Tsitron

Tarkib

1 ta sashe tarkibida:

ta’sir etuvchi moddalar: paratsetamol 325 mg, fenilefrin gidroxlorid 10 mg, feniramin maleat 20 mg, askorbin kislotasi 50 mg;

yordamchi moddalar: natriy sitrat, olma kislotasi, suvsiz limon kislotasi, kalsiy fosfat, saxaroza, kurkumin (E 100), titan dioksidi (E171), "Limon" xushbo‘ylantirgichi.

Tavsif

Limon hidli, oq va sarg‘ish granulali sochiluvchan granulalangan kukun, unda yumshoq bo‘lakchalar bo‘lishi mumkin.

Dori shakli

Oral eritma uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Analgetiklar va antipiretiklar. Paratsetamol, psixoleptiklarsiz kombinatsiyalar. ATX kodi: N02BE51.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Gripp va shamollash belgilarini davolash uchun kombinatsiyalangan preparat.

Paratsetamol analgetik, isitma tushiruvchi va kuchsiz ifodalangan yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, bu asosan markaziy asab tizimida prostaglandinlar sintezini ingibirlash orqali yuzaga keladi. U trombotsitlar funksiyasiga va gemostazga ta’sir qilmaydi. Prostaglandinlar sintezining periferik susaymasligi oshqozon-ichak traktida himoya prostaglandinlari sintezining saqlanishi kabi preparatning muhim xususiyatlariga olib keladi. Shuning uchun paratsetamolni prostaglandinlar sintezining periferik susayishi nomaqbul bo‘lgan bemorlarga (masalan, anamnezida oshqozon-ichakdan qon ketishi bo‘lgan bemorlar yoki keksa yoshdagi bemorlar) qabul qilish mumkin.

Fenilefrin gidroxlorid simpatomimetik amin bo‘lib, asosan bevosita alfa-adrenergik retseptorlarga ta’sir ko‘rsatadi. Burun bitishini bartaraf etish uchun terapevtik dozalarda qo‘llanilganda, preparat yurakning beta-adrenergik retseptorlariga sezilarli rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatmaydi va markaziy asab tizimiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. U umume’tirof etilgan burun dekongestanti bo‘lib, vazokonstriksiya yo‘li bilan ta’sir ko‘rsatadi, burun shilliq qavatining shishi va giperemiyasini kamaytiradi.

Feniramin maleat - N1-retseptorlar blokatori, allergiyaga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, mahalliy ekssudativ belgilarning ifodalanishini kamaytiradi, ko‘zdan yosh oqishini, rinoreyani, ko‘z va burundagi qichishishni kamaytiradi. Umumiy allergik belgilarning kamayishi nafas yo‘llari kasalliklari bilan bog‘liq bo‘lib, o‘rtacha sedativ ta’sirni keltirib chiqaradi. Shuningdek, u muskaringa qarshi ta’sir ko‘rsatadi.

Askorbin kislotasi isitma va gripp paytida organizmning C vitaminiga bo‘lgan yuqori ehtiyojini qoplash uchun foydali bo‘lishi mumkin.

Farmakokinetika

Paratsetamol ichga qabul qilingandan so‘ng hazm yo‘lidan tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 10-60 daqiqadan so‘ng erishiladi.

Paratsetamol organizmning ko‘pchilik to‘qimalarida tarqaladi. U yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tib, ko‘krak sutiga ajraladi. Oddiy terapevtik dozalarda qo‘llanilganda paratsetamol qon plazmasi oqsillari bilan kam bog‘lanadi, ammo konsentratsiya ortishi bilan bog‘lanish darajasi ortadi.

Paratsetamol asosan jigarda ikki xil yo‘l bilan metabolizmga uchraydi: glyukuronidlanish va sulfatlanish yo‘li bilan. U asosan glyukuronid va sulfat kon’yugatlari ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi. Paratsetamol dozasining 5% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 1 soatdan 3 soatgacha.

Feniramin maleatning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 1-2,5 soatdan keyin erishiladi; yarim chiqarilish davri 16-19 soatni tashkil etadi. Ichilgan dozaning 70-83 foizi o‘zgarmagan holda yoki metabolitlar ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi.

