Sitobreyn

1 мл эритма қуйидагиларни саклайди:

фаол модда: 250 мг цитиколин (натрийли тузи кўринишида);

ёрдамчи моддалар: метил парабени, пропил парабени, натрий метабисульфити, динатрия эдетати, инъекция учун сув.

Тиник, рангсиз эритма.

Инъекция учун эритма.

Ноотроп препаратлар. АТХ коди: N06BX06.

Фармакодинамикаси

Цитиколин хужайра мембранасининг муҳим ультраструктур компонентлари (хусусан фосфолипидлар) нинг ўтмишдоши бўлиб, нейронлар мембраналарининг структур фосфолипидлари биосинтезини рағбатлантиради, бу магниторезонансли спектроскопия маълумотлари билан тасдиқланган.

Цитиколин ион насослари ва рецепторлар каби мембрана механизмларининг фаолиятини яхшилайди, уларнинг бошкарилишисиз нерв импульсларини нормал ўтказилиши мумкин эмас. Нейронларнинг мембранасига барқарорлаштирувчи таъсири туфайли, цитиколин мия шишини қайта сўрилишига ёрдам берувчи шишга карши хусусият намоён килади. Экспериментал текширишлар цитиколинии айрим фосфолипазаларнинг (А1, А2, С ва Д) фаолланишини ингибирлашини, эркин радикалларнинг ҳосил бўлишини камайтириб, мебрана тизимларининг бузилишини олдини олишини ва антиоксидант ҳимоя тизимини сақлашини кўрсатади.

Цитиколин энергиянинг нейронли захирасини саклайди, апоптозни ингибиция қилади ва ацетилхолин синтезини рағбатлантиради. Экспериментда нетиковинни шунингдек бош миянинг фокал ишемиясида профилактик нейропроп таъсири ҳам исботланган.

Клиник текширишлар цитиколинни, мия қон айланишини ўткир бузилиши бўлган пациентларда функционал тузалиш кўрсатгичларини ишончли оширишини кўрсатади, бу нейровизуализация маълумотлари бўйича бош миянинг ишемик шикастланишини ўсишини секинлашиши билан мос келади. Калла суяки-мия жароҳатлари бўлган пациентларда цитиколин тикланишни тезлаштиради ва посттравматик синдромнинг давомийлиги ва жадаллигини камайтиради.

Цитиколин диққат ва онг даражасини яхшилайди, бош миянинг ишемияси билан боғлиқ бўлган амнезия кўринишларини, когнитив ва неврологик бузилишларнинг камайишига ёрдам беради.

Фармакокинетикаси

Цитиколин перорал, мушак ичига ва вена ичига юборилганидан кейин яхши сўрилади. Юқорида кўрсатилган йўллар билан юборилганида қон плазмасида холиннинг даражаси аҳамиятли ошади. Оғиз орқали юборилганидан кейин сўрилиши амалда тўлиқ ва биокираолишлиги амалда вена ичига қўллангандаги билан бир хил.

Юбориш йўлига қараб, препарат ичакда, жигарда холин ва цитидингача метаболизмга учрайди.

Юборилганидан кейин бош мия структураларида холин фракциясини структур фосфолипидларга ва цитидин фракциясини цитидин нуклеотидлари ва нуклеин кислоталарига тезда кириши билан кенг тақсимланади. Бош мияга етиб цитиколин фосфолипидларнинг фракцияларини тузилишида иштирок этиб, ҳужайра цитоплазматик ва митохондриал мембраналарига киришади.

Фақат дозанинг озгина қисми (3% камроги) сийдик ва ахлатда аниқланади. Дозанинг тахминан 12%, СО2 билан чиқарилади.

Препаратни сийдик билан чиқарилишида икки боскич тафовут қилинади: биринчи боскич тахминан 36 соат, унда чиқарилиш тезлиги тез камаяди ва иккинчи босқич, унда чиқарилиш тезлиги анча секинроқ камаяди. СО2 билан чиқарилганида ҳам шундай босқичлар кузатилади, нафас билан чиқариладиган СО2 нинг чиқарилиши тезлиги тахминан 15 соат ўтгач тез камаяди, сўнгра у анча секинроқ пасаяди.

• ўткир боскичдаги инсульт ва унинг неврологик асоратлари;
• ишемик ва геморрагик инсультларнинг тикланиш даври;
• бош-мия жарохатлари ва унинг неврологик асоратлари;
• сурункали томирли ва дегенератив церебрал бузилишлар окибатидаги когнитив бузилишлар ва хулқни бузилишида қўлланилади.

