Avifloks

Tarkib

100 ml eritmada quyidagilar mavjud:

faol modda: levofloksatsinga ekvivalent bo‘lgan levofloksatsin yarim gidrati - 500 mg;

yordamchi moddalar: suvsiz glyukoza - 5% inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Antibakterial preparatlar - xinolon unumlari.

Farmakologik ta’siri

Levofloksatsin - ftorxinolonlar guruhiga mansub keng ta’sir doirasiga ega bo‘lgan sintetik antibakterial preparat bo‘lib, faol modda sifatida ofloksatsinning chapga buruvchi izomeri - levofloksatsinni o‘z ichiga oladi. Levofloksatsin DNK girazasini bloklaydi, DNK uzilishlarining superspiralizatsiyasi va tikilishini buzadi, DNK sintezini ingibirlaydi, sitoplazma, hujayra devori va membranalarda chuqur morfologik o‘zgarishlarni keltirib chiqaradi. Levofloksatsin in vitro va in vivo sharoitida mikroorganizmlarning ko‘pchilik shtammlariga nisbatan faol. Aerob grammusbat mikroorganizmlar: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulaze-negative methi-S (I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococci C va G guruhlari, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzaeყრ-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia yettgeri, Providencia stufri, Providencia spp, Pscudomonas Boshqa mikroorganizmlar: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetika

Sog‘lom ko‘ngillilarga levofloksatsinni 500 mg dozada vena ichiga 60 daqiqalik infuziyadan so‘ng, plazmadagi o‘rtacha cho‘qqi konsentratsiyasi 6,2 mkg/ml ni tashkil etdi. Levofloksatsinning 500 mg v/i bir marta qabul qilingandan keyingi farmakokinetik xususiyatlari mos ravishda: Smax 6.2±1,0 mkg/ml, Tmax - 1.0±0.1 soat, yarim chiqarilish davri 6.4±0.7 soatni tashkil etadi. V/i yuborilgandan keyin levofloksatsinning plazma profili tabletka qabul qilingandagiga o‘xshash, shuning uchun og‘iz orqali va v/i yuborish yo‘llari bir-birini almashtirishi mumkin. Levofloksatsinning o‘rtacha taqsimlanish hajmi 500 mg v/i bir martalik va ko‘p martalik dozadan keyin 89 dan 112 l gacha.

Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 30-40% ni tashkil etadi. Levofloksatsinning o‘rtacha oxirgi yarim chiqarilish davri bir martalik yoki ko‘p martalik dozadan keyin 6 soatdan 8 soatgacha davom etadi. Levofloksatsin a’zolar va to‘qimalarga: o‘pka, bronxlar shilliq qavati va balg‘amga, siydik-tanosil tizimi a’zolariga, shu jumladan prostata beziga, suyak to‘qimasiga, orqa miya suyuqligiga, polimorf yadroli leykotsitlarga, alveolyar makrofaglarga yaxshi kiradi. Levofloksatsin asosan siydik bilan o‘zgarmagan holda ajraladi. Jigarda oz qismi oksidlanadi va/yoki dezatsetillanadi. Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng, qabul qilingan dozaning taxminan 87 foizi 48 soat davomida o‘zgarmagan holda siydik bilan ajraladi. 72 soat ichida najasda 4% dan kam miqdorda aniqlandi.

Ko‘rsatmalar

Avifloks patogen mikroorganizmlarning sezgir shtammlari keltirib chiqaradigan quyidagi infeksiyalarni yengil, o‘rtacha va og‘ir shakllarda davolash uchun ko‘rsatilgan, xususan: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae yoki Moraxella catarrhalis keltirib chiqaradigan o‘tkir yuqori jag‘ sinusiti; Teri va yumshoq to‘qimalarning asoratlanmagan va asoratlangan infeksiyalari, jumladan abssesslar, sellyulit, chipqonlar, impetigo, piodermiya, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Proteus mirabilis yoki Enterococcus faecalis keltirib chiqargan yara infeksiyalari; Enterobacter sp., Escherichia coli, Campylobacter sp., Vibrio cholerae, Shigella sp., Salmonella sp.

Qo‘llash usuli va dozalari

Levofloksatsinning infuziya uchun eritmasi kuniga bir yoki ikki marta vena ichiga sekin infuziyalar orqali qo‘llaniladi. Doza infeksiyaning turi va og‘irlik darajasiga hamda patogen - kasallik qo‘zg‘atuvchisining sezgirligiga bog‘liq. Levofloksatsin bilan davolash kursi vena ichiga infuziyalarning dastlabki kursidan keyin, davolash preparatni og‘iz orqali qabul qilish shakllari bilan davom ettirilishi mumkin. Levofloksatsinning og‘iz orqali so‘rilishi tez va to‘liq bo‘lganligi sababli, sutkalik doza og‘iz orqali va vena ichiga yuborish uchun bir xil hisoblanadi.