Fenilefrin gidroxlorid ovqat hazm qilish traktida so‘riladi va ichak hamda jigarda monoaminoksidaza yordamida tizim oldi metabolizmiga uchraydi; shu sababli, og‘iz orqali qabul qilinganda fenilefrinning biosinguvchanligi pasayadi. U deyarli to‘liq sulfat kon’yugati ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi 45 daqiqa - 2 soatdan keyin qayd etiladi, qon plazmasidan yarim chiqarilish davri esa 2-3 soatni tashkil etadi.

Askorbin kislotasi hazm yo‘lida tez va to‘liq so‘rilib, organizmning barcha hujayralariga tarqaladi, 25% plazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Organizm ehtiyoji uchun zarur bo‘lmagan askorbin kislotasining ortiqchasi metabolitlar ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Gripp va shamollash belgilarini davolash, jumladan isitma va titroq, bosh og‘rig‘i, tumov, burun va qo‘shimcha bo‘shliqlarning bitishi, aksirish va tana og‘rig‘i.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichish uchun. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga har 4-6 soatda 1 paketdan (alomatlarni yengillashtirish zarur bo‘lganda), lekin kuniga 4 paketdan ko‘p bo‘lmagan miqdorda qo‘llaniladi. Bir martalik doza 1 paketdan oshmasligi kerak. Shifokor maslahatisiz preparatni 7 kundan ortiq qo‘llash tavsiya etilmaydi. Qabullar orasidagi minimal interval - 4 soat. 1-paket ichidagini bir stakan qaynagan issiq suvda (lekin qaynoq suvda emas) eritib, issiq holda ichish kerak. Eng qisqa vaqt ichida samaradorlikka erishish uchun zarur bo‘lgan eng past dozani qabul qilish lozim.

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar.

Jigar faoliyati buzilgan yoki Jilber sindromi bo‘lgan bemorlarda preparat dozasini kamaytirish yoki qo‘llash oralig‘ini uzaytirish zarur.

Keksa yoshdagi bemorlar. Keksa bemorlar uchun dozani o‘zgartirish talab etilmaydi.

Bolalar.

Preparat 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga qo‘llanilmaydi.

Salbiy ta’sirlar

Quyida ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlar quyidagi chastota bilan namoyon bo‘lishi mumkin: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), kamdan-kam (≥1/1000, <1/100), kamdan-kam (≥ 1/10000, <1/1000), juda kamdan-kam (<1/10000) yoki chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholab bo‘lmaydi).

Qon va limfa tizimi tomonidan: juda kam hollarda - trombotsitopeniya, agranulotsitoz, leykopeniya, anemiya (shu jumladan gemolitik), pansitopeniya, sulfgemoglobinemiya va metgemoglobinemiya (sianoz, nafas qisilishi, yurak og‘rig‘i), ko‘karishlar yoki qon ketishlar.

Immun tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda - yuqori sezuvchanlik, Kvinke shishi; chastotasi noma’lum - anafilaktik reaksiyalar, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.

Ruhiy buzilishlar: kamdan-kam hollarda asabiylashish, uyqusizlik, ongning chalkashishi, psixomotor qo‘zg‘alish va mo‘ljal olishning buzilishi, bezovtalik, qo‘rquv hissi, asabiylashish, uyqu buzilishi, gallyutsinatsiyalar, depressiv holatlar.

Asab tizimi tomonidan: ko‘pincha - uyquchanlik; kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, paresteziyalar, quloqlarda shovqin, tremor.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - taxikardiya, yurak urishining kuchayishi, arterial gipertenziya.

Endokrin tizim tomonidan: kamdan kam hollarda gipoglikemiya, gipoglikemik komagacha.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez ko‘ngil aynishi, qusish; kamdan-kam hollarda - og‘iz qurishi, qabziyat, qorinda og‘riq va noqulaylik, ich ketishi, jig‘ildon qaynashi, ishtahaning pasayishi, so‘lak ko‘p oqishi.

Nafas olish tizimi tomonidan: juda kam hollarda - aspirin va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarga sezgir bemorlarda bronxospazm.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: kamdan kam hollarda - jigar funksiyasining buzilishi, jigar fermentlari darajasining oshishi, odatda sariqlik rivojlanmaydi.

