G Blargin

Tarkib

Har bir qobiqsiz tabletka quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: paratsetamol VP 500 mg, ditsiklomin gidroxlorid USP 20 mg;

yordamchi modda: mikrokristall sellyuloza, makkajo‘xori kraxmali, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, tozalangan talk va natriy, kraxmal glikolati (A turi).

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakologik xususiyatlari

Paratsetamol analgetik va antipiretik vosita sifatida ta’sir ko‘rsatadi. Paratsetamolning analgetik va antipiretik ta’siri (narkotik, salitsil kislotali analgetik emas) gipotalamusdagi termoregulyatsiya markaziga ta’siri bilan bog‘liq va bu prostaglandin sintezini ingibirlaydi.

Disklomin gidroxlorid uchlamchi amin hisoblanadi. U antixolinergik ta’sirga ega bo‘lib, silliq mushaklar tonusini pasaytiradi, og‘riqni yengillashtiradi, antagonistik faollikni bloklaydi. Disklomin gidroxlorid xolinergik nerv prostaglandinlarini ularning innervatsiyalangan effektor nerv o‘simtalariga o‘tkazish impulsini bloklab, M-xolinergik faol tuzilmalarni tanlab falajlaydi. Bu silliq mushaklarning bo‘shashishiga olib keladi, me’da, ichak, o‘t yo‘llari, siydik-tanosil va qon tomir tizimlarining silliq mushaklari spazmida spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetika

Paratsetamol oshqozon-ichak traktidan oson so‘riladi, plazmadagi eng yuqori konsentratsiya og‘iz orqali qabul qilingandan taxminan 10-60 daqiqa o‘tgach yuzaga keladi. Paratsetamol tananing ko‘pchilik to‘qimalariga tarqaladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish odatdagi terapevtik dozalarda ahamiyatsiz, ammo doza ortishi bilan ortadi. Yarim chiqarilish davri 1 soatdan 3 soatgacha.

Paratsetamol jigarda faol metabolizmga uchraydi va asosan siydik bilan faol bo‘lmagan glyukuronid va sulfat kon’yugat sifatida chiqariladi, 5% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda chiqariladi. Paratsetamol metabolitlari gepatotoksik ta’sirga ega bo‘lgan ikkilamchi gidroksillangan metabolitni o‘z ichiga oladi. Ushbu oraliq metabolit glutation bilan birikish orqali detoksikatsiyalanadi, biroq u paratsetamolning keyingi dozasini oshirib yuborishi mumkin (150 mg/kg yoki barcha o‘zlashtirilgan paratsetamolning 10 g dan ortig‘i) va agar davolanmasa, jigarning qaytmas shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Odamlarda diklomin og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng tez so‘riladi va 60-90 daqiqa ichida eng yuqori ko‘rsatkichlarga erishadi. 20 mg peroral dozada o‘rtacha taqsimlanish hajmi taxminan 3,65 l/kg ni tashkil etadi, bu esa to‘qimalarda faol taqsimlanishni nazarda tutadi. Diklominning metabolizmi o‘rganilmagan. Asosiy ajratish yo‘li siydik orqali (dozaning 79,5%). Shuningdek, najas orqali ham ajraladi, lekin kamroq darajada (8,4%).

Bir tadqiqotda, plazma konsentratsiyasi bir martalik dozadan 9 soat o‘tgach o‘lchanganda, plazmadan o‘rtacha yarim chiqarilish davri taxminan 1,8 soat deb aniqlangan. Keyingi tadqiqotlarda, plazma konsentratsiyasi bir martalik dozadan 24 soat o‘tgach kuzatildi, bu biroz uzoqroq chiqarish davri bilan ikkilamchi ajralish fazasini ko‘rsatdi.

Ko‘rsatmalar

Turli kelib chiqishga ega gipertenziv elementli og‘riq sindromlari:

Bosh og‘rig‘i. Tish og‘rig‘i. Mushaklarda og‘riq, nevralgiya. Bo‘g‘imlardagi og‘riq, radikulit. Buyrak sanchig‘i. Hayz og‘rig‘i.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat ma’lum miqdordagi suyuqlik (200 ml) bilan og‘iz orqali qo‘llaniladi.

