir martalik dozalarni vena ichiga bolyusli yuborilgandan so‘ng dastlabki 6 soat ichida siydik bilan o‘zgarmagan holda chiqariladi. Yosh

Amoksitsillinning yarim chiqarilish davri uch oylikdan ikki yoshgacha bo‘lgan bolalarda, kattaroq yoshdagi bolalarda va kattalarda bir xil bo‘ladi. Juda yosh bolalarga (shu jumladan, chala tug‘ilgan chaqaloqlarga) hayotining birinchi haftasida buyrak ekskretsiya yo‘li yetilmaganligi sababli preparat kuniga ikki martadan ko‘p yuborilmasligi kerak. Keksa bemorlarga buyrak faoliyatining pasayishi mumkinligi sababli doza ehtiyotkorlik bilan tanlanadi va zarurat tug‘ilganda buyrak faoliyati muntazam ravishda tekshirib turiladi.

Buyrak funksiyasining buzilishi

Amoksitsillin va klavulan kislotasining umumiy plazma klirensi buyrak funksiyasining pasayishiga proporsional ravishda pasayadi. Klirensning pasayishi amoksitsillin uchun klavulan kislotasiga nisbatan yaqqolroq namoyon bo‘ladi, chunki amoksitsillinning yuqori ulushi buyraklar orqali chiqariladi. Shunday qilib, buyrak yetishmovchiligida qo‘llaniladigan dozalar klavulan kislotasining yetarli darajasini saqlab turishda amoksitsillinning haddan tashqari to‘planishiga to‘sqinlik qilishi kerak ("Qo‘llash usuli va dozalari"ga qarang).

Jigar yetishmovchiligi

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi va jigar funksiyasi muntazam nazorat qilib boriladi.

Ko‘rsatmalar

Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli-yallig‘lanish kasalliklarini davolash:

nafas yo‘llarining yuqori qismlari va LOR a’zolari infeksiyalari (shu jumladan o‘tkir va surunkali sinusit, o‘tkir va surunkali o‘rta otit, halqum orti abssessi, tonzillit, faringit);

nafas yo‘llarining pastki qismlari infeksiyalari (shu jumladan bakterial superinfeksiyali o‘tkir bronxit, surunkali bronxit, pnevmoniya);

siydik yo‘llari infeksiyalari;

ginekologik infeksiyalar;

teri va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari, shu jumladan odam va hayvonlarning tishlashi;

suyak va biriktiruvchi to‘qima infeksiyalari;

o‘t yo‘llari infeksiyalari (xoletsistit, xolangit);

jinsiy yo‘l bilan yuqadigan kasalliklar (shankroid, so‘zak).

Grammusbat, grammanfiy va anaerob mikroorganizmlar keltirib chiqargan aralash infeksiyalarni davolash: peritonit, qorin bo‘shlig‘i a’zolaridagi operatsiyalardan keyingi asoratlar, qorin bo‘shlig‘i infeksiyalari, aspiratsion pnevmoniya, sut bezi abssessi.

Operatsiyadan oldingi xirurgik profilaktika: abdominal, kolorektal, ginekologik, urologik, yuz-jag‘ jarrohligi, bosh va bo‘yin sohasidagi operatsiyalar.

Qo‘llash usuli va dozalari

Muayyan infeksiyalarni davolash uchun dozani tanlashda quyidagi omillar hisobga olinadi:

taxmin qilinayotgan qo‘zg‘atuvchilar va ularning antibakterial preparatlarga sezuvchanligi;

infeksiyaning og‘irligi va joylashuvi;

yoshi, vazni va buyrak funksiyasi, quyida ko‘rsatilganidek.

Davolashning davomiyligi davolanishga bo‘lgan javob bilan belgilanadi. Ba’zi infeksiyalar (masalan, osteomiyelit) uzoqroq davolanishni talab qiladi. Davolash davomiyligi qayta ko‘rib chiqilmasdan 14 kundan oshmasligi kerak. Tana vazni ≥ 40 kg bo‘lgan kattalar va bolalar.

"Terapevtik ko‘rsatmalar" bo‘limida keltirilgan infeksiyalarni davolash: 1000 mg/200 mg dan har 8 soatda.