Buyraklar va siydik ajratish tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda - dizuriya, nefrotoksiklik, buyrak sanchig‘i; juda kam hollarda - siydik tutilishi (ayniqsa, prostata bezi gipertrofiyasi bo‘lgan bemorlarda).

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - toshma, qichishish, ko‘p shaklli eritema, eshakemi, ekzema, purpura, allergik dermatit.

Umumiy buzilishlar: kamdan kam hollarda - umumiy holsizlik, lohaslik.

Ikkinchi avlod antigistamin preparatlaridan farqli o‘laroq, feniraminni qo‘llash QTc-intervalining uzayishi va yurak aritmiyasi bilan bog‘liq emas.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik. Yurak-qon tomir kasalliklarining og‘ir kechishi, jigar va/yoki buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari, tug‘ma giperbilirubinemiya, arterial gipertenziya, o‘tkir pankreatit, gipertireoz, feoxromotsitoma, qon kasalliklari (shu jumladan, yaqqol anemiya, leykopeniya), tromboz, tromboflebit, yopiq burchakli glaukoma, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, qandli diabetning og‘ir shakllari, alkogolizm, siydik tutilishi bilan kechadigan prostata bezi gipertrofiyasi, siydik pufagi bo‘yni obstruksiyasi, piloroduodenal obstruksiya, bronxial astma, epilepsiya, uyqu buzilishi.

MAO ingibitorlari bilan yondosh davolashda va ularni qo‘llash to‘xtatilgandan keyin 2 hafta davomida, shuningdek, tritsiklik antidepressantlar, beta-blokatorlar, boshqa simpatomimetiklar bilan yondosh davolashda preparatni qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning dozasi oshirib yuborilgan taqdirda, paratsetamol keltirib chiqargan alomatlar eng yaqqol namoyon bo‘ladi.

Paratsetamolni qo‘llash natijasida yuzaga keladigan belgilar: gepatotoksik ta’sir, og‘ir hollarda jigar nekrozi rivojlanadi. Paratsetamol dozasini oshirib yuborish, shu jumladan uzoq vaqt davomida qabul qilingan yuqori umumiy doza, analgetiklar keltirib chiqaradigan nefropatiyani jigar funksiyasining qaytmas buzilishi bilan keltirib chiqarishi mumkin.

Jigar shikastlanishi 10 g va undan ortiq paratsetamol qabul qilgan kattalarda va tana vazniga 150 mg/kg dan ortiq qabul qilgan bolalarda kuzatilishi mumkin. Xavf omillari mavjud bemorlarda: etanolni muntazam ravishda haddan tashqari ko‘p iste’mol qilish, glutation kaxeksiyasi (hazm buzilishlari, mukovissidoz, OIV infeksiyasi, kaxeksiya) - 5 g yoki undan ortiq paratsetamolni qo‘llash jigarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Ayniqsa, keksa yoshdagi bemorlar, yosh bolalar, jigar kasalliklari bilan og‘rigan bemorlar, surunkali to‘yib ovqatlanmaydigan bemorlar va jigar fermentlari induktorlarini (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampitsin, dalachoy bilan uzoq muddat davolanish) qabul qiladigan bemorlarda zaharlanish xavfi mavjud. Og‘ir zaharlanishda jigar yetishmovchiligi ensefalopatiya, komagacha rivojlanib, o‘limga olib kelishi mumkin.

Preparat uzoq vaqt davomida katta dozalarda qo‘llanganda qon hosil qiluvchi a’zolar tomonidan aplastik anemiya, pansitopeniya, agranulotsitoz, neytropeniya, leykopeniya, trombotsitopeniya rivojlanishi mumkin. Katta dozalar qabul qilinganda markaziy asab tizimi tomonidan - bosh aylanishi, psixomotor qo‘zg‘alish va mo‘ljal olishning buzilishi; siydik ajratish tizimi tomonidan - nefrotoksiklik (buyrak sanchig‘i, interstitsial nefrit, kapillyar nekroz).

