Piretikol

Tarkib

5 ml suspenziya tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: paratsetamol 120 mg;

yordamchi moddalar: ksantan yelimi, sorbitolning kristallanmaydigan eritmasi, kaliy sorbati, saxaroza, ponso 4R, sukraloza, "Qulupnay" xushbo‘ylantirgichi, natriy karmellozasi, mikrokristallik sellyuloza, tozalangan suv.

Tavsif

Piretikol 120 mg/5 ml: pushti rangli bir jinsli suspenziya.

Dori shakli

Ichish uchun suspenziya.

Farmakoterapevtik guruh

Boshqa analgetiklar va antipiretiklar. Anilidlar. ATX kodi: N02BE01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Piretikol - narkotik bo‘lmagan analgetik, og‘riq qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi ta’sirga ega.

Preparat markaziy asab tizimidagi siklooksigenaza 1 va 2 ni bloklab, og‘riq va termoregulyatsiya markazlariga ta’sir ko‘rsatadi. Yallig‘langan to‘qimalarda hujayra peroksidazalari paratsetamolning siklooksigenazaga ta’sirini neytrallaydi, bu esa sezilarli yallig‘lanishga qarshi ta’sirning yo‘qligini tushuntiradi. Preparat suv-tuz almashinuviga va oshqozon-ichak yo‘li shilliq qavatiga salbiy ta’sir ko‘rsatmaydi.

Farmakokinetika

Absorbsiya yuqori, maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti 0,5-2 soatni tashkil etadi, maksimal konsentratsiya 5-20 mkg/ml. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 15% ni tashkil etadi. Gematoensefalik to‘siq orqali o‘tadi. Emizikli ona qabul qilgan preparat dozasining 2% dan kamrog‘i ko‘krak sutiga o‘tadi. Paratsetamolning plazmadagi terapevtik samarali konsentratsiyasiga uni 10-15 mg/kg dozada qo‘llash orqali erishiladi. Jigarda metabolizmga uchraydi: 80% glyukuron kislotasi va sulfatlar bilan konyugatsiya reaksiyalariga kirishib, faol bo‘lmagan metabolitlarni hosil qiladi, 17% gidroksillanishga uchrab, 8 ta faol metabolitlarni hosil qiladi, ular glutation, so‘ngra sistein va merkaptur kislotasi bilan konyugatsiyalanib, faol bo‘lmagan metabolitlarni hosil qiladi. Ushbu metabolizm yo‘li uchun sitoxrom R450 ning asosiy izofermentlari CYP2E1 (asosan), CYP1A2 va CYP3A4 (ikkilamchi rol) izofermentlaridir. Glutation yetishmovchiligida ushbu metabolitlar gepatotsitlarning ferment tizimlarini bloklashi va ularning nekrozini keltirib chiqarishi mumkin.

Metabolizmning qo‘shimcha yo‘llari 3-gidroksiparatsetamolgacha gidroksillanish va 3-metoksiparatsetamolgacha metoksillanish bo‘lib, ular keyinchalik glyukuron va sulfat kislota bilan konyugatsiyalanadi.

Kattalarda glyukuronlanish, chaqaloqlarda (shu jumladan chala tug‘ilganlarda) va yosh bolalarda sulfatlanish ustunlik qiladi. Paratsetamolning konyugatsiyalangan metabolitlari (glyukuronidlar, sulfatlar va glutation bilan konyugatlari) past farmakologik (shu jumladan, toksik) faollikka ega.

Yarim chiqarilish davri 2-3 soatni tashkil etadi. 24 soat davomida paratsetamolning 85-95 foizi glyukuronidlar va sulfatlar ko‘rinishida, 3 foizi o‘zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Keksa bemorlarda paratsetamol klirensi pasayadi va yarim chiqarilish davri uzayadi.

Ko‘rsatmalar

Turli xil kelib chiqishga ega bo‘lgan, kuchsiz va o‘rtacha intensivlikdagi og‘riq sindromi, jumladan: tish chiqishidagi og‘riq, tish og‘rig‘i, tomoq og‘rig‘i, shamollash, gripp va suvchechak, ko‘kyo‘tal, qizamiq, tepki kabi bolalar infeksiyalarida isitma. Preparat 2-3 oylik chaqaloqlarda emlashdan keyingi gipertermiyani davolash uchun ham tavsiya etiladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichish uchun suspenziya.

Qo‘llashdan oldin, albatta, kamida 10 soniya davomida chayqatish kerak.

