Grippomiks

Tarkib

1 ta paketda quyidagilar mavjud:

faol moddalar: paratsetamol - 325 mg, rimantadin gidroxlorid - 75 mg, askorbin kislotasi - 125 mg, setirizin digidroxlorid - 2,5 mg, kalsiy karbonat 70 sorbitol bilan - 89,3 mg, bu 25 mg kalsiyga to‘g‘ri keladi;

yordamchi moddalar: aspartam, suvsiz limon kislotasi, xushbo‘ylashtiruvchi (o‘rmon mevalari, limon yoki apelsin), shakar.

Tavsif

Oq yoki deyarli oq rangli, sarg‘ish yoki pushti tusli, o‘rmon mevasi hidiga ega bo‘lgan kukun (Grippomiks o‘rmon mevasi). Yumshoq kesaklar bo‘lishiga yo‘l qo‘yiladi.

Oq yoki deyarli oq rangli, sarg‘ish yoki kulrang tusli, apelsin hidli kukun (Grippomiks apelsin). Yumshoq kesaklar bo‘lishiga yo‘l qo‘yiladi.

Limon hidli, sarg‘ish yoki kulrang tusli oq yoki deyarli oq rangli kukun (Grippomiks limon). Yumshoq kesaklar bo‘lishiga yo‘l qo‘yiladi.

Dori shakli

Ichish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Boshqa analgetik-antipiretiklar. Paratsetamol boshqa preparatlar bilan kombinatsiyada. ATX kodi: N02VE51.

Farmakologik xususiyatlari

Dori vositasining farmakologik faolligi uning tarkibiy qismlari - paratsetamol, rimantadin gidroxlorid, askorbin kislotasi, setirizin digidroxlorid va kalsiy karbonatning kompleks ta’siri bilan bog‘liq.

Dori vositasi virusga qarshi, isitma tushiruvchi, yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi, antigistamin ta’sir ko‘rsatadi.

Ko‘rsatmalar

Gripp va isitma bilan kechadigan o‘tkir respirator virusli infeksiyalarni (yoki shamollash kasalliklarini) davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichkariga.

Paket ichidagilar 1 stakan qaynatilgan issiq suvda eritiladi. Issiq holda iste’mol qilinadi.

12 yoshdan oshgan bolalar va kattalarga - isitma sindromi 3-5 kun davomida saqlanib qolgan holda kuniga 3 marta 1 poroshokdan.

Dori vositasini qabul qilish davomida ahvol yaxshilanmasa yoki sezilarli darajada yomonlashsa, davolanishni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish lozim!

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya reaksiyalarning chastotasi quyidagicha aniqlangan: juda tez-tez (> 1/10), tez-tez (> 1/100 - < 1/10), tez-tez emas (> 1/1000 - < 1/100), kamdan-kam (> 1/10000 - < 1/1000), juda kamdan-kam (< 1/10000), noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida aniqlash mumkin emas).

Markaziy asab tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda - bosh og‘rig‘i, tez charchash, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, bosh aylanishi, tremor, giperkineziya, diqqatni jamlashning buzilishi, harakat buzilishlari, uyquchanlik, tushkun kayfiyat, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, ongning chalkashishi, talvasalar, uyqusizlik, ta’m bilishning buzilishi, paresteziyalar, distoniya, xotiraning buzilishi, amneziya, juda kam hollarda - diskineziya, tik; kamdan kam hollarda - tajovuzkorlik, depressiya, uyqu buzilishi; chastotasi noma’lum - o‘z joniga qasd qilish fikrlari.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining ta’sirlanishi, dispepsiya, og‘iz qurishi, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo‘qolishi, meteorizm, diareya, oshqozon spazmlari bo‘lishi mumkin.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: toshma, qichishish, eshakemi, turg‘un eritema.

Qon tizimi tomonidan: agranulotsitoz, leykopeniya, trombotsitopeniya, neytropeniya, anemiya, metgemoglobinemiya, giperprotrombinemiya, eritropeniya, neytrofil leykotsitoz, trombotsitoz.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, teri toshmasi, qichishish, eshakyemi, anafilaktik shok, Kvinke shishi, Stivens-Jonson sindromi/toksik epidermal nekroliz kuzatilishi mumkin.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishini his qilish, taxikardiya, arterial gipertenziya, miyada qon aylanishining buzilishi, hushdan ketish, tromboz, yurak o‘tkazuvchanligining buzilishi (blokadalar), yurak yetishmovchiligi, mikroangiopatiyalar rivojlanishi mumkin, mikrokardiodistrofiya.