Paratsetamol dozasini oshirib yuborishning dastlabki 24 soat ichida namoyon bo‘ladigan belgilari quyidagilar: rangparlik, ko‘ngil aynishi, qusish va ishtahaning yo‘qolishi. Jigar zararlanishining birinchi belgisi qorin og‘rig‘i bo‘lishi mumkin, u har doim ham birinchi 24-48 soat ichida paydo bo‘lmaydi, balki keyinroq, vositani qo‘llagandan keyin 4-6 kungacha bo‘lgan davrda paydo bo‘lishi mumkin. Jigarning zararlanishi, odatda, preparatni qo‘llagandan keyin ko‘pi bilan 72-96 soat o‘tgach yuzaga keladi. Glyukoza metabolizmi tomonidan me’yordan chetga chiqishlar (gipoglikemiya) va metabolik atsidoz, qon quyilishlar kuzatilishi mumkin. O‘tkir tubulyar nekrozli o‘tkir buyrak yetishmovchiligi jigarning og‘ir shikastlanishi bo‘lmaganda ham rivojlanishi mumkin va belda kuchli og‘riq, gematuriya, proteinuriya bilan namoyon bo‘ladi. Yurak aritmiyalari va pankreatit holatlari qayd etilgan.

Davolash. Paratsetamol dozasi oshirib yuborilganda shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish zarur. Paratsetamolning antidoti sifatida N-atsetiltsisteinni vena ichiga yoki og‘iz orqali erta bosqichda buyurish mumkin. Me’dani yuvish va/yoki metioninni og‘iz orqali qo‘llash dozani oshirib yuborganidan keyin 48 soat ichida ijobiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish va nafas olish hamda qon aylanishini nazorat qilish foydali bo‘lishi mumkin. Talvasa paydo bo‘lganda diazepamni qo‘llash mumkin.

Feniramin maleat va fenilefrin gidroxloriddan kelib chiqqan alomatlar

Antigistamin dori vositasining paraspatolitik ta’siri va fenilefrin gidroxloridning simpatomimetik ta’sirining o‘zaro kuchayishi natijasida yuzaga keladigan alomatlarga uyquchanlik kiradi, undan keyin qo‘zg‘alish (ayniqsa bolalarda) yoki markaziy asab tizimining susayishi, ko‘rishning buzilishi, toshmalar, ko‘ngil aynishi, qusish, doimiy bosh og‘rig‘i, gipergidroz, asabiylashish, bosh aylanishi, tremor, uyqusizlik, giperrefleksiya, asabiylashish, bezovtalik, qon aylanishining buzilishi, arterial gipertenziya va bradikardiya rivojlanishi mumkin.

Fenilefrin dozasi oshirib yuborilganda og‘ir hollarda hushning buzilishi, aritmiya, koma, talvasalar kuzatilishi mumkin.

Feniramin dozasini oshirib yuborish fonida atropinsimon psixoz holatlari qayd etilgan. Atropinga o‘xshash simptomlarga quyidagilar kirishi mumkin: midriaz, fotofobiya, teri va shilliq qavatlarning quruqligi, gipertermiya, ichak atoniyasi.

Askorbin kislotasining dozasini oshirib yuborish alomatlari paratsetamol dozasini oshirib yuborish natijasida kelib chiqqan og‘ir jigar yetishmovchiligi bilan bog‘liq.

Davolash. Dozaning oshib ketishini antigistamin vositalar bilan davolash uchun maxsus antidot mavjud emas. Bemorga shoshilinch yordam ko‘rsatish, jumladan, faollashtirilgan ko‘mir, tuzli surgi berish va kardiorespirator tizimni qo‘llab-quvvatlash choralarini ko‘rish lozim. Stimulyatorlar qo‘llash mumkin emas, arterial gipotenziyani davolash uchun tomir toraytiruvchi vositalardan foydalanish mumkin.

Gipertenziv ta’sirlarni bartaraf etish uchun vena ichiga yuborish uchun alfa-retseptorlar blokatorini, talvasalar paydo bo‘lganda esa diazepamni qo‘llash mumkin.

