Гриппосил

Tarkib

1 ta paketda quyidagilar mavjud:

faol moddalar: paratsetamol - 325 mg, feniramin maleat - 20 mg, fenilefrin gidroxlorid - 10 mg;

yordamchi moddalar: suvsiz limon kislotasi, natriy sitrat, aspartam, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, shakar, limon-laym xushbo‘ylantirgichi (ichish uchun eritma tayyorlash kukuni (limon)) yoki malina xushbo‘ylantirgichi va klyukva xushbo‘ylantirgichi (ichish uchun eritma tayyorlash kukuni (malina va klyukva)).

Tavsif

Limon hidli yoki malina va klyukva hidli, rangi sarg‘ish tusli oqdan oq ranggacha bo‘lgan kukun. Oq, sariq va to‘q sariq rangli xollarga yo‘l qo‘yiladi.

Dori shakli

Ichish uchun eritma tayyorlash uchun kukun (limon yoki malina va klyukva).

Farmakoterapevtik guruh

Paratsetamol psixoleptiklardan tashqari boshqa preparatlar bilan kombinatsiyada. ATX kodi: N02BE51.

Farmakologik xususiyatlari

Ta’siri tarkibiga kiruvchi komponentlarga bog‘liq bo‘lgan kombinatsiyalangan preparat.

Paratsetamol asosan markaziy asab tizimida prostaglandinlar sintezini ingibirlash, og‘riq va termoregulyatsiya markazlariga ta’sir ko‘rsatish orqali analgetik, isitma tushiruvchi va kuchsiz yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega.

Feniramin allergiyaga qarshi faollikka ega bo‘lib, tumov va burun bitishi, aksirish, ko‘z va burun ta’sirlanishi hamda ko‘zdan yosh oqishi kabi belgilarni tezda bartaraf etadi.

Fenilefrin simpatomimetik vosita bo‘lib, u o‘rtacha tomir toraytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi - shish va shilliqni yo‘qotishga, rinoreya va burun bitishini kamaytirishga yordam beradi.

Ko‘rsatmalar

Shamollash va gripp bilan bog‘liq alomatlarni, jumladan, titroq, tananing og‘rishi, bosh va mushak og‘rig‘i, tumov, burun bitishi, aksirish, yuqori haroratni yengillashtirish uchun.

Qo‘llash usuli va dozalari

1 paketdagi ichimlik bir stakan qaynagan issiq suvda eritiladi, aralashtiriladi va issiq holda ichiladi. Preparatni ovqatdan 1-2 soat o‘tgach, ko‘p miqdorda suyuqlik bilan ichish kerak. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga: bir paketdan kuniga 3-4 marta, qabullar orasidagi interval 4-6 soat (kuniga 4 paketdan ko‘p emas) bo‘lishi kerak. Gripposilni sutkaning istalgan vaqtida qo‘llash mumkin, lekin dori vositasini uyqudan oldin, tunda qabul qilish eng yaxshi samara beradi. Shifokor maslahatisiz davolanishning maksimal davomiyligi - 3 kun (isitmani tushiruvchi vosita sifatida qabul qilinganda) va 5 kundan oshmasligi kerak (og‘riq qoldiruvchi vosita sifatida).

Gripposil dori vositasi shamollash bilan bog‘liq bo‘lmagan og‘riqni yengillashtirish uchun yaroqli emas, chunki uning tarkibida shamollash alomatlarini bartaraf etadigan komponentlar mavjud.

Maxsus toifalar

Jigar yetishmovchiligi: jigar faoliyati buzilgan yoki Jilber sindromi bo‘lgan bemorlarda dozani kamaytirish yoki qabul qilish oralig‘ini uzaytirish zarur.

Buyrak yetishmovchiligi: o‘tkir buyrak yetishmovchiligi mavjud bo‘lganda (kreatinin klirensi <10 ml/min) qabullar orasidagi interval 8 soatdan kam bo‘lmasligi kerak. Kreatinin klirensi 10 dan 50 ml/min gacha bo‘lganda, qabullar orasidagi interval 6 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

Keksa bemorlar: keksa bemorlarda dozani o‘zgartirishga hojat yo‘q.