Sezgi a’zolari tomonidan: ta’m bilishning o‘zgarishi/yo‘qolishi, hid bilishning buzilishi, quloqlarda shovqin, bosh aylanishi, ko‘rishning xiralashishi, nistagm, akkomodatsiyaning buzilishi.

Ko‘rish a’zosi tomonidan: chastotasi noma’lum - vaskulit.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan: yo‘tal, hansirash, bronxospazm.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: jigar faoliyatining buzilishi, jigar fermentlari faolligining oshishi.

Siydik ajratish tizimi tomonidan: dizuriya, enurez, siydik tutilishi, giperoksalaturiya va kalsiy oksalatdan siydik toshlari hosil bo‘lishi.

Laboratoriya ko‘rsatkichlari tomonidan: gipokaliyemiya, giperglikemiya, glyukozuriya, jigar sinamalari laboratoriya ko‘rsatkichlarining o‘zgarishi (transaminazalar, ishqoriy fosfataza, γ-glutamiltransferaza va bilirubin darajasining oshishi), trombotsitoz, tana vaznining ortishi.

Boshqalar: gipervitaminoz (askorbin kislotasi), periferik shishlar, issiqlik hissi; kamdan-kam hollarda - asteniya, holsizlik; kamdan-kam hollarda - tana vaznining ortishi.

Nojo‘ya ta’sirlar, shu jumladan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lgan taqdirda, preparatni qo‘llashni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish lozim.

Qarshi ko‘rsatmalar

ta’sir etuvchi yoki yordamchi moddalarning istalganiga yuqori sezuvchanlik;

homiladorlik va laktatsiya davri;

fenilketonuriya (aspartam mavjudligi sababli).

Rimantadin va paratsetamol mavjudligi bilan bog‘liq:

o‘tkir va surunkali buyrak kasalliklari, o‘tkir jigar kasalliklari, tireotoksikoz.

Setirizin mavjudligi bilan bog‘liq:

buyrak yetishmovchiligining oxirgi bosqichi (kreatinin klirensi < 10 ml/daqiqa).

Askorbin kislotasi mavjudligi bilan bog‘liq:

tromboflebitlar, trombozga moyillik, qandli diabet.

Yordamchi moddalar mavjudligi bilan bog‘liq:

Tarkibida shakar mavjudligi sababli, dori vositasini tug‘ma fruktozani ko‘tara olmaslik yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi bo‘lgan bemorlarga qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Dori vositasi tarkibida fenilalanin manbai bo‘lgan aspartam mavjud bo‘lib, u fenilketonuriya bilan og‘rigan bemorlarga qo‘llash mumkin emas.

Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar shuni e’tiborga olishlari kerakki, dori vositasi har bir paketda 9,1 g qand saqlaydi.

Dozani oshirib yuborish

Dori vositasining dozasini oshirib yuborishning har qanday alomatlari paydo bo‘lgan taqdirda, preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish va tibbiy yordamga murojaat qilish lozim!

Paratsetamol mavjudligi bilan bog‘liq:

Tavsiya etilgan dozadan oshib ketgan taqdirda, jigarning kechiktirilgan jiddiy shikastlanishi xavfi mavjud. Kattalarda jigarning zararlanishi 10 g va undan ortiq paratsetamol qabul qilinganda sodir bo‘lishi mumkin.

5 g va undan ortiq paratsetamol qabul qilish quyidagi xavf omillariga ega bo‘lgan bemorlarda jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin:

karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampitsin, teshik dalachoy preparatlari yoki jigar fermentlarini rag‘batlantiruvchi boshqa preparatlar bilan uzoq muddatli davolash;

muntazam ravishda ortiqcha miqdorda alkogol iste’mol qilish;

ehtimol glutation yetishmovchiligi bo‘lgan (ovqatlanish buzilishi, mukovissidoz, OIV infeksiyasi, ochlik, holdan toygan).

Paratsetamol bilan o‘tkir zaharlanishning dastlabki 24 soatdagi belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, oshqozonda og‘riq, terlash, teri rangining oqarishi.

Jigarning shikastlanishi dozani oshirib yuborgandan keyin 12-48 kundan keyin aniq namoyon bo‘lishi mumkin.