Qo‘llash xususiyatlari

Preparatni quyidagilar mavjud bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim:

buyrak va/yoki jigar faoliyatining buzilishi;

o‘tkir gepatit;

gemolitik kamqonlik;

surunkali to‘yib ovqatlanmaslik va suvsizlanish;

yurak-qon tomir kasalliklari;

qandli diabet;

prostata bezining gipertrofiyasi, chunki ular siydik tutilishi rivojlanishiga moyil bo‘lishi mumkin;

stenozlovchi peptik yara.

Paratsetamolni o‘z ichiga olgan boshqa dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki dozani oshirib yuborish oqibatida jigarning og‘ir shikastlanishi xavfi mavjud. Paratsetamolning dozasini oshirib yuborish jigar yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu esa jigar ko‘chirib o‘tkazish zaruratiga yoki o‘limga olib kelishi mumkin.

Preparatni tomir toraytiruvchi vositalar bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Ko‘rsatilgan dozalardan oshirmaslik.

Preparatni qo‘llashda spirtli ichimliklar iste’mol qilishdan saqlanish kerak, chunki etil spirti paratsetamol bilan bir vaqtda qabul qilinganda jigar funksiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin. Paratsetamolni alkogolga qaramlik, Reyno kasalligi, yurak kasalliklari (shu jumladan aritmiya, bradikardiya), qalqonsimon bez kasalliklari, glaukoma, surunkali o‘pka kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarga, shuningdek, jigarga ta’sir qiluvchi dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarga va keksa yoshdagi shaxslarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Es-hushi xiralashgan keksa yoshdagi bemorlar preparatni qabul qilishdan saqlanishlari lozim. Homiladorlik davrida paratsetamol qo‘llanilganda homilada arterial yo‘lning muddatidan oldin yopilishi mumkinligi haqida ma’lumotlar mavjud.

Bemorlar shifokor bilan maslahatlashishlari lozim:

agar ularda astma, emfizema yoki surunkali bronxit kabi nafas olish muammolari bo‘lsa;

agar alomatlar 5 kun davomida yo‘qolmasa yoki alomatlar yuqori isitma, 3 kundan ortiq davom etadigan isitma, toshma yoki uzoq davom etadigan bosh og‘rig‘i bilan kechsa;

buyrak va jigar faoliyati buzilishlarida preparatni qo‘llash imkoniyati to‘g‘risida.

Bu hodisalar jiddiyroq kasallikning belgilari bo‘lishi mumkin.

Preparat qondagi glyukoza miqdoriga nisbatan laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Preparat tarkibida stenokardiya xurujini keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan fenilefrin mavjud.

Jigar disfunksiyasi/yetishmovchiligi holatlari glutation darajasi past bo‘lgan bemorlarda, masalan, to‘yib ovqatlanmaslik, anoreksiya, past tana vazni indeksi yoki surunkali alkogolga qaramlikdan aziyat chekayotgan bemorlarda qayd etilgan.

Preparatni buyrakda qaytalanuvchi urat toshlari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Glutation darajasining pasayishi bilan kechadigan sepsis kabi og‘ir infeksiyalar bilan og‘rigan bemorlarda paratsetamol qabul qilinganda metabolik atsidoz xavfi ortadi. Metabolik atsidozning belgilari chuqur, tezlashgan yoki qiyinlashgan nafas olish, ko‘ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo‘qolishidir. Ushbu alomatlar paydo bo‘lganda darhol shifokorga murojaat qilish lozim.

1 paket preparat 20 g saxaroza saqlaydi, buni qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar hisobga olishlari kerak.

1 paket preparat 28,4 mg natriy saqlaydi. Natriy miqdori cheklangan parhez tutuvchi bemorlar natriy miqdorini hisobga olishlari kerak.

Preparat ro‘yxatdan o‘tkazilgandan so‘ng shifokorga shubhali nojo‘ya ta’sirlar haqida xabar berish muhim hisoblanadi. Bu preparatni qo‘llashning foyda/xavf nisbatini kuzatishni davom ettirish imkonini beradi.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Preparatni homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki bunday hollarda uni qo‘llash xavfsizligi o‘rganilmagan.

Homiladorlik.