Intraoperatsion profilaktika

Davomiyligi 1 soatdan kam bo‘lgan jarrohlik aralashuvlarida tavsiya etilgan dozalar kirish narkozi vaqtida 1000 mg/200 mg dan 2000 mg/200 mg gacha bo‘ladi (2000 mg/200 mg dozalarga preparatning boshqa vena ichiga yuboriladigan dori shakllarini qo‘llash hisobiga erishish mumkin).

1 soatdan ortiq davom etadigan jarrohlik aralashuvlarida tavsiya etilgan dozalar kirish narkozi paytida 1000 mg/200 mg dan 2000 mg/200 mg gacha, 24 soat ichida 1000 mg/200 mg dozada maksimal uch martani tashkil etadi. Intraoperatsion davrda infeksiyalarning aniq klinik belgilarini aniqlash operatsiyadan keyingi davrda vena ichiga yoki og‘iz orqali antibiotikoterapiyaning odatiy kursini o‘tkazishni taqozo etadi.

Tana vazni < 40 kg bo‘lgan bolalar: tavsiya etilgan dozalar uch oydan katta bolalar: har 8 soatda har kg uchun 25 mg/5 mg.

Uch oylikdan kichik yoki tana vazni 4 kg dan kam bo‘lgan bolalar: har 12 soatda har kg uchun 25 mg/5 mg dan.

Qariyalar: dozani tuzatish talab etilmaydi.

Buyrak yetishmovchiligi: dozani tuzatish amoksitsillinning tavsiya etilgan maksimal darajasidan kelib chiqib amalga oshiriladi.

Kreatinin (KK) klirensi 30 ml/min dan yuqori bo‘lgan bemorlarda dozani tuzatish talab etilmaydi.

Qo‘llash usuli

Vena ichiga yuborish uchun.

Preparat vena ichiga 3-4 daqiqa davomida to‘g‘ridan-to‘g‘ri venaga yoki tomizgich orqali sekin inyeksiya ko‘rinishida yoki 30-40 daqiqa davomida infuziya ko‘rinishida yuboriladi.

Preparat mushak orasiga yuborish uchun mo‘ljallanmagan.

Uch oylikdan kichik bolalarga preparat faqat infuziya ko‘rinishida yuborilishi mumkin. Preparat bilan davolash vena ichiga yuboriladigan dori shaklidan boshlanishi va ma’lum bir bemor uchun maqsadga muvofiq deb topilsa, ichish uchun mo‘ljallangan dori shakli bilan yakunlanishi mumkin.

Ko‘paytirish

Vena ichiga yuborish uchun: tarkibi 20 ml hajmda inyeksiya uchun suv bilan suyultiriladi. Suyultirilgan eritma och somon rangda bo‘ladi. Vena ichiga inyeksiyalar suyultirilgandan so‘ng 20 daqiqa davomida, sekin (3-4 daqiqa davomida) amalga oshiriladi. Yuborish uchun faqat tiniq eritma yaroqli.

Vena ichiga infuziya uchun

Bustim suyultirilgan eritma ko‘rinishida (inyeksiya uchun 20 ml suvda) 100 ml infuzion muhitga qo‘shiladi. Suyultirilgan eritma och somon rangda bo‘ladi. Infuziya davomiyligi 30-40 daqiqa atrofida bo‘ladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya reaksiyalarning chastotasi quyidagicha aniqlandi: juda tez-tez (>1/10), tez-tez (>1/100 va <1/10), ba’zan (>1/1000 <1/100), kamdan-kam (>1/10000 va 1/1000), juda kam (<1/10 000).

Infeksiyalar va invaziyalar: ko‘pincha - shilliq pardalar kandidozi.

Qon yaratish tizimi va limfa tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - qaytar leykopeniya (shu jumladan neytropeniya) va trombotsitopeniya, juda kam hollarda - qaytar

agranulotsitoz va gemolitik anemiya, protrombin vaqti va qon ketish vaqtining uzayishi.

Immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda - angionevrotik shish, anafilaktik reaksiyalar, zardob kasalligiga o‘xshash sindrom, allergik vaskulit.