Glyukoza metabolizmining buzilishi va metabolik atsidoz yuzaga kelishi mumkin.

Og‘ir zaharlanishda jigar yetishmovchiligi ensefalopatiya, qon ketishi, gipoglikemiya, miya shishi va o‘limga olib kelishi mumkin.

Kanalchalarning o‘tkir nekrozi bilan kechuvchi o‘tkir buyrak yetishmovchiligi kuchli bel og‘rig‘i, gematuriya, proteinuriya bilan namoyon bo‘lishi va jigarning og‘ir shikastlanishi bo‘lmasa ham rivojlanishi mumkin. Yurak aritmiyasi va pankreatit ham qayd etilgan.

Davolash: Doza oshirib yuborilganda zudlik bilan tibbiy yordam ko‘rsatish zarur. Dozani oshirib yuborishning dastlabki belgilari yoki a’zolarning shikastlanish xavfi bo‘lmasa ham, bemorni zudlik bilan shifoxonaga yetkazish lozim. Agar paratsetamolning haddan tashqari dozasi 1 soat ichida qabul qilingan bo‘lsa, faollashtirilgan ko‘mir bilan davolash mumkin.

Rimantadin mavjudligi bilan bog‘liq:

Belgilari: qo‘zg‘alish, gallyutsinatsiyalar, aritmiyalar. Ba’zi hollarda, tavsiya etilgan dozadan oshib ketganda, quyidagilar kuzatiladi: ko‘zning yoshlanishi va ko‘zda og‘riq, siydik ajralishining ko‘payishi, isitma, qabziyat, terlash, og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatining yallig‘lanishi, terining quruqligi.

Davolash: oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya. Zaharlanish holatida zudlik bilan shifokorga murojaat qilib, kerakli terapiyani o‘tkazish va hayotiy muhim funksiyalarni qo‘llab-quvvatlash zarur.

Setirizin mavjudligi bilan bog‘liq:

Preparat 50 mg dozada bir marta qabul qilinganda quyidagi belgilar kuzatildi: es-hushning chalkashishi, diareya, bosh aylanishi, tez charchash, bosh og‘rig‘i, lohaslik, midriaz, qichishish, holsizlik, bezovtalik, sedativ ta’sir, uyquchanlik, stupor, taxikardiya, qo‘llar titrashi, siydik tutilishi.

Davolash: preparatni qabul qilgandan so‘ng darhol oshqozonni yuvish yoki qusishni rag‘batlantirish. Faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish, simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya o‘tkazish tavsiya etiladi. Maxsus antidot yo‘q. Gemodializ samara bermaydi.

Askorbin kislotasi mavjudligi bilan bog‘liq:

Kuniga 1 g dan ortiq qabul qilingandagi belgilar: jig‘ildon qaynashi, ich ketishi, siyishning qiyinlashishi yoki siydikning qizil rangga kirishi, gemoliz (glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda).

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Dori vositasi profilaktika uchun mo‘ljallanmagan.

Davolashni kasallikning birinchi belgilari paydo bo‘lganidan keyin 24-48 soatdan kechiktirmay boshlash kerak. Qo‘llash davomiyligi - 5 kundan ortiq emas. Uzoq vaqt (7 kundan ortiq) qo‘llanganda surunkali yondosh kasalliklarning kuchayishi mumkin.

Arterial gipertenziyali keksa bemorlarda gemorragik insult rivojlanish xavfi ortadi (tarkibiga kiruvchi rimantadin dori vositasi hisobiga).

Haroratning 38,5 °S gacha ko‘tarilishi bilan kechadigan grippda dori vositasini qo‘llashdan oldin, dori vositasini qabul qilishning maqsadga muvofiqligi to‘g‘risida shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Ahvol sezilarli darajada yomonlashganda va/yoki kasallikning yangi belgilari paydo bo‘lganda shifokorga murojaat qilish zarur.