Homilador ayollar ishtirokidagi ko‘p sonli ma’lumotlarni tahlil qilish natijasida tug‘ma yoki fetal/neonatal toksiklik aniqlanmadi. Paratsetamol ta’sirida ona qornida tug‘ilgan bolalarda asab tizimi rivojlanishining epidemiologik tadqiqotlari yetarli darajada ishonchli natijalarni ko‘rsatmaydi. Klinik zarurat tug‘ilganda, paratsetamolni homiladorlik davrida eng qisqa vaqt ichida va eng past davriylikda eng past samarali dozada qo‘llash mumkin.

Hozirgi vaqtda feniramin qo‘llanilganda reproduktiv funksiya va embrion/fetotoksiklikni o‘rganish bo‘yicha zarur ma’lumotlar mavjud emas.

Shuningdek, homilador ayollarda fenilefrin gidroxloridni qo‘llash bo‘yicha faqat cheklangan ma’lumotlar qayd etilgan. Fenilefrinni qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lgan bachadon tomirlarining torayishi va bachadon qon aylanishining yomonlashishi homila gipoksiyasiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida fenilefrin gidroxloridni qo‘llashdan saqlanish kerak.

Emizish.

Paratsetamol ko‘krak sutiga chiqariladi, lekin klinik ahamiyatga ega bo‘lmagan miqdorda. Mavjud nashr etilgan ma’lumotlar paratsetamol bilan davolash paytida emizishdan voz kechishni tavsiya qilishga asos bo‘lmaydi.

Feniraminning ona sutiga ekskretsiyasi va chaqaloq organizmiga tushishi mumkin bo‘lgan preparat miqdori haqida yetarli ma’lumotlar yo‘q.

Fenilefrinning ko‘krak sutiga o‘tishi haqida ma’lumotlar yo‘q. Chaqaloqlarni ko‘krak suti bilan boqadigan ayollar fenilefrinni qo‘llashdan saqlanishlari kerak.

Askorbin kislotasi ko‘krak sutiga ekskretsiyalanadi, lekin to‘yinish darajasiga yetadi. Askorbin kislotasini qo‘llash ko‘krak suti bilan oziqlantirishga mos keladi.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Preparat ba’zi bemorlarda uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin (ayniqsa, feniramin), bu esa avtotransport yoki mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga sezilarli ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Transport vositalarini boshqarishda yoki diqqatni jamlashni talab qiladigan mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo‘lish kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Preparatning har bir alohida komponenti uchun dorilarning o‘zaro ta’siri yaxshi ma’lum. Ushbu moddalarni kombinatsiyada qo‘llash dori vositalarining o‘zaro ta’siri profiliga ta’sir qilishi mumkinligini taxmin qilishga asos yo‘q.

Paratsetamol.

Paratsetamol muntazam ravishda uzoq vaqt qo‘llanganda varfarin yoki kumarinning boshqa hosilalarining antikoagulyatsion ta’siri kuchayishi hamda qon ketish xavfi ortishi mumkin. Paratsetamol vaqti-vaqti bilan qo‘llanganda bunday samara sezilmaydi.

Gepatotoksik preparatlar paratsetamol kumulyatsiyasi va dozani oshirib yuborish ehtimolini oshiradi. Paratsetamolning gepatotoksik ta’sirlari rivojlanish xavfi barbituratlar va tutqanoqqa qarshi dorilar (fenitoin, fenobarbital, karbamazepin) hamda silga qarshi dorilar (rifampitsin va izoniazid) kabi jigarning mikrosomal fermentlarini indutsirlovchi dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarda ortadi.

Metoklopramid paratsetamolning so‘rilish tezligini oshiradi va uning qon plazmasidagi maksimal darajasining oshishiga olib keladi. Xuddi shunday, domperidon paratsetamolning so‘rilish tezligini oshirishi mumkin.

Paratsetamol xloramfenikolni yarim chiqarilish davrini uzaytirishi mumkin.

Paratsetamol jigardagi metabolizmining ehtimoliy induksiyasi tufayli lamotridjinning samaradorligini kamaytirib, uning biosinguvchanligini pasaytirishi mumkin.

