Antigrippin

Tarkib

Ta’sir etuvchi moddalar: paratsetamol, xlorfenamin maleat, askorbin kislotasi;

1 tabletka tarkibida paratsetamol 250 mg, xlorfenamin maleat 3 mg, askorbin kislotasi 50 mg;

Yordamchi moddalar: natriy gidrokarbonat, suvsiz natriy karbonat, limon kislotasi, sorbit (Ye 420), natriy saxarin, povidon, makrogol, kremniy dioksidi, "Qizil mevalar" mevali xushbo‘y qo‘shimcha.

Dori shakli

Bolalar uchun vishillaydigan tabletkalar.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: tabletkalar yumaloq shaklda, yassi, bir tomoni qiyshiq va kertikli, oq yoki deyarli oq rangli, bilinar-bilinmas marmarsimon, mevali hidli.

Malina ta’mli, vijillaydigan tabletkalar.

Asosiy fizik-kimyoviy xususiyatlari: tabletkalar yumaloq shaklda, yassi, bir tomoni qiyshiq va kertikli, pushti rangli, ochroq va to‘qroq xol-xollari bor, tartibsiz joylashgan, mevali hidli.

Farmakoterapevtik guruh

Analgetiklar va antipiretiklar. Paratsetamol, psixoleptiklarsiz kombinatsiyalar. ATX kodi N02V Ye51.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Kombinatsiyalangan preparat. Paratsetamol og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, bosh og‘rig‘i va boshqa turdagi og‘riqlarni bartaraf etadi, isitmani tushiradi.

Askorbin kislota (C vitamini) oksidlanish-qaytarilish jarayonlarini, uglevod almashinuvini boshqarishda ishtirok etadi, organizmning qarshiligini oshiradi.

Xlorfenamin - N1 retseptorlari blokatori - allergiyaga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, burun orqali nafas olishni osonlashtiradi, burun bitishi hissini, aksirishni, ko‘z yoshlanishini, qichishishni va ko‘z yallig‘lanishini kamaytiradi.

Farmakokinetika

Preparat me’da-ichak yo‘llaridan yaxshi so‘riladi, bunda paratsetamolning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi 30-60 daqiqa davomida aniqlanadi. Paratsetamol va uning metabolitlari chiqarilishining kechikishi buyrak faoliyati buzilganda va surunkali jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda kuzatiladi.

Ko‘rsatmalar

3 yoshdan 15 yoshgacha bo‘lgan bolalarda gripp va shamollashni qisqa muddatli simptomatik davolash, shu jumladan bosh og‘rig‘i, mushak va bo‘g‘imlardagi og‘riqlar, tomoq og‘rig‘i, tana haroratining ko‘tarilishi, burun bitishi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yoki antigistamin vositalarga yuqori sezuvchanlik, jigar va/yoki buyraklar funksiyasining og‘ir buzilishlari, tug‘ma giperbilirubinemiya, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, alkogolizm, qon kasalliklari, yaqqol anemiya, leykopeniya, og‘ir arterial gipertenziya, beqaror stenokardiya, yurak o‘tkazuvchanligining og‘ir buzilishlari, miokard infarktining o‘tkir davri, og‘ir ateroskleroz, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, gipertireoz, prostata bezi gipertrofiyasida siydikning o‘tkir tutilishi, qovuq bo‘yni obstruksiyasi, piloroduodenal obstruksiya, me’da va o‘n ikki barmoqli ichakning qo‘zish bosqichidagi yarasi, glaukoma, tromboz, tromboflebit, qandli diabetning og‘ir shakllari, epilepsiya. MAO ingibitorlari bilan birga va MAO ingibitorlarini qabul qilish to‘xtatilgandan keyin ikki hafta davomida qo‘llanilmasin. Tritsiklik antidepressantlar yoki beta-blokatorlar qabul qilayotgan bemorlarga qo‘llash mumkin emas. Buyrak-tosh kasalligi - askorbin kislotasi organizmga kuniga 1 g dozada tushishi sharti bilan. Fruktozani ko‘tara olmaslik. 3 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Nomaqbul kombinatsiyalar.

Sedativ vosita bo‘lgan xlorfenamin maleat mavjudligi sababli, transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan tiyilish kerak. Davolash vaqtida spirtli ichimliklar ichishdan va tarkibida etil spirti bo‘lgan dori vositalarini qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki etanol H1-blokatorlarning tinchlantiruvchi ta’sirini oshiradi.

Kombinatsiyalarni e’tiborga olish kerak.