Asab tizimi tomonidan: ba’zan - bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i; juda kam hollarda - qaytar giperaktivlik va talvasalar. Talvasalar buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda yoki preparatning yuqori dozalarini qabul qilganda namoyon bo‘lishi mumkin.

Me’da-ichak trakti tomonidan: kattalar: juda tez-tez - diareya; tez-tez - ko‘ngil aynishi, qusish; bolalar: tez-tez - diareya, ko‘ngil aynishi, qusish.

bemorlarning barcha guruhlari: ko‘ngil aynishi ko‘pincha preparatni yuqori dozalarda qabul qilish bilan bog‘liq. Oshqozon-ichak trakti tomonidan yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlarni kamaytirish uchun preparatni ovqatlanishning boshida qabul qilish tavsiya etiladi, ba’zan ovqat hazm qilishning buzilishi; juda kam hollarda antibiotiklar qabul qilish bilan bog‘liq kolit (shu jumladan psevdomembranoz va gemorragik), qora "tukli" til.

Gepatobiliar tizim tomonidan: ba’zan asparagin va alanin aminotransferazalari (AST va ALT) darajasining o‘rtacha oshishi beta-laktam antibiotiklarini qabul qilgan bemorlarda kuzatilgan, biroq ushbu hodisalarning klinik ahamiyati noma’lum; juda kam hollarda gepatit va xolestatik sariqlik (boshqa penitsillinlar va sefalosporinlar bilan birgalikdagi terapiyada qayd etilgan).

Jigarning nojo‘ya ta’sirlari asosan erkaklar va keksa bemorlarda uchraydi va uzoq muddatli davolanish bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin, odatda davolanish paytida yoki davolanish tugaganidan ko‘p o‘tmay paydo bo‘ladi, ammo ba’zi bemorlarda ular davolanish tugaganidan bir necha hafta o‘tgach rivojlanadi. Odatda jigar tomonidan nojo‘ya ta’sirlar qaytar bo‘ladi.

Juda kamdan-kam hollarda, jiddiy oldingi kasalliklari bo‘lgan bemorlarda yoki yondosh dori-darmonlarni qabul qilganlarda ular o‘limga olib keladigan darajada og‘ir bo‘lishi mumkin. Bolalarda jigar tomonidan nojo‘ya ta’sirlar kuzatiladi.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan; ba’zan - teri toshmasi, qichishish, eshakemi; kamdan-kam hollarda - ekzantematoz pustulyoz.

Yuqori sezuvchanlikning har qanday belgilari paydo bo‘lganda, davolash juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. multiform eritema; juda kam hollarda Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, bullyoz eksfoliativ dermatit, o‘tkir generalizatsiyalangan preparat bilan davolash to‘xtatilishi kerak.

Buyraklar va siydik yo‘llari tomonidan: juda kam hollarda interstitsial nefrit, kristalluriya ("Dozani oshirib yuborish" bo‘limiga qarang).

Qarshi ko‘rsatmalar

faol moddalarga, har qanday penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik;

anamnezda boshqa beta-laktam preparatlariga (masalan, sefalosporinlar, karbapenemlar yoki monobaktamlar) darhol yuzaga keladigan og‘ir yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (masalan, anafilaksiya);

anamnezda amoksitsillin/klavulan kislotasini qo‘llash fonida sariqlik yoki jigarning boshqa shikastlanishi.

Dozani oshirib yuborish

Oshqozon-ichak buzilishlari va suv-elektrolit muvozanatining buzilishi yuzaga kelishi mumkin.

Davolash: simptomatik, suv-elektrolit muvozanatini me’yorlashtirishga alohida e’tibor berish kerak.

Ba’zi hollarda buyrak yetishmovchiligiga olib boradigan amoksitsillin kristalluriyasi tasvirlangan.

Preparat gemodializ yordamida qondan chiqariladi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparat bilan davolashni boshlashdan oldin penitsillinlar, sefalosporinlar yoki boshqa allergenlarga nisbatan oldingi yuqori sezuvchanlik reaksiyalariga oid batafsil anamnez yig‘ish zarur.

Penitsillinlarga jiddiy, ba’zan esa o‘limga olib boradigan o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari (anafilaktik reaksiyalar) tasvirlangan. Bunday reaksiyalarning paydo bo‘lish xavfi anamnezida penitsillin antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik reaksiyasi bo‘lgan bemorlarda eng yuqori bo‘ladi.