Paratsetamolning so‘rilishi xolestiramin bilan bir vaqtda qo‘llanganda kamayishi mumkin, ammo xolestiramin 1 soatdan keyin qo‘llanilsa, so‘rilishning kamayishi sezilarli bo‘lmaydi.

Paratsetamolni zidovudin bilan bir vaqtda muntazam qo‘llash neytropeniya rivojlanishiga va jigar shikastlanishi xavfining oshishiga olib kelishi mumkin. Paratsetamol diuretiklarning samaradorligini pasaytiradi.

Probenesid paratsetamol metabolizmiga ta’sir qiladi. Bir vaqtning o‘zida probenesid qabul qilayotgan bemorlarga paratsetamol dozasini kamaytirish lozim.

Paratsetamolning gepatotoksikligi alkogolni uzoq vaqt yoki me’yoridan ortiq iste’mol qilish natijasida kuchayishi mumkin.

Paratsetamol fosfor-volfram kislotasi usuli bilan siydik kislotasi darajasini aniqlash bo‘yicha test natijalariga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Feniramin maleat.

Birinchi avlod antigistamin vositalari, masalan, feniramin maleat, ba’zi boshqa dorilarning (masalan, monoaminoksidaza ingibitorlari, tritsiklik antidepressantlar, uxlatuvchi va tinchlantiruvchi vositalar, neyroleptiklar, alkogol, antiparkinson vositalari, barbituratlar, anestetiklar, trankvilizatorlar va narkotik analgetiklar) markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Feniramin atropin, spazmolitiklarning antixolinergik ta’sirini kuchaytiradi. Feniramin maleat antikoagulyantlar ta’sirini ham ingibirlashi mumkin.

Fenilefrin gidroxlorid.

Preparatni monoaminoksidaza ingibitorlari (IMAO) bilan davolash paytida va IMAO bilan davolash tugaganidan keyin 2 hafta davomida qo‘llash mumkin emas. Fenilefrin MAO ingibitorlarining ta’sirini kuchaytirishi va gipertenziv kriz chaqirishi mumkin.

Fenilefrinni boshqa simpatomimetik vositalar yoki tritsiklik antidepressantlar (masalan, amitriptilin) bilan bir vaqtda qo‘llash yurak-qon tomir tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.

Fenilefrin beta-blokatorlar va boshqa antigipertenziv dorilarning (masalan, debrizoxin, guanetidin, rezerpin, metildopa) samaradorligini pasaytirishi mumkin. Arterial gipertenziya va yurak-qon tomir tizimi tomonidan boshqa nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish xavfi oshishi mumkin.

Fenilefrinni digoksin va yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo‘llash yurak urishi buzilishi yoki yurak xuruji xavfini oshiradi.

Fenilefrinni qorakuya alkaloidlari (ergotamin va metisergid) bilan bir vaqtda qo‘llash ergotizm rivojlanish xavfini oshiradi.

Askorbin kislotasi peroral qo‘llanganda penitsillin, temirning so‘rilishini kuchaytiradi, geparin va bilvosita antikoagulyantlarning samaradorligini pasaytiradi, salitsilatlar bilan davolashda kristalluriya xavfini va glyukokortikosteroidlar bilan davolashda glaukoma xavfini oshiradi, katta dozalar tritsiklik antidepressantlarning samaradorligini kamaytiradi. Antidepressantlar, parkinsonizmga qarshi va antipsixotik dorilar, fenotiazin hosilalari siydik tutilishi, og‘iz qurishi, qabziyat xavfini oshiradi. Askorbin kislotasini faqat deferoksamin inyeksiyasidan 2 soat o‘tgach qabul qilish mumkin, chunki ularni bir vaqtda qabul qilish temirning zaharliligini, ayniqsa miokardda, oshiradi. Disulfiram bilan davolashda katta dozalarni uzoq vaqt qabul qilish disulfiram-alkogol reaksiyasini tormozlaydi.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin preparatni ishlatmang.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Chiqarish shakli

Sashda 22,13 g dan; pachkada 10 sashdan.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

"Farmak" AJ.

Ishlab chiqaruvchining joylashgan joyi va uning faoliyatini amalga oshirish manzili.

Ukraina, 04080, Kiyev sh., Kirillovskaya ko‘chasi, 74.