Neyrotal

Tarkib

1 ampula (4 ml) eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

Faol moddasi: sitikolin (natriy tuzi shaklida) - 1000 mg.

Yordamchi moddalar: inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma 250 mg/ml 4 ml N5 (ampulalar).

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Sitikolin hujayra membranasining asosiy ultrastrukturali tarkibiy qismlarining (asosan fosfolipidlarning) o‘tmishdoshi bo‘lib, neyronlar membranalarining strukturaviy fosfolipidlari biosintezini rag‘batlantiradi, bu magnit-rezonans spektroskopiya ma’lumotlari bilan tasdiqlangan. Sitikolin ion nasoslari va retseptorlar kabi membrana mexanizmlarining faoliyatini yaxshilaydi, ularni boshqarmasdan turib nerv impulslarini normal o‘tkazish mumkin emas. Neyronlar membranasiga barqarorlashtiruvchi ta’siri tufayli sitikolin miya shishining qayta so‘rilishiga yordam beradigan shishga qarshi xususiyatlarni namoyon etadi. Eksperimental tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, sitikolin ba’zi fosfolipazalar (A1, A2, C va D) faollashuvini ingibirlaydi, erkin radikallar hosil bo‘lishini kamaytiradi, membrana tizimlarining buzilishini oldini oladi va antioksidant himoya tizimlarini saqlab qoladi. Sitikolin neyron energiya zaxirasini saqlaydi, apoptozni ingibirlaydi va atsetilxolin sintezini rag‘batlantiradi. Sitikolin bosh miya fokal ishemiyasida ham profilaktik neyroprotektor ta’sir ko‘rsatishi tajribada isbotlangan.

Klinik tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, sitikolin miya qon aylanishining o‘tkir buzilishi bo‘lgan bemorlarda funksional tiklanish ko‘rsatkichlarini sezilarli darajada oshiradi, bu neyrovizualizatsiya ma’lumotlariga ko‘ra bosh miyaning ishemik shikastlanishi o‘sishining sekinlashishiga mos keladi. Bosh miya jarohati bilan og‘rigan bemorlarda sitikolin tiklanishni tezlashtiradi va posttravmatik sindromning davomiyligi hamda intensivligini kamaytiradi.

Sitikolin diqqat va ong darajasini yaxshilaydi, bosh miya ishemiyasi bilan bog‘liq amneziya, kognitiv va nevrologik buzilishlar belgilarini kamaytirishga yordam beradi.

Farmakokinetika

Sitikolin og‘iz orqali, mushak orasiga va vena ichiga yuborilganidan keyin yaxshi so‘riladi. Qon plazmasida xolin miqdori yuqorida aytib o‘tilgan yo‘llar bilan yuborilgandan keyin ancha ko‘payadi. Og‘iz orqali yuborilgandan so‘ng so‘rilishi deyarli to‘liq va biomavjudligi deyarli vena ichiga yuborilgandagi kabi.

Yuborish yo‘liga qarab, preparat ichakda, jigarda xolin va sitidingacha metabolizmga uchraydi.

Yuborilgandan so‘ng sitikolin bosh miya tuzilmalarida keng tarqaladi, xolin fraksiyasi strukturaviy fosfolipidlarga va sitidin fraksiyalari sitidin nukleotidlari va nuklein kislotalariga tez kiritiladi. Bosh miyaga yetib borgach, sitikolin hujayra, sitoplazma va mitoxondriya membranalariga joylashib, fosfolipidlar fraksiyasini tuzishda ishtirok etadi.

Faqat oz miqdordagi doza siydik va najasda aniqlanadi (3% dan kam). Dozaning taxminan 12% qismi CO2 bilan chiqariladi. Preparatning siydik bilan chiqarilishida ikki bosqich farqlanadi:

Birinchi faza - taxminan 36 soat, bunda chiqarish tezligi tez kamayadi va ikkinchi faza, bunda chiqarish tezligi ancha sekin kamayadi. Xuddi shunday fazaviylik CO2 bilan chiqarishda ham kuzatiladi, chiqarish tezligi taxminan 15 soatdan keyin tez pasayadi, keyin esa ancha sekin pasayadi.