Bolalarga Piretikol 120 mg/5 ml suspenziyasining dozasi:

Yoshi: 2-3 oy Suspenziya dozasi

Emlashdan keyingi isitma 2,5 ml

Og‘riq va isitmaning boshqa sabablari - agar bolaning vazni 4 kg dan ortiq bo‘lsa va u homiladorlikning 37-haftasidan keyin tug‘ilgan bo‘lsa Zarur bo‘lsa, 2,5 ml dozani takrorlash mumkin, lekin 4-6 soatdan oldin emas

Preparat 2 oylikkacha bo‘lgan chaqaloqlarga buyurilmaydi.

Preparatning ko‘pi bilan 2 dozasi buyuriladi.

Qabullar orasidagi interval 4 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

Preparatni ko‘rsatilgan yoshdagi bolalarga bundan keyin faqat shifokor nazorati ostida qo‘llash mumkin.

Yoshi: 3 oy - 6 yosh

Yoshi Suspenziya dozasi Qabul qilish chastotasi (sutkada)

3-6 oylik 2,5 ml dan 4 mahal

6-24 oylik 5 ml dan 4 mahal

2-4 yosh 7,5 ml (5 ml + 2,5 ml) 4 marta

4-6 yosh 10 ml (5 ml + 5 ml) 4 marta

- Qabul qilish chastotasi - kuniga 4 martadan ko‘p emas, kamida 4 soatlik interval bilan.

Davolash davomiyligi 3 kundan oshmaydi. Preparat bilan davolashni faqat shifokor bilan maslahatlashgan holda davom ettirish mumkin.

Piretikol suspenziyasining dozasi 250 mg/5 ml:

Yoshi Suspenziya dozasi Qabul qilish chastotasi (sutkada)

6 yoshdan kichiklar Tavsiya etilmaydi -

6-8 yosh 5 ml dan 4 mahal

8-10 yosh 7,5 ml (5 ml + 2,5 ml) 4 marta

10-12 yosh 10 ml (5 ml + 5 ml) 4 marta

12-16 yosh 10-15 ml (2×5 ml/3×5 ml) 4 marta

Kattalar va 16 yoshdan oshgan bolalar 10-20 ml (2×5 ml/4×5 ml) 4 marta

Qabul qilish chastotasi - kuniga 4 martadan ko‘p emas, kamida 4 soatlik interval bilan.

Davolash davomiyligi 3 kundan oshmaydi. Preparat bilan davolashni faqat shifokor bilan maslahatlashgan holda davom ettirish mumkin.

Nojo‘ya ta’sirlari

Paratsetamolga nojo‘ya ta’sirlar kamdan-kam rivojlanadi. Juda kam hollarda yuqori sezuvchanlik reaksiyalari va anafilaktoid reaksiyalar (toshmalar bilan) kuzatiladi.

Preparatning aksariyat nojo‘ya ta’sirlari uning dozasini oshirib yuborish bilan bog‘liq.

Og‘ir nefro- va gepatotoksiklik paratsetamolni uzoq vaqt davomida (taxminan bir yil) yuqori dozalarda qo‘llagan bemorlarda kuzatilgan.

Transaminazalar miqdorining pasayishi paratsetamol qabul qilayotgan bemorlarda kuzatilishi mumkin. Bu holat klinik ahamiyatga ega emas va dori to‘xtatilgandan so‘ng o‘tib ketadi.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparatning tarkibiy qismlariga nisbatan individual yuqori sezuvchanlik;

buyrak va/yoki jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari, tug‘ma giperbilirubinemiya, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, alkogolizm, qon kasalliklari, kuchli kamqonlik, leykopeniya;

kam uchraydigan irsiy fruktozani ko‘tara olmaslik;

2 oygacha bo‘lgan bolalar yoshi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishning asosiy ko‘rinishi sifatida gepatotoksiklik kattalarda 10 g paratsetamol qabul qilinganda rivojlanadi. 5 g va undan ortiq paratsetamol qabul qilish quyidagi xavf omillari bo‘lgan bemorlarda jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin: karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, piramidon, rifampitsin va boshqa jigar fermentlari induktorlari bilan uzoq muddatli davolash;

muntazam ravishda ortiqcha miqdorda alkogol iste’mol qilish;glutation yetishmovchiligi (ovqatlanishning buzilishi, mukovissidoz, OIV infeksiyasi, ochlik, holdan toyish).