Препарат вена ичига ёки мушак ичига қўлланади. Вена ичига секин инъекция шаклида (буюрилган дозага қараб 3-5 минут давомида) ёки вена ичига томчилаб (минутига 40-60 томчи) юбориш буюрилади.

Катталар учун тавсия қилинган доза беморнинг ҳолатига караб, суткада 500-2000 мг ни ташкил қилади.

Максимал суткалик доза 2000 мг.

Ўткир ва шошилинч ҳолатларда максимал терапевтик самарага препаратни биринчи 24 соатда буюрилганида эришилади. Даволаш давомийлиги беморнинг ҳолатини оғирлигига боглик бўлади ва кейинчалик мушак ичига юбориш ёки ичга қабул килишга ўтиш билан 5- 7 кунни ташкил қилади. Вена ичига юбориш йўли мушак ичига юбориш йўлидан афзалроқдир.

Мушак ичига юборилганда препаратни айнан бир жойга такрор юборилишидан сақланиш керак. Онгни узоқ муддатли бузилишларида препаратни касалликнинг биринчи боскичларидан бошлаб узлуксиз қўллаш керак. Юборишлар сони кунига 1-2 инъекция. Максимал терапевтик самара аниқланадиган даволашнинг тавсия қилинган муддати 12 ҳафтани ташкил қилади.

Кекса ёшдаги пациентлар учун дозага тузатиш киритиш талаб қилинмайди.

Препарат вена ичига юбориладиган барча инфузион эритмалар, шунингдек глюкозанинг гипертоник эритмалари билан мутаносиб. Ушбу эритма бир марта қўллаш учун мўлжалланган. Эритмани ампула очилганидан кейин дарҳол юбориш керак. Ишлатилмаган эритмани йўқотиш керак. Зарурати бўлганида даволаш перорал қўллаш учун эритма шаклидаги препарат билан давом эттирилади.

Жуан кам (<1/10000) (шу жумладан пациентларнинг хабарлари).

Марказий ва периферик нерв тизими томонидан: кучли бош огриги, вертиго, галлюцинациялар.

Юрак қон-томир тизими томонидан: артериал гипертензия, артериал гипотензи

Нафас тисками томонидан: хансираш

Овқат ҳазм қилтен тизими томонидан кўнгил айниши, қусиш, диарея.

Тери томонидан: гиперемия, аллергик тошмалар, экзантема, пурпура, эшакеми. Умумий реакциялар: эт увишиши, шиш.

Препаратнинг ҳар кандай компонентига юқори сезувчанлик.

Парасимпатик нерв тизимининг юкори тонуси.

Болалар ва 18 ёшгача бўлган ўсмирлар (маълумотларни йўқлиги туфайли).

Меклафенаксат сақловчи препаратларни қўлланганда қўллаш мумкин эмас.

Меклофеноксат сакловчи препаратлар билан бир вақтда препаратни кўллаш мумкин эмас.

Леводопанинг самарасини кучайтиради.

Персистирловчи калла суяги ички кон кетиши ҳолида препаратни жуда секин вена ичига инфузия (минутига 30 томчи) кўринишида юбориш ва суткалих дозани 1000 мг дан оширмаслик тавсия килинади.

Хомиладорлик ёки эмизиш даврида қўлланивии

Ҳомиладор аёлларда цитиколинни қўллаш бўйича етарли маълумотлар йўк. Препаратни ҳомиладорлик ёки эмизиш даврида, фақат она учун кутилаётган фойда, хомила ёки бола учун мумкин бўлган хавфдан юкори бўлган холда қўллаш мумкин. Цитихолинни кўкрак сутига ўтиши ҳақида маълумотлар йўк.

Болалар

Препаратии болаларда қўллаш бўйича етарли маълумотлар йўк.

Автомобилни ва мураккаб механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири

Цитиколин транспорт воситаларини бошкариш ёки мураккаб механизмлар билан ишлаш кобилиятига таъсир қилмайди.

Маълум эмас.

Препаратнинг кам заҳарлилигини ҳисобга олиб, терапевтик дозалар таъсодифан оширилганида ҳам, захарланишнинг эҳтимоли кам.

Инъекция учун эритма, 4 мл дан ампулаларда №5, ва 2 мл дан ампулаларда №10. Тиббиётда қўлланилишига доир йўриқномаси билан бирга.

25 °С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин. Қоронғи жойда сақланг. Болалар ололмайдиган жойда саклансин.

2 йил.

Яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.

Рецепт бўйича.

OPES HEALTHCARE PVT. LTD. Хиндистон.