Nojo‘ya ta’sirlari

Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, pansitopeniya, neytropeniya, gemolitik anemiya.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar: anafilaktik reaksiyalar, yuqori sezuvchanlik teri reaksiyalari (masalan, eshakemi, allergik dermatit, eksfoliativ dermatit, teri toshmasi, Kvinke shishi va Stivens-Jonson sindromi), shu jumladan boshqa simpatomimetiklar bilan kesishgan sezuvchanlik.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘idagi buzilishlar: atsetilsalitsil kislotasi va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarga sezgir bemorlarda bronxospazm, bronxial sekret quyuqligining oshishi.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan buzilishlar: jigar disfunksiyalari.

Oshqozon-ichak tizimi tomonidan buzilishlar: ko‘ngil aynishi, og‘iz qurishi, qusish, qorin og‘rig‘i, diareya, dispepsiya.

Moddalar almashinuvi va ovqatlanishdagi buzilishlar: anoreksiya.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar: qon bosimining oshishi, gipotoniya, taxikardiya va aritmiya, yurak urishini his qilish.

Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qima tomonidan buzilishlar: mushaklarning uchishi, mushaklarning kuchsizligi.

Buyrak va siydik yo‘llari tomonidan buzilishlar: siydik tutilishi (prostata bezining gipertrofiyasi kabi infravezikal obstruksiyasi bo‘lgan bemorlarda ko‘proq uchraydi), dizuriya.

Ruhiy buzilishlar: asabiylik, jizzakilik*, bezovtalik va qo‘zg‘aluvchanlik*, ongning chalkashligi*, tungi qo‘rqinchli tushlar*.

Asab tizimi tomonidan buzilishlar: tormozlanish, uyquchanlik, diqqatning buzilishi, koordinatsiyaning buzilishi, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i.

Ko‘rish a’zolari tomonidan buzilishlar: xira ko‘rish, midriaz, akkomodatsiya parezi, ko‘z ichki bosimining oshishi, o‘tkir va yopiq burchakli glaukomalar.

Umumiy buzilishlar va yuborilgan joydagi buzilishlar: charchoq, ko‘krakda siqilish hissi.

* - bolalar va qariyalar nevrologik xolinergik ta’sirlarga va paradoksal qo‘zg‘alishga (masalan, energiyaning ortishi, bezovtalik, asabiylik) ko‘proq moyil bo‘ladilar.

Yuqorida sanab o‘tilgan nojo‘ya ta’sirlar yoki dori vositasini tibbiy qo‘llash bo‘yicha ushbu yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan nojo‘ya ta’sirlar yuzaga kelgan taqdirda, shifokorga murojaat qilish zarur.

Qarshi ko‘rsatmalar

Dori vositasining ayrim komponentlariga yuqori sezuvchanlik, tritsiklik antidepressantlar, beta-adrenoblokatorlar yoki boshqa simpatomimetik preparatlarni bir vaqtda qabul qilish, monoaminooksidaza (MAO) ingibitorlarini bir vaqtda yoki undan oldingi 2 hafta davomida qabul qilish, portal gipertenziya, spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish, qandli diabet, saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi, fruktozani ko‘tara olmaslik, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi, homiladorlik, emizish davri, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar, og‘ir yurak-qon tomir kasalliklari, arterial gipertenziya, gipertireoz, yopiq burchakli glaukoma, feoxromotsitoma.

