Ifimol

Tarkib

1 ml eritma uchun:

Ta’sir etuvchi modda: paratsetamol 10,0 mg

Yordamchi moddalar: propilenglikol 8,0 mg, limon kislotasi monogidrati 0,47 mg, natriy disulfit 0,50 mg, natriy gidrofosfat digidrati 0,89 mg, natriy xlorid 2,00 mg, inyeksiya uchun suv - 1 ml gacha.

Tavsif

Rangsizdan och sariq ranggacha bo‘lgan shaffof eritma.

og‘ir jigar yetishmovchiligi yoki faol bosqichdagi dekompensatsiyalangan jigar kasalliklari;

Infuziya uchun eritma 10 mg/ml.

Farmakoterapevtik guruh

Og‘riq qoldiruvchi, narkotik bo‘lmagan vosita. Paratsetamol. ATX kodi: N02BE01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Paratsetamol og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta’sirga ega.

Paratsetamolning og‘riq qoldiruvchi ta’siri infuziya boshlanganidan keyin 5-10 daqiqa ichida boshlanadi va 1 soatdan keyin maksimal darajaga yetadi; ta’sir davomiyligi - 4 soatdan 6 soatgacha. Paratsetamolning isitmani tushiruvchi ta’siri infuziya boshlanganidan keyin 30 daqiqa ichida boshlanadi; ta’sir davomiyligi - kamida 6 soat.

Paratsetamolning og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta’sirining aniq mexanizmi aniqlanmagan. Aftidan, u markaziy va periferik komponentlarni o‘z ichiga oladi.

Ma’lumki, paratsetamol asosan markaziy asab tizimida siklooksigenaza I va II ni ingibirlab, og‘riq va termoregulyatsiya markazlariga ta’sir ko‘rsatadi. Yallig‘langan to‘qimalarda hujayra peroksidazalari paratsetamolning siklooksigenazaga ta’sirini neytrallaydi, bu uning yallig‘lanishga qarshi ta’siri deyarli yo‘qligini tushuntiradi. Periferik to‘qimalarda prostaglandinlar sinteziga ta’sir ko‘rsatmasligi paratsetamolning suv-tuz almashinuviga (natriy va suv ushlanib qolishi) hamda oshqozon-ichak trakti shilliq qavatiga salbiy ta’sir ko‘rsatmasligini taqozo etadi.

Farmakokinetika

Kattalarda paratsetamol 24 soat davomida 2 g gacha dozalarda bir marta va takroran yuborilganda, uning farmakokinetikasi chiziqli xarakterga ega.

1 g dozada infuziya ko‘rinishida yuborilganda paratsetamolning biosinguvchanligi 2 g propatsetamolning biosinguvchanligidan farq qilmaydi (1 g paratsetamol saqlaydi). Paratsetamolning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi 1 g dozada vena ichiga infuziyadan 15 daqiqa o‘tgach erishiladi va 30 mkg/ml ni tashkil etadi. Kattalarda tarqalish hajmi 1 l/kg ni tashkil etadi. Paratsetamol plazma oqsillari bilan kuchsiz bog‘lanadi. Gematoensefalik to‘siq orqali o‘tadi. 1 g dozada vena ichiga infuziyadan 20 daqiqa o‘tgach, orqa miya suyuqligida paratsetamolning sezilarli konsentratsiyasi (taxminan 1,5 mkmol/ml) aniqlanadi.