Xlorfenamin maleat mavjudligi sababli sedativ vositalar markaziy asab tizimining susayishiga olib kelishi mumkin, bular: morfin hosilalari (analgetiklar, yo‘talni bostiruvchi vositalar va o‘rinbosar terapiya), neyroleptiklar, barbituratlar, benzodiazepinlar, benzodiazepinlardan boshqa anksiolitiklar (masalan, meprobamat), uxlatuvchi vositalar, sedativ antidepressantlar (amitriptilin, doksepin, mianserin, mirtazapin, trimipramin), sedativ H1-blokatorlar, markaziy ta’sirga ega antigipertenziv vositalar, baklofen va talidomid.

Xlorfenamin maleat mavjudligi tufayli atropinga o‘xshash ta’sir ko‘rsatadigan dori vositalari, masalan: imipramin antidepressantlari, ko‘pchilik atropin H1-blokatorlari, antixolinergik, parkinsonizmga qarshi vositalar, atropin spazmolitiklar, dizopiramidlar, fenotiazinli neyroleptiklar va klozapin, siydik tutilishi, qabziyat va og‘iz qurishi kabi nomaqbul atropin ta’sirlarini qo‘shishi mumkin.

Peroral antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda, ularning ta’siri kuchayishi va paratsetamolni maksimal dozalarda (4 g/sut) kamida 4 kun davomida qabul qilinganda qon ketish xavfi yuqori bo‘ladi. MNO (Xalqaro normallashtirilgan munosabat) ni muntazam ravishda tekshirib turish lozim. Zarurat tug‘ilganda, paratsetamol qabul qilinayotganda va paratsetamol bilan davolash to‘xtatilgandan so‘ng antikoagulyantni qabul qilish dozasini o‘zgartirish mumkin.

Paratsetamolni qabul qilish qondagi glyukozani glyukozooksidaza-peroksidaza usuli bilan anomal yuqori konsentratsiyalarda aniqlash natijalariga ta’sir qilishi mumkin.

Paratsetamolni qabul qilish qondagi mochevinani fosfor-volfram kislotasi usuli bilan aniqlash natijalariga ta’sir qilishi mumkin.

Paratsetamolning so‘rilish tezligi metoklopramid va domperidon bilan bir vaqtda qo‘llanilishi tufayli oshishi va xolestiramin bilan qo‘llanilishi tufayli kamayishi mumkin. Barbituratlar paratsetamolning isitma tushiruvchi ta’sirini kamaytiradi.

Jigarning mikrosomal fermentlari faolligini rag‘batlantiruvchi tutqanoqqa qarshi dori vositalari (jumladan, fenitoin, barbituratlar, karbamazepin) paratsetamolning gepatotoksik metabolitlarga aylanish darajasini oshirishi natijasida uning jigarga toksik ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Paratsetamol izoniazid bilan bir vaqtda qo‘llanganda gepatotoksik sindrom rivojlanish xavfini oshiradi. Paratsetamol diuretiklarning samaradorligini pasaytiradi.

Alkogol bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.

Askorbin kislotasi ichakda temirning so‘rilishini oshiradi, etinilestradiol, penitsillin, tetratsiklin miqdorini oshiradi; qondagi antipsixotik preparatlar, fenotiazin hosilalari miqdorini kamaytiradi. GKS askorbin kislotasi zaxirasini kamaytiradi. Askorbin kislotasi va deferoksaminni bir vaqtda qabul qilish temirning to‘qima toksikligini oshiradi, ayniqsa yurak mushagida, bu esa qon aylanish tizimining dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin. Uni faqat deferoksamin inyeksiyasidan 2 soat o‘tgach qo‘llash mumkin. Askorbin kislotasining katta dozalari tritsiklik antidepressantlarning samaradorligini kamaytiradi. Bir vaqtning o‘zida peroral kontratseptivlar, meva yoki sabzavot sharbatlari, ishqoriy ichimliklar iste’mol qilinganda askorbin kislotasining so‘rilishi pasayadi.

Qo‘llash xususiyatlari

Jigar yoki buyrak kasalliklarida preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak. Agar bemor antikoagulyant ta’sirga ega bo‘lgan varfarin yoki shunga o‘xshash preparatlarni qo‘llasa, preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish zarur. Shuni hisobga olish kerakki, jigarning alkogolli nekrotik shikastlanishlari bo‘lgan bemorlarda paratsetamolning gepatotoksik ta’siri xavfi ortadi. Sepsis kabi og‘ir infeksiyalar bilan og‘rigan bemorlarda paratsetamol qabul qilganda glutation darajasining pasayishi metabolik atsidoz xavfini oshiradi. Metabolik atsidozning belgilari chuqur, tez-tez yoki qiyin nafas olish, ko‘ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo‘qolishidir. Ushbu alomatlar paydo bo‘lganda darhol shifokorga murojaat qilish lozim.