Ehtiyotkorlik bilan

Koronar arteriyalarning yaqqol aterosklerozi, yurak-qon tomir kasalliklari, o‘tkir gepatit, gemolitik anemiya, bronxial astma, jigar yoki buyrakning og‘ir kasalliklari, prostata bezining giperplaziyasi, prostata bezining gipertrofiyasi tufayli siydik chiqarishning qiyinlashuvi, qon kasalliklari, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, tug‘ma giperbilirubinemiya (Jilber, Dubin-Jonson va Rotor sindromlari), surunkali to‘yib ovqatlanmaslik (iste’mol qilinadigan kaloriyalarning yetishmasligi) va suvsizlanish, piloroduodenal obstruksiya, oshqozon va/yoki o‘n ikki barmoqli ichakning stenozlovchi yarasi, epilepsiya, jigarga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin bo‘lgan dorilarni (barbituratlar, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, rifampitsin, izoniazid, zidovudin va jigar mikrosomal fermentlarining boshqa induktorlari) bir vaqtda qabul qilish.

Dozani oshirib yuborish

Paratsetamol

10 g va undan ortiq paratsetamol qabul qilgan kattalarda jigar shikastlanishi mumkin. Agar bemorda quyidagi xavf omillari mavjud bo‘lsa, 5 g va undan ortiq paratsetamol qabul qilish jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin:

bemor karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampitsin, dalachoy va jigar fermentlarini qo‘zg‘atuvchi boshqa preparatlar bilan uzoq muddat davolanmoqda;

bemor muntazam ravishda tavsiya etilgan miqdordan ortiq etanol iste’mol qilsa;

bemor ozib ketgan, masalan, mukovissidoz, OIV infeksiyasi mavjud bo‘lganda, och qolganda.

Paratsetamol chaqirgan alomatlar

Dastlabki 24 soat ichida paratsetamol dozasini oshirib yuborish belgilari quyidagilardan iborat: rangparlik, ko‘ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo‘qolishi va qorin og‘rig‘i. Jigar shikastlanishi paratsetamol qabul qilingandan keyin 12-48 soat ichida namoyon bo‘lishi mumkin. Glyukoza metabolizmining buzilishi va metabolik atsidoz yuzaga kelishi mumkin. Og‘ir zaharlanishlarda jigar yetishmovchiligi ensefalopatiya, qon ketishi, gipoglikemiya, miya shishi va o‘limgacha rivojlanishi mumkin. O‘tkir nekroz bilan kechuvchi o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, bel og‘rig‘i, gematuriya va proteinuriya jigarning jiddiy shikastlanishi bo‘lmasa ham rivojlanishi mumkin. Yurak aritmiyalari va pankreatitlar haqida xabarlar kelib tushdi.

Davolash

Paratsetamol dozasini oshirib yuborishni davolashda shoshilinch chora-tadbirlar katta ahamiyatga ega. Dozani oshirib yuborishning sezilarli erta belgilari bo‘lmasa-da, bemor zudlik bilan statsionarga yetkazilishi kerak. Simptomlar qusish bilan cheklanishi va dozani oshirib yuborishning og‘irligi yoki a’zolarga zarar yetkazish xavfiga mos kelmasligi mumkin. Yordam ko‘rsatish belgilangan davolash standartlariga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Agar paratsetamol qabul qilingandan keyin 1 soat ichida dozani oshirib yuborish tashxisi qo‘yilgan bo‘lsa, faollashtirilgan ko‘mir bilan davolashni ko‘rib chiqish lozim. Paratsetamolning plazma konsentratsiyasini dori vositasini qabul qilgandan keyin har 4 soatda o‘lchash kerak. N-atsetiltsistein bilan davolash paratsetamol qabul qilingandan keyin 24 soat davomida qo‘llanilishi mumkin, ammo maksimal himoya ta’siri dori vositasi qabul qilingandan keyin 8 soat ichida erishiladi. Bu vaqtdan keyin antidotning samaradorligi keskin pasayadi. Zarurat tug‘ilganda N-atsetiltsistein vena ichiga yuborilishi mumkin. Agar bemorda metionga nisbatan yuqori sezuvchanlik kuzatilmasa, metionin shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish uchun maqbul muqobil bo‘lishi mumkin.