Kattalarda paratsetamol asosan jigarda metabolizmga uchrab, glyukuronidlar va sulfatlar hosil qiladi. Paratsetamolning kichik qismi (4%) sitoxrom R450 tomonidan faol oraliq metabolit (N-atsetilbenzoxinonimin) hosil qilish bilan metabolizmga uchraydi, u normal sharoitda qaytarilgan glutation bilan tezda zararsizlantiriladi va sistein hamda merkaptur kislotasi bilan bog‘langandan so‘ng buyraklar orqali chiqariladi. Biroq, dozani haddan tashqari oshirib yuborganda, bu zaharli metabolit miqdori ortadi. Kattalarda yarim chiqarilish davri 2,7 soat, bolalarda - 1,5-2 soat, umumiy klirens - 18 l/soat. Kattalarda paratsetamol asosan siydik bilan chiqariladi; Qabul qilingan dozaning 90 foizi 24 soat davomida buyraklar orqali, asosan glyukuronid (60-80%) va sulfat (20-30%) ko‘rinishida chiqariladi. 5% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda chiqariladi. Og‘ir buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi 10-30 ml/min dan past) paratsetamolning chiqarilishi biroz sekinlashadi va yarim chiqarilish davri 2-5,3 soatni tashkil etadi. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda glyukuronid va sulfatning chiqarilish tezligi sog‘lom ko‘ngillilarga qaraganda 3 baravar past.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda paratsetamolni qabul qilishda ehtiyot bo‘lish kerak, chunki CYP2E1 izofermentining induksiyasi gepatotoksik paratsetamol metaboliti hosil bo‘lishining ko‘payishiga olib keladi.

Paratsetamolning farmakokinetikasi keksa bemorlarda o‘zgarmaydi; bolalarda faqat plazmadan yarim chiqarilish davri farq qiladi, bu kattalarga nisbatan biroz qisqaroq (1,5-2 soat). Bundan tashqari, 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarda paratsetamol katta yoshdagi bemorlarga xos bo‘lgan glyukuronid emas, balki sulfat ko‘rinishida ko‘proq chiqariladi.

Shu bilan birga, barcha yosh guruhlaridagi bemorlarda paratsetamol va uning metabolitlarining umumiy klirensi bir xil.

Ko‘rsatmalar

O‘rtacha darajadagi o‘tkir og‘riqni davolash (ayniqsa operatsiyadan keyingi davrda) va kattalar hamda bolalarda isitmani qisqa muddatli to‘xtatish, vena ichiga qo‘llash klinik jihatdan o‘zini oqlaganda yoki boshqa yo‘llar bilan yuborish imkoni bo‘lmaganda.

Qarshi ko‘rsatmalar

Anamnezda paratsetamol yoki propatsetamol gidroxloridga (paratsetamol dori vositasi) yoki preparatning boshqa tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik;

og‘ir jigar yetishmovchiligi yoki faol bosqichdagi dekompensatsiyalangan jigar kasalliklari;

3 oygacha bo‘lgan bolalar yoshi

Ehtiyotkorlik bilan

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi < 30 ml/min);

xavfsiz giperbilirubinemiyalar (shu jumladan Jilber sindromi, virusli gepatit, jigarning alkogoldan zararlanishi);

surunkali alkogolizm;

surunkali to‘yib ovqatlanmaslik;

anoreksiya;

bulimiya;

kaxeksiya;

gipovolemiya;

suvsizlantirish;

emizish davri;

glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;

keksalik

Agar sizda sanab o‘tilgan kasalliklardan biri bo‘lsa, preparatni qabul qilishdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing.

Qo‘llash usuli va dozalari

15 daqiqa davomida vena ichiga bir martalik infuziya.

Preparatni infuziya uchun mo‘ljallangan bitta flakonda boshqa dori vositalari bilan aralashtirish mumkin emas.

Infuziya flakonni ochgandan so‘ng darhol amalga oshirilishi kerak; preparatning ishlatilmagan qoldig‘i yo‘q qilinadi. Infuziya boshlanishidan oldin preparat solingan flakonda ko‘zga ko‘rinadigan mexanik zarrachalar yo‘qligi va eritma rangining o‘zgarishi diqqat bilan ko‘zdan kechirilishi lozim.

Natriy xloridning 0,9% li eritmasi yoki dekstrozaning 5% li eritmasi bilan dastlabki hajmning 1/10 qismiga qo‘shimcha suyultirishga ruxsat etiladi. Suyultirilgan eritmani tayyorlangandan so‘ng, infuziya vaqtini hisobga olgan holda, 1 soat ichida ishlatish kerak.

Infuziya uchun diametri 0,8 mm bo‘lgan igna qo‘llaniladi, u flakonga qat’iy vertikal holatda ushlab turib kiritiladi.