Paratsetamol mavjudligi bilan bog‘liq

Buyrak va jigar yetishmovchiligi, xavfsiz giperbilirubinemiya (shu jumladan Jilber sindromi), virusli gepatit, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi, jigarning alkogolli shikastlanishi, alkogolizm, keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Buyrak va jigar faoliyati buzilgan bemorlar, spirtli ichimliklarni suiiste’mol qiluvchilar preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari zarur. Ko‘rsatilgan dozalardan oshirmaslik. Tarkibida paratsetamol bo‘lgan boshqa dori vositalari bilan birga qabul qilmaslik. Tavsiya etilgan dozadan oshib ketgan taqdirda, paratsetamol jigarga shikastlovchi ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Rimantadin mavjudligi bilan bog‘liq:

Arterial gipertenziya, epilepsiya (shu jumladan, anamnezda), miya tomirlari aterosklerozi, jigar yetishmovchiligi, oshqozon-ichak trakti kasalliklarida, keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Dori vositalariga chidamli viruslar paydo bo‘lishi mumkin.

Surunkali yondosh kasalliklarning kuchayishi mumkin.

Arterial gipertenziyasi bo‘lgan keksa yoshdagi bemorlarda gemorragik insult rivojlanish xavfi ortadi. Anamnezida epilepsiyaga ko‘rsatma bo‘lsa va tutqanoqqa qarshi terapiya o‘tkazilgan bo‘lsa, tutqanoq xuruji rivojlanish xavfi ortadi.

Setirizin mavjudligi bilan bog‘liq

Jigar yetishmovchiligi, epilepsiya yoki talvasaga moyilligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Siydik tutilishiga moyillik omillari (orqa miyaning shikastlanishi, prostata bezining giperplaziyasi) bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik talab etiladi, chunki setirizin siydik chiqarish bilan bog‘liq muammolar xavfini oshirishi mumkin.

Askorbin kislotasi mavjudligi bilan bog‘liq

Giperoksaluriya, siydik-tosh kasalligi, buyrak yetishmovchiligi, gemoxromatoz, talassemiya, politsitemiya, leykemiya, sideroblast kamqonlik, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi, o‘roqsimon hujayrali kamqonlik, zo‘rayib boruvchi xavfli kasalliklar, homiladorlik bilan og‘rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Bolalar

12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga tavsiya etilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash

Qo‘llash mumkin emas.

Transportni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir ko‘rsatish qobiliyati

Davolash davrida avtotransportni boshqarishda va diqqatning yuqori konsentratsiyasini va psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyot bo‘lish kerak (tarkibida rimantadin mavjud).

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Agar boshqa dori vositalari bilan birga qabul qilish zarur bo‘lsa, avval shifokor bilan maslahatlashing.

Preparat bilan davolashda bir vaqtning o‘zida alkogolli ichimliklarni qabul qilish mumkin emas!

Paratsetamol mavjudligi bilan bog‘liq

Paratsetamol va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni uzoq vaqt birga qo‘llash "analgetik" nefropatiya va buyrak papillyar nekrozi rivojlanishi, buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichi boshlanishi xavfini oshiradi.

Paratsetamolni yuqori dozalarda va salitsilatlarni bir vaqtning o‘zida uzoq muddat buyurish buyrak yoki qovuq saratoni rivojlanish xavfini oshiradi.

Miyelotoksik dori vositalari preparatning gematotoksikligini kuchaytiradi.

Preparat uzoq vaqt davomida qabul qilinganda bilvosita antikoagulyantlar (varfarin va boshqa kumarinlar) ta’sirini kuchaytiradi, bu esa qon ketish xavfini oshiradi, bir martalik dozalar sezilarli samara bermaydi. Jigarda mikrosomal oksidlanish fermentlarining induktorlari (barbituratlar, fenitoin karbamazepin, rifampitsin, zidovudin, difenin, fenitoin, etanol, flumetsinol, fenilbutazon va tritsiklik antidepressantlar) dozani oshirib yuborishda gepatotoksik ta’sir xavfini oshiradi.

Metoklopramid va domperidon paratsetamolning so‘rilish tezligini oshiradi, kolistiramin esa kamaytiradi. Etanol o‘tkir pankreatit rivojlanishiga yordam beradi. Preparat urikozur preparatlarining faolligini pasaytirishi mumkin.

Rimantadin mavjudligi bilan bog‘liq

Farmakodinamik: rimantadin tutqanoqqa qarshi dorilarning samaradorligini pasaytiradi.

Farmakokinetik: adsorbentlar, bog‘lovchi va o‘rab oluvchi vositalar rimantadinning so‘rilishini kamaytiradi. Paratsetamol va atsetilsalitsil kislotasi rimantadinning qondagi maksimal konsentratsiyasini kamaytiradi. Simetidin rimantadinning chiqarilishini kamaytiradi.