Belgilari:

O‘tkir dozani oshirib yuborish: teri rangining oqarishi, o‘tkir jigar yetishmovchiligi, oshqozon-ichak buzilishlari (ich ketishi, ishtahaning yo‘qolishi, ko‘ngil aynishi, qusish, ichak spazmlari, oshqozonda og‘riq), ter ajralishining ko‘payishi. Jigar funksiyasining buzilishi belgilari dozani oshirib yuborgandan keyin 12-48 soat o‘tgach paydo bo‘lishi mumkin. Og‘ir dozani oshirib yuborishda - progressiv ensefalopatiya bilan kechuvchi jigar yetishmovchiligi, koma, o‘lim; tubulyar nekroz bilan kechuvchi o‘tkir buyrak yetishmovchiligi (shu jumladan jigarning og‘ir shikastlanishi bo‘lmaganda ham), aritmiya, pankreatit.

Davolash: zaharlanishdan keyin 4 soatdan kechiktirmay oshqozonni yuvish, adsorbentlar (faollashtirilgan ko‘mir) qabul qilish; SH-guruh donorlari va glutation sintezi o‘tmishdoshlari - metioninni dozani oshirib yuborgandan keyin 8-9 soat ichida va atsetilsisteinni 8 soat ichida yuborish. Qo‘shimcha terapevtik tadbirlarni o‘tkazish zarurati (metioninning keyingi yuborilishi, atsetilsisteinning vena ichiga yuborilishi) paratsetamolning qondagi konsentratsiyasiga, shuningdek, uni qabul qilgandan so‘ng o‘tgan vaqtga qarab belgilanadi.

Maxsus shartlar

Buyrak va jigar faoliyati buzilgan bemorlarga preparatni qo‘llash mumkinligi to‘g‘risida shifokor bilan maslahatlashish lozim.

Paratsetamolni boshqa paratsetamol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki bu paratsetamol dozasini oshirib yuborishi mumkin.

Preparat bilan davolangandan so‘ng 3 kun ichida kasallik belgilari yo‘qolmasa yoki aksincha, sog‘liq yomonlashsa, shifokorga murojaat qilish kerak.

Homiladorlik va laktatsiyada qo‘llash

Homilador ayollarda o‘tkazilgan epidemiologik tadqiqotlar paratsetamolni ko‘rsatilgan dozalarda qabul qilish bilan bog‘liq hech qanday salbiy ta’sirlarni ko‘rsatmadi.

Ichga qabul qilingandan so‘ng paratsetamol oz miqdorda ona sutiga ajraladi. Emizikli bolalarga nojo‘ya ta’sirlar haqida ma’lumotlar mavjud emas.

Bolalar

Ichga qabul qilish uchun mo‘ljallangan dori suspenziyasi shaklidagi paratsetamol 2 oylikkacha bo‘lgan chaqaloqlarga buyurilmaydi.

Piretikol 120 mg/5 ml 2 oylikdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga, Piretikol 250 mg/5 ml esa 6 yoshdan oshgan bolalarga buyuriladi.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparat avtomobil haydash yoki turli mexanizmlarni boshqarish, shuningdek, yuqori diqqat va ruhiy hamda harakat reaksiyalari tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Paratsetamolning so‘rilish tezligi metoklopramid va domperidonni qabul qilganda oshishi va xolestiraminni qabul qilganda kamayishi mumkin.

Paratsetamol uzoq vaqt qo‘llanganda varfarin va boshqa kumarinlar kabi antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Alkogolni paratsetamol bilan qabul qilish paratsetamolning yarim chiqarilish davrini uzaytiradi.

Alkogolni uzoq vaqt iste’mol qilish paratsetamol dozasini oshirib yuborishdan kelib chiqadigan gepatotoksiklikni kuchaytirishi mumkin. Paratsetamolning yuqori dozalarini alkogol bilan birga qabul qilganda o‘tkir pankreatit paydo bo‘lishining ayrim hollari tasvirlangan.

Turli antikonvulsantlar va og‘iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar kabi jigarda mikrosomal oksidlanish induktori paratsetamol metabolizmini oshirishi va preparatning plazmadagi konsentratsiyasini pasaytirishi mumkin.

Paratsetamol va nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni uzoq vaqt birga qo‘llash "analgetik" nefropatiya va buyrak papillyar nekrozi rivojlanish xavfini, buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichi boshlanish xavfini oshiradi.

Chiqarish shakli

Ichish uchun mo‘ljallangan suspenziya 100 ml yoki 150 ml li vintli himoya qopqoqli sariq shisha flakonlarda.

1 flakon vkladish varag‘i va o‘lchov qoshig‘i bilan birga karton qutida.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

Ishlab chiqarilgan sanadan boshlab 3 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retseptsiz beriladi.

Ishlab chiqaruvchi

World Medicine.