Antigistamin komponentining (feniramin) parasimpatik ta’sirini kuchaytirish bilan bog‘liq alomatlar

Feniraminning dozasini oshirib yuborish "Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limida sanab o‘tilgan ta’sirlarga o‘xshash ta’sirlarga olib kelishi mumkin. Qo‘shimcha alomatlarga paradoksal qo‘zg‘alish, toksik psixoz, tutqanoq, apnoe, distonik reaksiyalar va yurak-qon tomir yetishmovchiligi, uyquchanlik, ayniqsa bolalarda; og‘iz shilliq qavatining yaralari, koma, tutqanoq, xulq-atvor o‘zgarishlari, bradikardiya, atropinga o‘xshash "psixoz" kirishi mumkin.

Davolash: simptomatik davolash.

Fenilefrin keltirib chiqargan alomatlar

Dozani oshirib yuborish belgilari qon bosimining ko‘tarilishi va gipertoniya bilan bog‘liq reflektor bradikardiya va aritmiyani o‘z ichiga oladi.

Davolash

Yuqori qon bosimini alfa antagonisti bilan to‘xtatish kerak.

Fenilefrin sportchilarning doping nazorati soxta ijobiy natijasiga yordam berishi mumkin.

Uyquchanlik xavfi alkogolli ichimliklar, tarkibida alkogol bo‘lgan dorilar yoki tinchlantiruvchi vositalarni iste’mol qilganda ortadi.

Doriga qaramlik xavfi faqat tavsiya etilgan dozadan yuqori yoki uzoq muddatli davolanishda paydo bo‘ladi.

Dozani oshirib yuborish xavfini oldini olish uchun bemor qabul qilayotgan boshqa dorilar tarkibida paratsetamol yo‘qligiga ishonch hosil qilish kerak.

Tana vazni 50 kg dan ortiq bo‘lgan kattalar uchun paratsetamolning umumiy dozasi kuniga 4 g dan oshmasligi kerak.

Bolalar

12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga ushbu dori vositasini qo‘llash mumkin emas.

Bolalar nevrologik antixolinergik ta’sirlarni va paradoksal qo‘zg‘alishni (masalan, energiyaning ortishi, bezovtalik, asabiylik) his qilishga ko‘proq moyil bo‘ladilar.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Dori vositasi homiladorlik va emizish davrida qo‘llanilishi mumkin emas.

Avtotransport va boshqa potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Gripposil uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun davolanish paytida avtomobil boshqarish va diqqatni jamlashni hamda psixomotor reaksiyalarning yuqori tezligini talab qiladigan boshqa faoliyat turlari bilan shug‘ullanish tavsiya etilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Paratsetamol

Kumarinlar (shu jumladan varfarin) Tarkibida paratsetamol bo‘lgan preparatlarni har kuni uzoq vaqt qabul qilganda antikoagulyant ta’siri kuchayishi mumkin, bu esa qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Tasodifiy dozalar jiddiy ta’sir ko‘rsatmaydi. Paratsetamolni o‘z ichiga olgan dorilar bilan davolash zarur bo‘lsa, antikoagulyantlar dozasini kamaytirish talab etilishi mumkin.

Oshqozon bo‘shashini tezlashtiradigan moddalar (masalan, metoklopramid) Bu moddalar paratsetamolning so‘rilishini kuchaytiradi

Oshqozon bo‘shalishini pasaytiruvchi moddalar (masalan, propantelin, antixolinergik xususiyatga ega antidepressantlar, narkotik analgetiklar) Bu moddalar paratsetamolning so‘rilishini kamaytiradi

Xloramfenikol Paratsetamol konsentratsiyasi oshishi mumkin

Potensial gepatotoksik dorilar yoki jigar mikrosomal fermentlarining induksiyasini keltirib chiqaradigan vositalar (masalan, rifampitsin, izoniazid, alkogol, tutqanoqqa qarshi dorilar) Dori vositasining gepatotoksiklik xavfi oshishi mumkin