Infuziya uchun boshqa eritmalarda bo‘lgani kabi, havo pufakchalari emboliyasiga yo‘l qo‘ymaslik uchun, ayniqsa infuziya oxirida, preparat qaysi venaga yuborilishidan qat’i nazar, alohida ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.

Tavsiya etilgan dozalarni bexosdan oshirib yuborish jigar faoliyatining jiddiy buzilishiga, jumladan, o‘limga olib kelishi mumkin. Dozani aniqlashda bemorda mavjud bo‘lgan gepatotoksiklikning individual xavf omillarini ham hisobga olish kerak: jigar yetishmovchiligi, surunkali alkogolizm, ovqatlanishning surunkali buzilishi, suvsizlanish.

Dozalar bemorning tana vazniga qarab hisoblanadi.

Bemorning tana vazni

Paratsetamolning bir martalik dozasi (10 mg/ml eritma)

Qabullar orasidagi minimal interval

Maksimal kunlik doza*

> 50 kg

1 g, ya’ni 1 flakon 100 ml dan yoki 2 flakon 50 ml dan kuniga 4 martagacha

4 soat

4 g dan ko‘p emas

> 33 kg - ≤ 50 kg

15 mg/kg, ya’ni kuniga 4 martagacha 1,5 ml/kg

4 soat

≤ 60 mg/kg, lekin 3 g dan oshmasligi kerak

> 10 kg - ≤ 33 kg

15 mg/kg, ya’ni kuniga 4 martagacha 1,5 ml/kg

4 soat

≤ 60 mg/kg, lekin 2 g dan oshmasligi kerak

≤ 10 kg **

7,5 mg/kg, ya’ni kuniga 4 martagacha 0,75 ml/kg

4 soat

≤ 30 mg/kg, kunlik maksimal doza 30 mg/kg dan oshmasligi kerak

* Paratsetamol yoki propatsetamolni o‘z ichiga olgan barcha dori vositalarini qabul qilishni hisobga olgan holda maksimal sutkalik doza.

Chala tug‘ilgan chaqaloqlar uchun preparatning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Preparatni bolalar va o‘smirlarga yuborishda preparat solingan flakonni infuzion idish sifatida osish mumkin emas, chunki yuborilayotgan preparat hajmi kichik.

Tana vazni 10 kg dan kam bo‘lgan bolalar uchun dozalarni hisoblashda xatolikka yo‘l qo‘ymaslik uchun bir marta yuborish hajmini millilitrlarda (ml) ko‘rsatish tavsiya etiladi, bunda bemorlarning ushbu guruhida IFIMOL® dori vositasining yuboriladigan hajmi, infuziya uchun eritma 10 mg/ml bir infuziya uchun 7,5 ml dan oshmasligi kerak.

Tana vazni kam bo‘lgan bemorlarda preparatni kamroq miqdorda yuborish talab etiladi.

Preparatning dozasini bolaning tana vazni va kerakli hajmini hisobga olgan holda o‘lchash uchun 5 ml yoki 10 ml hajmdagi shprislardan foydalanish kerak.

Bemorga yuborish uchun kerakli hajmdagi preparatni flakondan olib, 0,9% li natriy xlorid eritmasida yoki 5% li dekstroza eritmasida o‘nga bir nisbatda (bir hajm preparat to‘qqiz hajm suyultirish eritmasida) suyultirish va 15 daqiqa davomida bemorga yuborish kerak.

Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlarida (kreatinin klirensi ≤ 30 ml/min) preparatni yuborish oralig‘i kamida 6 soatni tashkil etishi kerak.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda paratsetamolning sutkalik dozasi kamaytirilishi yoki preparatni qabul qilish oralig‘i uzaytirilishi kerak. Paratsetamolning maksimal sutkalik dozasi quyidagi hollarda 60 mg/kg dan oshmasligi kerak (kuniga 2 g dan ko‘p emas):

vazni 50 kg dan kam bo‘lgan kattalarda;

kattalarda faol bosqichdagi surunkali jigar kasalliklari yoki kompensatsiyalangan jigar kasalliklarida, ayniqsa yengil yoki o‘rtacha og‘irlikdagi jigar yetishmovchiligida;

Jilber sindromi (oilaviy giperbilirubinemiya);

surunkali alkogolizmga chalingan bemorlarda;

ovqatlanish buzilishlarida (jigar glutation zaxiralarining pastligi);

suvsizlangan bemorlarda kuzatiladi.