Kattalar:

o‘tkir sinusit: 10-14 kun davomida kuniga bir marta 500 mg dan;

surunkali bronxit asorati: 7 kun davomida kuniga bir marta 500 mg (asoratlanmagan), 5 kun davomida kuniga bir marta 750 mg (asoratlangan);

shifoxona ichi (nozokomial) pnevmoniyasi: 7-14 kun davomida kuniga bir marta 500 mg dan;

siydik yo‘llarining asoratlanmagan infeksiyalari: 3 kun davomida kuniga bir marta 250 mg dan;

siydik yo‘llarining asoratlangan infeksiyalari va o‘tkir piyelonefrit: 7-10 kun davomida kuniga bir marta 250 mg dan;

teri va yumshoq to‘qimalarning asoratlanmagan infeksiyalari: 7-10 kun davomida kuniga bir marta 500 mg dan;

teri va yumshoq to‘qimalarning asoratlangan infeksiyalari: 750 mg dan kuniga bir marta 7-14 kun davomida;

ichak isitmasi: 7-14 kun davomida kuniga bir marta 500 mg dan;

diareya, vabo, bakterial dizenteriya va enterit:

Bolalar: Levofloksatsin, infuziya uchun eritma, faqat foyda xavfdan ustun bo‘lgandagina qo‘llanilishi kerak. Terapiya davomiyligi 14 kundan ortiq bo‘lganda pediatriya amaliyotida xavfsizlik o‘rganilmagan.

6 oylikdan 5 yoshgacha bo‘lgan bolalar: har 12 soatda 10 mg/kg.

5 yoshdan katta bolalar: har 24 soatda 10 mg/kg. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga: kreatinin klirensi miqdoriga qarab dozalash tartibini tuzatish talab etiladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi; qusish; diareya (shu jumladan qon bilan); ovqat hazm qilishning buzilishi; ishtahaning pasayishi; qorinda og‘riq; psevdomembranoz kolit; "jigar" transaminazalari faolligining oshishi; giperbilirubinemiya; gepatit; disbakterioz.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining pasayishi; qon tomir kollapsi; taxikardiya; QT intervalining uzayishi; hilpillovchi aritmiya.

Moddalar almashinuvi tomonidan: gipoglikemiya (ishtahaning ortishi, ko‘p terlash, qaltirash, asabiylashish); giperglikemiya (og‘iz qurishi, chanqash, ko‘p siyish, charchash, ko‘z xiralashishi, terining qurishi yoki qichishi, aritmiya).

Sezgi a’zolari tomonidan: ko‘rish, eshitish, hid bilish, ta’m bilish va taktil sezuvchanlikning buzilishi.

Tayanch-harakat tizimi tomonidan: artralgiya; mushaklar kuchsizligi; mialgiya; paylarning uzilishi; tendinit; rabdomioliz.

Siydik ajratish tizimi tomonidan: giperkreatinemiya; interstitsial nefrit; o‘tkir buyrak yetishmovchiligi.

Boshqalar: fotosensibilizatsiya; asteniya; porfiriyaning zo‘rayishi; turg‘un isitma; superinfeksiya rivojlanishi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Avifloks levofloksatsin yoki boshqa xinolon antibiotiklariga yuqori sezuvchanligi ma’lum bo‘lgan bemorlarga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi. Levofloksatsinning infuziya uchun eritmasi: epilepsiya bilan og‘rigan bemorlarda qo‘llanilmasligi kerak.

Anamnezida ftorxinolon antibiotiklarini qabul qilish natijasida yuzaga kelgan pay muammolari bo‘lgan bemorlarda. Bolalar yoki o‘smirlarda. Homiladorlik davrida. Ayollarda emizish davrida.

Dozani oshirib yuborish

O‘tkir dozani oshirib yuborish holatida oshqozonni yuvish zarur. Bemor kuzatuv ostida bo‘lishi va yetarli miqdorda suyuqlik olishi kerak. Levofloksatsin gemodializ yoki peritoneal dializ paytida samarali chiqarilishi mumkin emas.