Infeksion mononukleozga shubha tug‘ilganda preparatni qo‘llash kerak emas, chunki bu kasallikka chalingan bemorlarda vmoksitsillin qizamiqqa o‘xshash teri toshmalarini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa kasallikni tashxislashni qiyinlashtiradi. Preparat bilan uzoq vaqt davolash ba’zan sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning haddan tashqari ko‘payishiga olib keladi.

Preparat qabul qilayotgan bemorlarda ahyon-ahyonda protrombin vaqtining ortishi kuzatiladi va shuning uchun preparat hamda antikoagulyantlar bir vaqtda qo‘llanganda tegishli monitoring o‘tkazish zarur. Antikoagulyatsiyaning kerakli darajasiga erishish uchun og‘iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar dozasini o‘zgartirish talab etilishi mumkin.

Preparatni qabul qilayotgan ba’zi bemorlarda jigar funksiyasi testlari natijalarida o‘zgarishlar kuzatildi. Ushbu o‘zgarishlarning klinik ahamiyati noaniq, ammo preparatni jigar faoliyati buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash va jigar faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish lozim.

Xolestatik sariqlik kamdan-kam hollarda qayd etilgan bo‘lib, u jiddiy bo‘lishi mumkin, ammo odatda qaytuvchan bo‘ladi. Simptomlar odatda davolanish to‘xtatilgandan keyin olti hafta ichida yo‘qoladi.

Diurezi kamaygan bemorlarda juda kamdan-kam hollarda, asosan parenteral davolashda kristalluriya yuzaga kelishi mumkin. Amoksitsillinning yuqori dozalarini yuborish vaqtida amoksitsillin kristallari hosil bo‘lish ehtimolini kamaytirish uchun yetarli miqdorda suyuqlik ichish va adekvat diurezni saqlab turish tavsiya etiladi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik davrida, ayniqsa birinchi trimestrda, boshqa dori vositalari kabi preparatni buyurishdan saqlanish kerak. Uni qo‘llash zaruriyati davolovchi shifokor tomonidan baholanishi kerak.

Preparatni laktatsiya davrida qo‘llash mumkin. Preparat faol komponentlarining iz miqdorlarining ona suti bilan ekskretsiyasi bilan bog‘liq sezuvchanlikning oshishi xavfini hisobga olmaganda, emizikli bolaga hech qanday zararli ta’sirlar aniqlanmagan.

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri

Avtomobil va/yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta’sir kuzatilmadi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Preparatni probenetsid bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Probenetsid amoksitsillinning kanalchalar sekretsiyasini pasaytiradi, shuning uchun preparat va probenetsidni birgalikda qo‘llash qonda amoksitsillin darajasining ko‘tarilishiga va saqlanib qolishiga olib kelishi mumkin, ammo klavulan kislotasi emas.

Allopurinol va amoksitsillin bir vaqtda qo‘llanganda teri allergik reaksiyalari xavfi ortishi mumkin. Preparat va allopurinolni bir vaqtda qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar hozirda mavjud emas.

Boshqa antibiotiklar singari, preparat ichak mikroflorasiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin, bu esa estrogenlarning qayta so‘rilishini pasayishiga va shunga mos ravishda kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarning samaradorligini pasayishiga olib kelishi mumkin. Adabiyotlarda atsenocumarol yoki varfarin va amoksitsillinning belgilangan kursini qabul qilgan bemorlarda xalqaro normallashgan nisbat (XNN) ko‘payishining kam uchraydigan holatlari tasvirlangan. Shuning uchun, preparatni antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llashda, preparatni qo‘shish yoki bekor qilish bilan MNO va protrombin vaqtining tegishli monitoringini o‘tkazish zarur.

Chiqarish shakli

Flakonlarda inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun. Karton o‘ramda tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga bittadan flakon.

Saqlash shartlari

Quruq va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Saqlash muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

«Maneesh Exports (EOU)»

Plot No. D-16/7, TTC Industrial Area, MIDC, Turbhe, Navi Mumbai-400703, India.