Kattalar va 15 yoshdan oshgan bolalar: og‘riqqa qarab 1 tabletkadan kuniga 1 martadan 4 martagacha.

Bolalar: 7 yoshdan 13 yoshgacha: 1/2 tabletkadan kuniga 1-2 mahal.

13 yoshdan 15 yoshgacha: 1 tabletkadan kuniga 1-3 mahal.

Kattalar uchun maksimal kunlik doza kuniga 4 mahal 2 tabletkadan.

Davolash davomiyligi bemorning holati va reaksiyasiga qarab, shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Paratsetamolning nojo‘ya ta’sirlari kamdan-kam uchraydi va odatda yengil bo‘ladi, garchi gematologik reaksiyalar qayd etilgan bo‘lsa-da. Ahyon-ahyonda terida toshmalar va o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari paydo bo‘ladi. Paratsetamol dozasini oshirib yuborish davolanmasa, bu og‘ir, ba’zan o‘limga olib keladigan jigar shikastlanishiga, kamroq hollarda o‘tkir tubulyar nekrozga olib kelishi mumkin.

Diklomin gidroxloridning nojo‘ya ta’sirlari kamdan-kam uchraydi. Biroq, sezgir odamlarda og‘iz qurishi, chanqash va bosh aylanishi kuzatilishi mumkin. Kamdan-kam hollarda charchoq, lanjlik, ko‘zning xiralashishi, toshma toshishi, qabziyat, ishtahaning pasayishi, ko‘ngil aynishi va qusish, bosh og‘rig‘i va dizuriya qayd etilgan.

Qarshi ko‘rsatmalar

Glaukoma, taxikardiya, siydik tutilishi, miasteniya, preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, jigar va buyraklarning og‘ir disfunksiyasi, glyukoza-6-fosfat degidrogenaza yetishmovchiligi, alkogolizm, qon kasalliklari, jumladan kamqonlik, leykopeniya.

Oshqozon-ichak, siydik-tanosil va o‘t yo‘llarining obstruktiv kasalliklari.

Me’da yarasi yoki o‘n ikki barmoqli ichak yarasi.

Reflyuks ezofagit.

O‘tkir gemorragiya.

Siydik tutilishi dinamikasi bilan prostata bezining xavfsiz gipertrofiyasi.

Ichakning funksional tutilishi. Jigar va buyrak kasalliklarining og‘ir shakli.

Tug‘ma giperbilirubinemiya (Gilbert sindromi, Dubin-Jonson sindromi, Rotor sindromi).

Dozani oshirib yuborish

Belgilari:

Paratsetamol dozasini oshirib yuborishning dastlabki 24 soatdagi belgilari rangparlik, ko‘ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo‘qolishi va qorinda og‘riqdir. Jigar shikastlanishi qabul qilingandan 12-48 soat o‘tgach namoyon bo‘lishi mumkin. Glyukoza metabolizmining anomaliyalari va metabolik atsidoz yuzaga kelishi mumkin. Og‘ir zaharlanishlarda jigar yetishmovchiligi ensefalopatiya, qon quyilishi, gipoglikemiya, miya shishi va o‘limgacha rivojlanishi mumkin.

O‘tkir naysimon nekrozli o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, belda kuchli og‘riq, gematuriya va proteinuriya jigarning og‘ir shikastlanishi bo‘lmaganda ham rivojlanishi mumkin. Yurak aritmiyalari va pankreatit haqida xabar berilgan.

Disklomin gidroxlorid dozasini oshirib yuborish belgilari bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, og‘iz qurishi, yutish qiyinligi, ko‘z qorachiqlarining kengayishi va issiq quruq teridir.

Davolash:

Oshqozonni yuvish, so‘ngra faollashtirilgan ko‘mirdan foydalanish, simptomatik terapiya, dozani oshirib yuborgandan so‘ng 8-9 soat o‘tgach metionin va 12 soat o‘tgach N-atsetiltsistein (paratsetamol antidotlari ko‘rinishida) tayinlash, nafas olish va qon aylanish tizimi holatini nazorat qilish (adrenalin ishlatilmasligi kerak). Diazepam talvasalar rivojlanganda buyuriladi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Preparat tarkibida mavjud bo‘lgan paratsetamol diuretiklarning samaradorligini pasaytiradi, shuningdek, barbituratlar, difenil, karbamazepin, rifampitsin va boshqa jigar mikrosomal fermentlari stimulyatorlari bilan bir vaqtda qo‘llanilganda gepatotoksik reaksiyalar xavfini oshiradi. Paratsetamolning so‘rilish darajasi metoklopramid va domperidon bilan bir vaqtda qo‘llanilganda oshishi va xolesterin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda pasayishi mumkin. Paratsetamolning ta’sir samarasi kodein, askorbin kislotasi, skopolamin, xlorfenamin, propifenazon va kofein bilan kombinatsiyalanganda kuchayadi. Paratsetamolni azitotimidin bilan bir vaqtda qo‘llash neytropeniya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Varfarin va boshqa kumarinlarning antikoagulyant ta’siri paratsetamol uzoq vaqt davomida muntazam qo‘llangan taqdirda kuchayadi. Qon ketish xavfi ortadi. Davriy qo‘llash unchalik muhim emas. Paratsetamolni nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar bilan bir vaqtda qo‘llash buyrak asoratlari rivojlanish xavfini oshiradi. Paratsetamol gepatotoksik preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, preparatning jigarga toksik ta’siri kuchayadi.

Diklomin gidroxloridning ta’siri amantadin, antipsixotik vosita, benzodiazepinlar, monoaminooksidaza ingibitorlari, narkotik analgetiklar, nitratlar va nitritlar, adrenomimetik vositalar, tritsiklik antidepressant, xolinoblokatorlar, kortikosteroidlar bilan kuchayadi; antatsid vositalar bilan esa pasayadi. Disklomin gidroxlorid digoksinning ta’sirini oshiradi.

Foydalanishdagi ehtiyot choralari

Paratsetamol qo‘llanilganda, periferik qon manzarasi va jigarning funksional holatini nazorat qilish zarur. Dozani oshirib yuborish ehtimoli tufayli paratsetamol saqlovchi boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Agar preparat 3 kundan ortiq ko‘rsatma bo‘lsa, bemorning ahvolini shifokor tomonidan nazorat qilish zarur.

Preparat keksalarda, shuningdek, spirtli ichimliklarni suiiste’mol qiluvchilarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak.

Preparat yurak yetishmovchiligi, pilorostenoz, jigar va buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Preparat oshqozon-ichak reflyuksini oshirishi mumkin.

Alkogol tufayli jigar shikastlangan bemorlarda paratsetamolning gepatotoksik ta’siri xavfi ortadi.

Paratsetamol glyukoza va siydik kislotasi miqdori bo‘yicha laboratoriya testlari natijalariga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Preparat arterial gipotenziyasi bo‘lgan, bronxospazmga moyilligi bo‘lgan, shuningdek, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarga nisbatan shaxsiy yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Uzoq muddat qo‘llanilganda, periferik qon hujayralari tarkibini va jigarning funksional holatini nazorat qilish zarur.

Disiklominni nospetsifik yarali kolit (paralitik obstruksiya rivojlanish xavfi), reflyuks-ezofagit bilan kechuvchi diafragma qizilo‘ngach teshigi churrasi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Preparat atrof-muhit harorati yuqori bo‘lganda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi (terlash tufayli gipertermiya va termik shok ehtimoli ortadi).

Buyrak yoki jigar og‘ir shikastlangan bemorlarga paratsetamolni qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak. Jigarning nosirrotik alkogol kasalligi bo‘lganlarda dozani oshirib yuborish xavfi yuqori bo‘ladi.

Belgilangan dozadan oshirmaslik.

Homiladorlik va emizish

Preparat homilador va emizikli ayollarda qo‘llanilmaydi.

Transportni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparat sezgir bemorlarda psixomotor reaksiya tezligini pasaytirishi mumkinligini inobatga olgan holda, preparat bilan davolanish paytida diqqatni jamlashni talab qiladigan mashina haydash yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan tiyilgan ma’qul.

Saqlash shartlari

Harorati 25 °C dan yuqori bo‘lmagan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Chiqarish shakli

Bosma karton qutiga qadoqlangan PVX alyuminiy blisterlardagi 10×10 tabletkalar.

Ishlab chiqaruvchi

God Gift Laboratory Pvt. Ltd, Hindiston.