Ko‘rsatmalar

O‘tkir bosqichdagi insult va uning nevrologik oqibatlari; ishemik va gemorragik insultlarning tiklanish davri; bosh miya jarohati va uning nevrologik asoratlari; surunkali qon tomir va degenerativ serebral buzilishlar tufayli kognitiv va xulq-atvor buzilishlari.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat vena ichiga yoki mushak orasiga yuborish uchun qo‘llaniladi. Vena ichiga vena ichiga sekin inyeksiya shaklida (belgilangan dozaga qarab 3-5 daqiqa davomida) yoki vena ichiga tomchilab (daqiqasiga 40-60 tomchi) buyuriladi.

Kattalar uchun tavsiya etilgan doza bemorning ahvoli og‘irligiga qarab kuniga 500-2000 mg ni tashkil etadi.

Maksimal sutkalik doza - 2000 mg.

O‘tkir va shoshilinch holatlarda preparat birinchi 24 soat ichida buyurilganda maksimal terapevtik samaraga erishiladi. Davolashning davomiyligi bemor ahvolining og‘irligiga bog‘liq bo‘lib, 5-7 kunni tashkil etadi, keyinchalik mushak orasiga yuborish yoki ichishga o‘tiladi. Vena ichiga yuborish yo‘li mushak ichiga yuborishdan ko‘ra afzalroqdir. Mushak orasiga yuborilganda, preparatni bir joyga takroran yuborishdan saqlanish kerak. Hushning uzoq muddatli buzilishlarida kasallikning birinchi bosqichlaridan boshlab preparatni uzluksiz qo‘llash. Yuborish soni - kuniga 1-2 inyeksiya.

Maksimal terapevtik samara qayd etilgan davolashning tavsiya etilgan muddati 12 haftani tashkil etadi.

Keksa yoshdagi bemorlar uchun dozani o‘zgartirish talab etilmaydi. Preparat barcha vena ichiga yuboriladigan izotonik eritmalar, shuningdek, glyukozaning gipertonik eritmalari bilan mos keladi. Ushbu eritma bir marta qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Eritma ampulani ochgandan so‘ng darhol yuborilishi kerak. Ishlatilmagan eritma yo‘q qilinadi. Zarurat tug‘ilganda, davolash ichish uchun eritma shaklidagi preparat bilan davom ettiriladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Juda kamdan-kam (<1/10 000) (bemorlarning xabarlarini hisobga olgan holda).

Markaziy va periferik nerv tizimi tomonidan: kuchli bosh og‘rig‘i, vertigo, gallyutsinatsiyalar.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya, arterial gipotenziya.

Nafas tizimi tomonidan: hansirash.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi, ishtahaning pasayishi, jigar transaminazalari faolligining o‘zgarishi.

Teri tomonidan: giperemiya, allergik toshmalar, ekzantema, purpura, eshakemi.

Umumiy reaksiyalar: titroq, shish.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik. Parasimpatik asab tizimi tonusining oshishi.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar (ma’lumotlar yo‘qligi sababli). Tarkibida meklofenaksat bo‘lgan preparatlarni qo‘llash.

Dozani oshirib yuborish

Noma’lum. Preparatning past toksikligini hisobga olgan holda, hatto terapevtik dozalar tasodifan oshirib yuborilganda ham zaharlanish ehtimoli past.

Maxsus shartlar

Persistirlovchi kalla ichi qon ketishi holatida preparatni juda sekin vena ichiga yuborish (daqiqasiga 30 tomchi) va sutkalik dozani 1000 mg dan oshirmaslik tavsiya etiladi.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Sitikolinni homilador ayollarda qo‘llash to‘g‘risida yetarli ma’lumotlar yo‘q. Preparatni homiladorlik yoki emizish davrida faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki bola uchun ehtimoliy xavfdan yuqori bo‘lgandagina qo‘llash mumkin.

Sitikolinning ona sutiga o‘tishi haqida ma’lumotlar yo‘q.

Bolalar

Preparatni bolalarda qo‘llash bo‘yicha yetarli ma’lumotlar yo‘q.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Sitikolin transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilmaydi.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Preparatni tarkibida meklofenoksat bo‘lgan preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Levodopaning ta’sirini kuchaytiradi.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun eritma 250 mg/ml 4 ml N5 (ampulalar).

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘lik tushmaydigan joyda, +25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

BHARAT PARENTERALS LTD, Hindiston.