Maxsus shartlar

Levofloksatsinni qo‘llashni boshlashdan oldin, davolovchi shifokoringiz yoki farmatsevtingizga preparatga allergiyangiz bor-yo‘qligini ayting; yoki siprofloksatsin, katifloksatsin, gemifloksatsin yoki moksifloksatsin kabi boshqa xinolon antibiotiklariga; yoki boshqa turdagi allergiyalarga. Ushbu preparatni qo‘llashni boshlashdan oldin davolovchi shifokoringiz yoki farmatsevtingizga kasallik tarixingiz, ayniqsa miya yoki asab tizimi kasalliklari (masalan, serebral arterioskleroz, o‘smalar, yuqori intrakranial bosim), yurak kasalliklari (masalan, kardiomiopatiya, yurak urish tezligining pasayishi, qorinchalar titrashi, Qtc intervalining uzayishi), tutqanoqlar, buyrak kasalliklari, mushaklar /bo‘g‘imlar / paylar bilan bog‘liq muammolar, elektrolitlar muvozanatining buzilishi (masalan, past kaliy darajasi) haqida ma’lumot bering. Ushbu preparatni qo‘llash fotosezgirlikni oshirishi mumkin. Quyoshda, solyariylarda yoki ultrabinafsha nurlar ostida uzoq vaqt qolishdan saqlaning. Uydan tashqarida bo‘lganingizda quyoshdan himoyalovchi kremlardan foydalaning va quyoshdan himoyalovchi kiyim kiying.

Insulin yoki diabetga qarshi og‘iz orqali qabul qilinadigan dori vositalarini (masalan, gliburid) qabul qilayotgan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda yuqumli kasallik yoki levofloksatsinni qabul qilish natijasida qondagi glyukoza miqdorining o‘zgarishi kuzatilishi mumkin. Levofloksatsinni qabul qilishda qondagi glyukoza darajasini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish zarur, agar sizda qondagi qand miqdorining ko‘tarilishi yoki pasayishi belgilari kuzatilsa, davolovchi shifokoringizga xabar bering. Qondagi qand miqdorining oshishi alomatlariga chanqoqning kuchayishi va tez-tez siyish kiradi. Qondagi qand miqdorining pasayishi alomatlariga bosh aylanishi, ochlik hissi, terlash va pulsning tezlashishi kiradi.

Bu preparat keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki ular nojo‘ya ta’sirlarga (masalan, boylamlar bilan bog‘liq muammolar, ayniqsa, bemorlarga bir vaqtning o‘zida prednizon kabi kortikosteroid dori vositalari buyurilgan bo‘lsa) sezgirroq bo‘ladilar.

Bolalarda qo‘llanilishi

Bu preparat bolalarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Tafsilotlar uchun davolovchi shifokoringizga murojaat qiling.

Homiladorlik va emizish davrida

Homiladorlik paytida bu preparatni qo‘llash faqat haqiqiy zarurat bo‘lgandagina o‘zini oqlashi mumkin. Davolovchi shifokoringiz bilan ushbu preparatni qo‘llashning xavf-xatarlari va foydalarini muhokama qiling. Xuddi shu sinfdagi dorilar haqidagi ma’lumotlarga asoslanib, levofloksatsin ona sutiga ajralishi mumkin. Ushbu preparat bilan davolash davomida emizish tavsiya etilmaydi. Emizishni boshlashdan oldin davolovchi shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Temir, kalsiy, rux yoki magniy ionlari levofloksatsin va boshqa ftorxinolon antibiotiklari bilan birikib, ularning ichakdan qonga so‘rilishiga to‘sqinlik qilishi mumkin. Shunday qilib, tarkibida temir, kalsiy, rux yoki magniy bo‘lgan dorilar (masalan, antatsidlar) levofloksatsinni qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 2 soat o‘tgach qabul qilinishi kerak. Ushbu minerallarni o‘z ichiga olgan va levofloksatsin bilan xuddi shunday o‘zaro ta’sir qilishi mumkin bo‘lgan boshqa preparatlarga sukralfat (karafat) va didanozin (videks, videks EC) kiradi. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni (NYQD) levofloksatsin bilan bir vaqtda qabul qilish MAT stimulyatsiyasi xavfini kuchaytirishi mumkin, bu esa o‘ta qo‘zg‘alishga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, ftorxinolonli antibiotiklar va diabetga qarshi dorilar buyurilgan bemorlarda qondagi qand miqdorining o‘zgarishi (oshishi va pasayishi) haqida xabarlar kelib tushgan. Ftorxinolonli antibiotiklarni qabul qilish qonda teofillin (teodur), siklosporin (sandimmun, neoral) miqdorini oshirishi va varfarin (kumarin) ta’sirini o‘zgartirishi mumkin.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma 500 mg/100 ml 100 ml N1 (flakonlar).

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Yaroqlilik muddati

Ishlab chiqarilgan sanadan boshlab 2 yil. Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Avantika Medex Pvt. Ltd., Hindiston, ishlab chiqarilgan: Shree Krishnakeshav Laboratories Ltd.