Ko‘rsatilgan dozalardan oshirib yuborish. Agar alomatlar yo‘qolmasa, shifokorga murojaat qilish kerak.

Temir metabolizmi buzilgan (gemosideroz, gemoxromatoz, talassemiya) bemorlarga alohida ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Askorbin kislotasi yengil rag‘batlantiruvchi ta’sirga ega bo‘lganligi sababli, ushbu preparatni kun oxirida qabul qilish tavsiya etilmaydi. Askorbin kislota kortikosteroid gormonlar hosil bo‘lishiga rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatishi munosabati bilan katta dozalarda qo‘llanganda buyrak funksiyasi va arterial bosimni nazorat qilib turish zarur.

Preparatni qon ivish qobiliyati oshganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Anamnezida nefrolitiaz bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim (askorbin kislotasining katta dozalarini qabul qilgandan so‘ng siydik yo‘llarida giperoksaluriya va oksalatlar cho‘kishi xavfi).

Askorbin kislotasining katta dozalarini uzoq muddat qo‘llash uning o‘z metabolizmini tezlashtirishi mumkin, shu sababli davolash to‘xtatilgandan so‘ng paradoksal gipovitaminoz yuzaga kelishi mumkin. Tavsiya etilgan dozadan oshirmaslik kerak.

Tarkibida C vitamini bo‘lgan boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.

Askorbin kislotasining so‘rilishi ichak motorikasi buzilganda, enterit yoki axiliyada (oshqozon sekretsiyasi susayganda) buzilishi mumkin.

Shuni e’tiborga olish kerakki, C vitaminini yuqori dozalarda qo‘llash laboratoriya tahlillarining ba’zi ko‘rsatkichlarini (siydik kislotasi, kreatinin, noorganik fosfatlar) o‘zgartirishi va qondagi glyukoza miqdori bo‘yicha laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ta’sir qilishi mumkin. Axlatda yashirin qon borligini tekshirish natijasi manfiy bo‘lishi mumkin.

Preparatni qo‘llash fonida 3 kun davomida davom etadigan yuqori tana harorati yoki uzoq muddatli isitma holatida yoki superinfeksiya belgilari paydo bo‘lganda, preparatni keyingi qo‘llashning maqsadga muvofiqligini aniqlash uchun shifokorga murojaat qilish lozim.

Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak.

Alkogol xlorfenamin maleatning sedativ ta’sirini, paratsetamolning gepatotoksikligini kuchaytiradi.

Asosan ruhiy qaramlik xavfi tavsiya etilgan dozalardan oshib ketganda va uzoq vaqt davolanganda paydo bo‘ladi.

Dozani oshirib yuborishning oldini olish uchun tarkibida paratsetamol bo‘lgan barcha preparatlarni tekshirish va chiqarib tashlash kerak.

Tana vazni 50 kg dan ortiq bo‘lgan kattalar uchun paratsetamolning umumiy dozasi kuniga 4 g dan oshmasligi kerak.

Ehtiyot choralari.

Alkogolli ichimliklarni iste’mol qilish yoki tinchlantiruvchi vositalarni (ayniqsa barbituratlarni) qo‘llash xlorfenamin maleatning tinchlantiruvchi ta’sirini oshiradi, shuning uchun davolanish paytida bu moddalarni iste’mol qilishdan saqlanish kerak.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Ushbu dori shaklidagi preparat faqat bolalarga qo‘llaniladi.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Ushbu dori shaklidagi preparat faqat bolalarga qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichga qo‘llaniladi. 3 yoshdan 5 yoshgacha bo‘lgan bolalarga - 1⁄2 tabletkadan kuniga 2 marta; 5 yoshdan 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarga - 1 tabletkadan kuniga 2 marta; 10 yoshdan 15 yoshgacha bo‘lgan bolalarga - 1 tabletkadan kuniga 2-3 marta.

Tabletkani 1 stakan (200 ml) iliq suvda (50-60 °C) to‘liq eritish kerak. Hosil bo‘lgan eritma darhol ichiladi. Preparatni ovqatlanish oralig‘ida qabul qilgan ma’qul. Maksimal sutkalik doza - 3 tabletka. Preparatni qabul qilish oralig‘i kamida 4 soat, jigar yoki buyrak faoliyati buzilgan bemorlar uchun kamida 8 soat bo‘lishi kerak.