Keksa bemorlar uchun dozani tuzatish talab etilmaydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya ta’sirlarning chastotasi quyidagi shkalaga muvofiq keltirilgan: juda tez-tez - 1/10 ta tayinlash (kamida 10%), tez-tez - 1/100 ta tayinlash (kamida 1%, lekin 10% dan kam), tez-tez emas - 1/1000 ta tayinlash (kamida 0,1%, lekin 1% dan kam), kamdan kam - 1/10000 ta tayinlash (kamida 0,01%, lekin 0,1% dan kam), juda kam - 1/10000 ta tayinlash (kamida 0,01%).

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: kamdan kam hollarda - "jigar" fermentlari faolligining oshishi, odatda sariqlik rivojlanmaydi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda - arterial bosimning pasayishi, juda kam hollarda - taxikardiya.

Qon yaratish a’zolari tomonidan: juda kam hollarda - trombotsitopeniya, leykopeniya, neytropeniya.

Teri qoplamlari tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - terining qizarishi, qichishish, teri va shilliq qavatlarda toshmalar (odatda eritematoz yoki eshakemi).

Umumiy xarakterga ega: kamdan-kam hollarda - holsizlik.

Quyida ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlar preparatni ro‘yxatdan o‘tgandan keyingi qo‘llashda ham qayd etilgan, biroq ularning chastotasi aniqlanmagan:

Allergik reaksiyalar: o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari, anafilaktik shok, anafilaksiya, Kvinke shishi.

Teri tomonidan: o‘tkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz (AGEP), Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: yashin tezligidagi gepatit, jigar nekrozi, jigar yetishmovchiligi, "jigar" fermentlari faolligining oshishi.

Oshqozon-ichak yo‘li tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish.

Mahalliy reaksiyalar: dori yuborilgan joyda og‘riq va achishish hissi.

Agar ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlardan birortasi og‘irlashsa yoki yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa nojo‘ya ta’sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.

Dozani oshirib yuborish

Doza oshirib yuborilganda jigar funksiyasining buzilishi (jumladan, yashin tezligidagi gepatit, jigar yetishmovchiligi, xolestatik gepatit, sitolitik gepatit), ayniqsa keksa bemorlarda, bolalarda, jigar kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarda, surunkali alkogolizm bilan og‘rigan bemorlarda, ovqatlanish buzilishi bilan og‘rigan bemorlarda, shuningdek, jigarning mikrosomal fermentlari induktorlarini qabul qilayotgan bemorlarda kuzatilishi mumkin. Yuqorida ko‘rsatilgan holatlarda - o‘lim bilan yakunlanishi mumkin.

O‘tkir dozani oshirib yuborishning klinik ko‘rinishi qabul qilingandan keyin 24 soat ichida rivojlanadi. Belgilari: oshqozon-ichak buzilishlari (ishtahaning pasayishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin bo‘shlig‘ida noqulaylik hissi, qorin og‘rig‘i), teri rangining oqarishi. Paratsetamol kattalarga 7,5 g va undan ortiq, bolalarga esa 140 mg/kg dan ortiq dozada bir vaqtning o‘zida yuborilganda gepatotsitlar sitolizi sodir bo‘lib, jigarning to‘liq va qaytmas nekrozi, jigar yetishmovchiligi, metabolik atsidoz va ensefalopatiya rivojlanadi, bu esa koma va o‘limga olib kelishi mumkin. Paratsetamol yuborilgandan 12-48 soat o‘tgach, "jigar" transaminazalari, laktatdegidrogenaza faolligi, bilirubin konsentratsiyasi oshishi va protrombin darajasining pasayishi kuzatiladi. Jigar shikastlanishining klinik belgilari preparat dozasi oshirib yuborilganidan 2 kun o‘tgach namoyon bo‘ladi va 4-6-kuni eng yuqori darajaga yetadi.