Probenetsid Paratsetamol ajralishiga ta’sir qilishi va plazmadagi paratsetamol miqdorini o‘zgartirishi mumkin

Xolestiramin Paratsetamolni qabul qilishdan oldin yoki keyin 1 soat ichida buyurilsa, paratsetamolning so‘rilishini kamaytiradi

Paratsetamol bilan medikamentoz o‘zaro ta’sirlar odatda ahamiyatsiz bo‘ladi, ammo hamroh dori vositalari antikoagulyantlar (varfarin va kumarin) va past terapevtik ko‘rsatkichga ega bo‘lgan tutqanoqqa qarshi dori vositalari bo‘lganda kuchayadi. Paratsetamolni YAQNDV bilan bir vaqtda qo‘llash ularning nefrotoksikligini oshirishi mumkin. Farmakodinamik o‘zaro ta’sirlar kofein, opiatlar kabi boshqa og‘riq qoldiruvchi dorilar bilan ham yuzaga kelishi mumkin. Barbituratlar isitma tushiruvchi ta’sirni kamaytiradi.

Xloramfenikol: Paratsetamol bilan bir vaqtda qabul qilinganda xloramfenikolning yarim chiqarilish davri 5 marta ortadi.

Lamotridjin: Paratsetamol lamotridjinning biosinguvchanligini va natijada samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Salisilamid paratsetamolning yarim chiqarilish davrini uzaytiradi va gepatotoksik metabolitlarning to‘planishiga olib keladi.

Zidovudin: zidovudin va paratsetamolni bir vaqtda qo‘llash neytropeniya xavfini oshiradi.

Feniramin

Monooksidaza ingibitorlari Bu moddalar feniraminning antixolinergik ta’sirini kuchaytiradi

Anksiolitiklar, uxlatuvchi, antiparkinsonik va antipsixotik vositalar, uch halqali antidepressantlar, alkogol Feniramin bilan bir vaqtda qo‘llash ushbu dori vositalarining markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta’sirini kuchaytiradi

Fenitoin Feniramin fenitoin metabolizmini sekinlashtiradi, bu esa fenitoinning zaharli ta’siriga olib kelishi mumkin.

Feniramin kumarin hosilalarining ta’sirini kamaytiradi.

Fenilefrinni quyidagi preparatlar bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim:

Monoaminoksidaza ingibitorlari (shu jumladan moklobemid) Fenilefrin va monoaminoksidaza ingibitorlari o‘rtasidagi o‘zaro ta’sir gipertenziv ta’sirni keltirib chiqarishi mumkin.

Simpatomimetik aminlar Fenilefrinni boshqa simpatomimetik aminlar bilan bir vaqtda qo‘llash yurak-qon tomir tizimidagi nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshirishi mumkin.

Beta-adrenoblokatorlar va boshqa gipotenziv vositalar (jumladan, debrizoxin, guanetidin, rezerpin, metildopa) Fenilefrin beta-blokatorlar va antigipertenziv dorilarning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Gipertoniya va yurak-qon tomir tizimining boshqa nojo‘ya ta’sirlari xavfi ortishi mumkin.

Uch halqali antidepressantlar (masalan, amitriptilin) Fenilefrinning yurak-qon tomir tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlari xavfini oshirishi mumkin

Qashqarbeda alkaloidlari (ergotamin va metilserid) Ergotizm xavfi yuqori

Digoksin va yurak glikozidlari Notekis yurak urishi va yurak xuruji xavfining ortishi

Chiqarish shakli

5,0 g dan ko‘p qatlamli qadoqlash materialidan tayyorlangan paketlarga (polietilentereftalat plyonka/polipropilen plyonka/alyuminiy folga/polietilen plyonka).

Tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutida 10 tadan paket.

Saqlash shartlari

Namlik va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

"AmantisMed" MCHJ

Belarus Respublikasi, 223141, Logoysk shahri, Minskaya 2i ko‘chasi,

Tel./faks: (+3751774) 25 286.