Shifokor bilan maslahatlashmasdan preparatni qo‘llash davomiyligi: 3 kundan ortiq emas.

Bolalar. Preparat 3 yoshdan 15 yoshgacha bo‘lgan bolalarga qo‘llaniladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish alomatlari dori vositasi tarkibidagi ta’sir etuvchi moddalar bilan belgilanadi.

Askorbin kislotasi bilan bog‘langan.

Askorbin kislotasi yaxshi ko‘tariladi. U suvda eriydigan vitamin bo‘lib, ortiqcha miqdori siydik bilan chiqib ketadi. Biroq, S vitamini uzoq vaqt davomida katta dozalarda qo‘llanganda, oshqozon osti bezining insulyar apparati funksiyasi susayishi mumkin, bu esa uning holatini nazorat qilishni talab qiladi. Dozaning oshirib yuborilishi siydikni atsetillashda askorbin va siydik kislotalarining buyrak ekskretsiyasida o‘zgarishlarga olib kelishi mumkin, bu esa oksalat toshlarining cho‘kmaga tushish xavfini keltirib chiqaradi. Askorbin kislotasining katta dozalarini qo‘llash qusish, ko‘ngil aynishi yoki ich ketishiga olib kelishi mumkin, ular bekor qilingandan keyin yo‘qoladi.

Xlorfenamin maleat bilan bog‘liq.

Xlorfenamin maleat dozasini oshirib yuborish bosh aylanishi, qo‘zg‘alish, uyquning buzilishi, depressiya, tutqanoq (ayniqsa bolalarda), hushning buzilishi, komani keltirib chiqarishi mumkin.

Paratsetamol bilan bog‘liq.

Paratsetamol bilan o‘tkir intoksikatsiya qabul qilingandan keyin 6-14 soat ichida rivojlanadi. Doza oshirib yuborilganidan keyin 2-4 kun davomida surunkali intoksikatsiya belgilari kuzatiladi.

Keksalarda va ayniqsa yosh bolalarda intoksikatsiya rivojlanish xavfi mavjud (terapevtik dozani oshirib yuborish va tasodifiy zaharlanish holatlari ancha ko‘p uchraydi).

Paratsetamol dozasini oshirib yuborish o‘limga olib kelishi mumkin.

Belgilari.

Ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, anoreksiya, rangparlik, kuchli terlash, qorin og‘rig‘i odatda dastlabki 24 soat ichida paydo bo‘ladi.

Kanalchalarning o‘tkir nekrozi bilan kechuvchi o‘tkir buyrak yetishmovchiligi kuchli bel og‘rig‘i, gematuriya, proteinuriya bilan namoyon bo‘lishi va jigarning og‘ir shikastlanishi bo‘lmasa ham rivojlanishi mumkin. Yurak aritmiyasi va pankreatit ham qayd etilgan.

Preparat uzoq vaqt davomida katta dozalarda qo‘llanganda qon yaratish a’zolari tomonidan aplastik anemiya, pansitopeniya, agranulotsitoz, neytropeniya, leykopeniya, trombotsitopeniya rivojlanishi mumkin. Katta dozalarda qabul qilinganda markaziy asab tizimi tomonidan - bosh aylanishi, psixomotor qo‘zg‘alish va mo‘ljal olishning buzilishi; siydik ajratish tizimi tomonidan - nefrotoksiklik (buyrak sanchig‘i, interstitsial nefrit, kapillyar nekroz); Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan - gepatonekroz.

Kattalarda paratsetamolning bir qabulda 10 g dan, bolalarda esa tana vazniga nisbatan 150 mg/kg dan ortiq dozasi jigar sitolizini keltirib chiqaradi, bu esa to‘liq va qaytmas nekrozga olib kelishi mumkin, bu esa gepatotsellyulyar yetishmovchilikka, metabolik atsidozga, ensefalopatiyaga olib keladi, bu esa o‘z navbatida koma va o‘limga olib kelishi mumkin.

Shu bilan birga, protrombin darajasining oshishi fonida jigar transaminazalari, laktatdegidrogenaza va bilirubin darajasining oshishi kuzatiladi, bu esa qo‘llanilgandan 12-48 soat o‘tgach namoyon bo‘lishi mumkin.