Davolash:

zudlik bilan kasalxonaga yotqizish;

dozani oshirib yuborishdan keyin iloji boricha ertaroq davolanishni boshlashdan oldin qon plazmasidagi paratsetamol miqdorini aniqlash;

SH-guruh donorlari va glutation sintezi o‘tmishdoshlari - metionin va N-atsetiltsisteinni doza oshirib yuborilganidan keyin 10 soat ichida yuborish. Qo‘shimcha terapevtik chora-tadbirlarni o‘tkazish zarurati (metioninni keyingi yuborish, atsetilsisteinni vena ichiga yuborish) paratsetamolning qon plazmasidagi konsentratsiyasi, shuningdek, uni kiritgandan keyin o‘tgan vaqt bilan belgilanadi;

simptomatik davolash;

jigar testlarini davolashning boshida va keyin har 24 soatda o‘tkazish kerak. Ko‘p hollarda jigar transaminazalarining faolligi 1-2 hafta ichida me’yorlashadi. Juda og‘ir hollarda jigarni ko‘chirib o‘tkazish talab etilishi mumkin.

O‘zaro aloqa

Probenetsid paratsetamolning glyukuron kislotasi bilan konyugatsiya jarayonini ingibirlab, uning klirensini deyarli ikki baravar pasaytiradi. Bir vaqtning o‘zida qo‘llashda paratsetamol dozasini kamaytirish masalasini ko‘rib chiqish lozim.

Jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari (masalan, fenitoin, etanol, barbituratlar, izoniazid, rifampitsin, antikoagulyantlar, zidovudin, amoksitsillin+klavulan kislotasi) gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, bu esa paratsetamol dozasini biroz oshirib yuborganda og‘ir intoksikatsiya rivojlanishi ehtimolini keltirib chiqaradi.

Fenitoin paratsetamol samaradorligini pasaytiradi va gepatotoksiklik rivojlanish xavfini oshiradi. Fenitoin qabul qilayotgan bemorlar paratsetamolni yuqori dozalarda va/yoki uzoq vaqt davomida qo‘llashdan saqlanishlari kerak. Bunday bemorlarning ahvolini gepatotoksiklik rivojlanishiga qarab nazorat qilish zarur. Etanol o‘tkir pankreatit rivojlanishiga yordam beradi.

Jigar mikrosomal fermentlari ingibitorlari (jumladan, simetidin) paratsetamolning gepatotoksik ta’siri xavfini kamaytiradi.

Barbituratlarni uzoq vaqt qo‘llash paratsetamolning samaradorligini pasaytiradi. Paratsetamolni boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (salitsilamid) bilan uzoq vaqt birga qo‘llash analgetik nefropatiya va buyrak papillyar nekrozi rivojlanishi, buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichi boshlanishi xavfini oshiradi.

Paratsetamolni yuqori dozalarda va salitsilatlarni bir vaqtda uzoq vaqt qo‘llash buyrak yoki qovuq saratoni rivojlanish xavfini oshiradi. Salisilamid paratsetamolning yarim chiqarilish davrini oshiradi.

Paratsetamolni infuziya ko‘rinishida (4 g/sutka, kamida 4 sutka) va kumarinlarni, shu jumladan varfarinni bir vaqtning o‘zida qo‘llash xalqaro normallashtirilgan nisbatning (XNN) biroz o‘zgarishiga olib kelishi mumkin. Davolash paytida va paratsetamol infuziyasi to‘xtatilgandan keyin bir hafta davomida MNO nazorat qilinishi kerak.

Paratsetamolni flukloksatsillin bilan bir vaqtda qo‘llashda, ayniqsa og‘ir buyrak yetishmovchiligi, sepsis, to‘yib ovqatlanmaslik, surunkali alkogolizm kabi glutation yetishmovchiligi rivojlanishi uchun xavf omillari bo‘lgan bemorlarda, yuqori anion farqi bilan metabolik atsidoz xavfining oshishi tufayli ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Kislota-ishqor muvozanatining buzilishi belgilarini, ya’ni yuqori anion farqi bilan kechuvchi metabolik atsidoz (HAGMA), shu jumladan siydikdagi 5-oksoprolin miqdorini aniqlash maqsadida sinchkovlik bilan kuzatish tavsiya etildi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Imkoniyat tug‘ilishi bilan bemorni og‘riqni qoldiruvchi dorilarni ichishga o‘tkazish tavsiya etiladi.