Siydikni nordonlashtiruvchi vositalar (ammoniy xlorid, askorbin kislotasi va boshqalar) rimantadin ta’sirining samaradorligini kamaytiradi, chunki rimantadin buyraklar orqali ajralib chiqadi.

Siydikni ishqorlovchi vositalar (atsetazolamid, diakarb, natriy gidrokarbonat va boshqalar) rimantadin ta’sirini kuchaytiradi, chunki buyraklar orqali uning ajralishi kamayadi.

Setirizin mavjudligi bilan bog‘liq

Azitromitsin, simetidin, eritromitsin, ketokonazol, teofillin va psevdoefedrin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda klinik ahamiyatga ega bo‘lgan nojo‘ya o‘zaro ta’sirlar aniqlanmadi, elektrokardiogrammada o‘zgarishlar qayd etilmadi.

Dori vositasi teofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda zardobdagi konsentratsiyaning oshishi va setirizinning nisbiy dozasining oshib ketishi kuzatilishi mumkin.

10 mg setirizin dozasini bir marta qabul qilgandan so‘ng, alkogolning ta’siri (0,8 ‰) sezilarli darajada kuchaymaydi; diazepam bilan sezilarli o‘zaro ta’sir kuzatiladi. Dori vositalarini glipizid bilan alohida - ertalab; setirizin saqlovchi dori vositasini - kechqurun qabul qilish tavsiya etiladi.

Ovqat iste’mol qilish so‘rilishning to‘liqligiga ta’sir qilmaydi, lekin uning tezligini kamaytiradi.

Ritonavir bilan bir vaqtning o‘zida (600 mg dan kuniga 2 marta) davolash kursi o‘tkazilganda setirizinning ta’sir davomiyligi ortadi, ritonavirning ta’siri kamayadi.

Allergologik sinamalarni tayinlashdan oldin uch kunlik "yuvish" davri tavsiya etiladi.

Askorbin kislotasi mavjudligi bilan bog‘liq

Benzilpenitsillin va tetratsiklinlarning qondagi konsentratsiyasini oshiradi; etinilestradiolning biosinguvchanligini oshiradi. Temir preparatlarining ichakda so‘rilishini yaxshilaydi; deferoksamin bilan bir vaqtda qo‘llanganda temir ekskretsiyasini oshirishi mumkin.

Atsetilsalitsil kislotasi (ASK), peroral kontratseptivlar, yangi sharbatlar va ishqoriy ichimliklar askorbin kislotasining so‘rilishi va o‘zlashtirilishini kamaytiradi.

ASK bilan bir vaqtda qo‘llanilganda askorbin kislotasining siydik bilan chiqarilishi ortadi va ASK ekskretsiyasi kamayadi. ASK askorbin kislotasining absorbsiyasini kamaytiradi.

Qisqa ta’sir qiluvchi sulfanilamidli salitsilatlar bilan davolashda kristalluriya rivojlanish xavfini oshiradi, buyraklar tomonidan kislotalarning chiqarilishini sekinlashtiradi, qondagi peroral kontratseptivlar konsentratsiyasini oshiradi.

Etanolning umumiy klirensini oshiradi, u esa organizmda askorbin kislotasi konsentratsiyasini pasaytiradi.

Bir vaqtda qo‘llanganda izoprenalinning xronotrop ta’sirini kamaytiradi. Uzoq vaqt qo‘llanilganda yoki yuqori dozalarda qo‘llanilganda disulfiram-etanolning o‘zaro ta’sirini buzishi mumkin.

Yuqori dozalarda meksiletinning buyrak ekskretsiyasini oshiradi.

Barbituratlar va primidon askorbin kislotasining siydik bilan chiqarilishini oshiradi. Antipsixotik vositalarning (fenotiazin hosilalari) terapevtik ta’sirini, amfetamin va tritsiklik antidepressantlarning kanalcha reabsorbsiyasini kamaytiradi.

Chiqarish shakli

10 g kukun aralash materialdan tayyorlangan paketga solinadi (polietilentereftalat plyonka, oq polipropilen plyonka, folga, shaffof polietilen plyonka).

5, 10 yoki 15 ta paket qo‘llanilishi bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylanadi.

Saqlash shartlari

Namlik va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

"Lekfarm" MCHJ, Belarus Respublikasi, 223141, Logoysk shahri, Minskaya ko‘chasi, 2a-uy.

Tel./faks: (01774) -53801.