Xavf omillari mavjud bemorlarda (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampitsin, dalachoy yoki jigar fermentlarini indutsirlovchi boshqa dori vositalari bilan uzoq vaqt davolanish, spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish, glutation kaxeksiyasi (ovqat hazm qilish buzilishi, mukovissidoz, OIV infeksiyasi, ochlik, kaxeksiya) 5 g yoki undan ortiq paratsetamolni qo‘llash jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Kechiktirib bo‘lmaydigan choralar

Zudlik bilan kasalxonaga yotqizish;

qon plazmasidagi paratsetamolning dastlabki darajasini aniqlash;

qo‘llanilayotgan dori vositasini oshqozonni yuvish yo‘li bilan darhol chiqarib yuborish;

dozani oshirib yuborishni odatiy davolash N-atsetiltsistein antidotini vena ichiga yoki og‘iz orqali qo‘llashni o‘z ichiga oladi. Antitodni iloji boricha ertaroq, iloji boricha dozasi oshib ketganidan keyin 10 soat ichida qo‘llash kerak;

metionin simptomatik terapiya sifatida.

Salbiy ta’sirlar

Qon yaratish va limfa tizimi tomonidan: anemiya, sulfgemoglobinemiya va metgemoglobinemiya (sianoz, hansirash, yurak og‘rig‘i), gemolitik anemiya trombozlar, giperprotrombinemiya, eritrotsitopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, neytrofil leykotsitoz, purpura, leykopeniya, ko‘karishlar va qon ketishlar.

Immun tizimi tomonidan: anafilaksiya, anafilaktik shok, yuqori sezuvchanlik teri reaksiyalari, jumladan qichishish, teri va shilliq qavatlarda toshmalar (odatda eritematoz, eshakyemi), angionevrotik shish, ko‘p shaklli eritema (Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).

Nafas olish tizimi tomonidan: atsetilsalitsil kislotasi va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarga sezgir bemorlarda bronxospazm.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, jig‘ildon qaynashi, qusish, qabziyat, epigastral sohada og‘riq, diareya, jigar faoliyatining buzilishi, jigar fermentlari faolligining oshishi, odatda sariqlik rivojlanmasdan, gepatonekroz (dozaga bog‘liq ta’sir).

Endokrin tizim tomonidan: gipoglikemik komagacha bo‘lgan gipoglikemiya.

Asab tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquning buzilishi, uyqusizlik, uyquchanlik, ongning chalkashishi, gallyutsinatsiyalar, asabiylik, titroq; ayrim hollarda - koma, tutqanoq, diskineziya, xulq-atvorning o‘zgarishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik; muvozanat va xotiraning buzilishi, parishonxotirlik, ayniqsa keksa bemorlarda.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kam hollarda - taxikardiya, miokard distrofiyasi (uzoq muddat qo‘llanganda dozaga bog‘liq ta’sir), ortostatik gipotenziya.

Moddalar almashinuvi tomonidan: rux, mis almashinuvining buzilishi.

Siydik ajratish tizimi tomonidan: siydik tutilishi va siyishning qiyinlashishi, aseptik piuriya, buyrak sanchig‘i.

Teri tomonidan: ekzema.

Ko‘rish a’zolari tomonidan: ko‘z qurishi, midriaz, akkomodatsiyaning buzilishi.

Uzoq vaqt davomida katta dozalarda qo‘llanganda: buyraklar glomerulyar apparatining shikastlanishi, kristalluriya, buyraklar va siydik yo‘llarida urat, sistin va/yoki oksalat toshlarining hosil bo‘lishi; oshqozon osti bezi insulyar apparatining shikastlanishi (giperglikemiya, glyukozuriya) va qandli diabet rivojlanishidan oldin glikogen sintezining buzilishi.

Askorbin kislotasi bo‘yicha nojo‘ya ta’sirlar: kuniga 1 g dozada qo‘llanganda - ovqat hazm qilish trakti shilliq qavatining ta’sirlanishi, buyrak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang. Yaroqlilik muddati tugagandan keyin qo‘llanilmaydi.

Qadoq

Plastik qalamdonda 10 tadan tabletka. Karton qutida yoki osib qo‘yish moslamasi bo‘lgan paket-xatjildda 1 tadan qalamdon.

Stripda 6 tadan tabletka, karton qutida 1 yoki 5 tadan strip.

Ta’til toifasi

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

Natur produkt Farma Sp. s o. o., Polsha.

Manzil

Podtochisko ko‘chasi, 30, 07-300 Mazovetska oroli, Polsha.