Tavsiya etilgan dozalar oshirilganda (shu jumladan, IFIMOL® preparati va tarkibida paratsetamol hamda propatsetamol bo‘lgan boshqa preparatlar bir vaqtda qo‘llanganda), shuningdek, surunkali alkogolizm bilan og‘rigan bemorlarda jigarning juda jiddiy shikastlanishlari rivojlanish xavfi ortadi. Jigar shikastlanishining klinik simptomlari va belgilari (jumladan, yashin tezligidagi gepatit, jigar yetishmovchiligi, xolestatik gepatit, sitolitik gepatit) odatda preparatni qabul qilgandan 2 kun o‘tgach kuzatiladi va odatda 4-6 kundan keyin maksimal darajaga yetadi.

IFIMOL® preparati qabul qilinganda o‘tkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz (AGEP), Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz kabi jiddiy teri reaksiyalari rivojlanishi va o‘limga olib kelishi mumkin. Bemorlarga jiddiy teri reaksiyalari belgilari haqida ma’lumot berilishi kerak. Teri reaksiyalari yoki har qanday boshqa yuqori sezuvchanlik belgilari paydo bo‘lishi bilan preparatni qabul qilish to‘xtatilishi kerak.

Dozani oshirib yuborish xavfini oldini olish uchun IFIMOL® preparatini va tarkibida paratsetamol yoki propatsetamol bo‘lgan boshqa preparatlarni (shifokor retsepti bilan beriladigan va retseptsiz beriladigan) bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Paratsetamol qon plazmasidagi siydik kislotasini miqdoriy aniqlash natijalarini buzib ko‘rsatadi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik davrida qo‘llash

Homilador ayollarda paratsetamolni vena ichiga qo‘llashning klinik tajribasi cheklangan. Biroq, peroral qo‘llashning epidemiologik ma’lumotlari homilador ayollarda va homila/yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda nojo‘ya nojo‘ya ta’sirlarni aniqlamadi. Homiladorlik davrida paratsetamolning ta’siri bo‘yicha kutilgan ma’lumotlar homila rivojlanish nuqsonlari xavfining oshishini ko‘rsatmadi.

Paratsetamolning vena ichiga yuboriladigan shakllarining reproduktiv tadqiqotlari hayvonlarda o‘tkazilmagan. Biroq, peroral qo‘llash uchun paratsetamolning bunday tadqiqotlari fetotoksik nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanishini ko‘rsatmadi.

Shunga qaramay, IFIMOL® preparatini homiladorlik davrida, agar kutilayotgan foyda ona va homila uchun ehtimoliy xavfdan yuqori bo‘lsa, qo‘llash lozim. Tavsiya etilgan dozalar va qabul qilish davomiyligi qat’iy nazorat qilinishi kerak.

Emizish davrida qo‘llash

Paratsetamol ichilganda uning oz miqdori ko‘krak sutiga chiqariladi. Onalari ko‘krak suti bilan emizish davrida paratsetamolni qo‘llagan bolalarda toshma paydo bo‘lishi qayd etilgan.

Shunday bo‘lsa-da, paratsetamolni emizish davrida qo‘llash mumkin, biroq bu davrda preparatni qabul qilishda ehtiyot bo‘lish kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Paratsetamol yuqori diqqatni talab qiladigan transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi.

Qadoqlash

Past zichlikdagi polietilen idishga 100 ml dan solinib, qopqog‘i yopiladi.

Sellofan o‘ralgan bitta flakon karton qutiga qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

25 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ro‘yxatdan o‘tganlik guvohnomasi egasi

YUNIK FARMASYUTIKAL LABORATORIZ (JB KEMIKALS END FARMASYUTIKALS LTD FIRMASINING BO‘LIMI) Hindiston

Ishlab chiqaruvchi

YUNIK FARMASYUTIKAL LABORATORIZ (JB KEMIKALS END FARMASYUTIKALS LTD FIRMASINING BO‘LIMI) Hindiston