Левомед

100 мл препарат қуйидагиларни саклайди:

фаол модда: левофлоксацин - 500 мг;

ёрдамчи моддалар: сувсиз глюкоза, хлорид кислотаси, натрий гидроксиди, инъекция учун сув.

Сарғиш рангдан оч яшил ранггача бўлган тиниқ суюклик.

Инфузия учун эритма.

Замбуругларга карши восита фторхинолон. АТХ коди: J01MA12.

Левофлоксацин хинолонлар (фторхинолон) гуруҳидан бўлган кенг таъсир доирасига эга бактерицид антибиотикдир. Левофлоксацин офлоксациннинг чапга айланувчи изомери. Левофлоксацин ДНК гираза (топоизомераза II) ва топоизомераза IV ни блоклайди. ДНКнинг суперспирилизациясини ва узилишларининг тикилишини бузади, ДНК синтезини ингибирлайди, микроорганизмларнинг цитоплазмасида, хужайра деворида ва мембранасида чуқур морфологик ўзгаришларни чакиради.

Левофлоксацин in vitro ва in vivo шароитида микроорганизмларнинг кўпчилик штаммларига нисбатан фаол:

• аэроб граммусбат микроорганизмлар: Corynebacterium diphtheriae; Enterococcus faecalis; Listeria monocytogenes; Staphylococcus spp. (коагуланегатив, метициллинга сезгир/ метициллинга ўртача сезгир штаммлари), Staphylococcus aureus, epidermidis (метициллинга сезгир штаммлари), Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae (пенициллинга сезгир/ пенициллинга ўртача сезгир/ пенициллинга чидамли штаммлари), Streptococcus (C, G гурухлари) Viridans group streptococci (пенициллинга сезгир ва пенициллинга чидамли штаммлар) ни ҳам қўшиб;
• аэроб грамманфий бактериялар: Acinetobacter spp., шу жумладан Acinetobacter anitratus, baumanii, calcoaceticus; Acinobacillus actinomycetemcomitans; Bordetella pertussis; Citrobacter freundii, diversus; Eikenella corrodens; Enterobacter spp., шу жумладан Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae, sakazakii; Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducreyi, influenzae (ампициллинга сезгир/ ампициллинга чидамли штаммлари), Нaemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylory; Klebsiella spp., шу жумладан Klebsiella oxytoca, pneumoniae; Moraxella catarrhalls, Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae (шу жумладан пенициллин ишлаб чикарувчи штаммлари), Neisseria meningitides, Pasteurella spp., шу жумладан Pasteurella canis, dogmatis, multocida; Proteus mirabilis, vulgaris: Providencia spp., шу жумладан Providencia rettgeri, stuartii; Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, fluorescens ни ҳам қўшиб; Salmonella spp.; Serratia spp. Serratia marcescens ни ҳам қўшиб;
• анаэроб микроорганизмлар: Bacteroides fragilis; Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp.; Peptostreptococcus. Propionibacterium spp.: Veillonella spp.;
• бошқа микроорганизмлар: Bartonella spp.; Chlamydia pneumoniae, psittaci trachomatis; Legionella spp., Legionella pneumophila ни хам қўшиб. Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, tuberculosis ни ҳам қўшиб; Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp.; Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетикаси

Левофлоксацин ичга қабул қилинганидан сўнг тез ва амалда тўлиқ сўрилади. Овқат сўрилишининг тезлиги ва тўликлигига кам таъсир қилади. Оғиз оркали қабул килинганидан кейин 500 мг левофлоксациннинг биокираолишлиги 99% ни ташкил қилади. 250 мг препрат бир марта қабул қилинганидан сўнг Стах 2,8±0,4 мкг/мл, Ттах - 1,6±1,0 соатни, яримчиқарилиш даври 7,3±0,9 соатни ташкил қилади. 500 мг левофлоксацин қабул қилинганидан сўнг фармакокинетик характеристикаси мувофиқ Смах -5,1±0,8 мкг/млни, Тmax-1,3±0,6 соатни, яримчикарилиш даври 6,3 ±0,6 соатни ташкил килади.

Соглом кўнгиллиларга 500 мг доза левофлоксациннинг 60 минутлик вена ичига инфузиясидан сўнг плазмасидаги ўртача чўкки концентрацияси 6.2 мкг/мл ташкил қилади. 500 мг левофлоксацин бир марта вена ичига юборилганидан кейин фармакинетик характеристикаси мувофиқ Стах 6,2±1,0 мкг/млни. Ттах-1,0-0,1 соатни, ярим чиқарилиш даври 6,4±0,7 соатни ташкил қилади.

Левофлоксациннинг фармакокинетикаси тўғри чизиқли характерга эга ва бир марта ва кўп марта юборилганда ўзгармайди. Левофлоксациннинг плазмадаги концентрацияси в/и юборилганидан кейин таблетка кўринишида қабул қилингандагига ўхшаш, шунинг учун огиз оркали в/и юбориш йўли бир-бирининг ўрнини босиши мумкин. Левофлоксациннинг ўртача тақсимланиш ҳажми 500 мг доза бир марта ва кўп марта ви юборилганидан кейин 89 дан 112 л гачани ташкил қилади.

Плазма оксиллари билан богланиши 30-40% ташкил қилади. Левофлоксациннинг ўртача охирги яримчиқарилиши даври бир марта ёки кўп марталик дозалардан сўнг 6 дан 8 соатгачани ташкил қилади. Левофлоксацин аъзолар ва тўқималарга яхши киради: ўпкалар, бронхларнинг шиллиқ қавати ва балгам, сийдик-жинсий тизими аъзолари, шу жумладан простата бези, суяк тўқимаси, орка мия суюқлиги, полиморф ядроли лейкоцитлар, альвеоляр магрофаглар яхши киради.

Левофлоксацин асосан ўзгармаган ҳолда сийдик билан чикарилади. Жигарда унчалик катта бўлмаган кисми оксидланади ва/ёки дизацетилланади. Огиз оркали кабул килинганидан сўнг қабул қилинган дозани тахминан 87% сийдик билан ўзгармаган ҳолда 48 соат давомида чиқарилади. 4% дан камроги ахлатда 72 соат даврида аникланган.

• Левофлоксацинга сезгир бактериялар билан инфекцияланиш натижастда ривожланган инфекцион яллиғланиш касалликлари:
• қорин бўшлиги аъзоларининг инфекциялари;
• сурункали бронхитнинг зўрайиши;
• касалхонадан ташқари пневмониялар;
• простата безининг яллигланиши;
• Ўткир синусит;
• сийдик чикариш йўлларининг асоратсиз инфекциялари;
• бактериемия/септицемия ассоцияланган); (қўлланишдаги таърифида келтирилганлар билан;
• сийдик чикариш йўлларининг асоратланган инфекциялари (шу жумладан пиелонефрит;
• юмшоқ тўкималар ва тери қопламаларииннг инфекцион касалликларида қўлланилади.

Инфузия қўринишидаги Левофлоксацин вена ичига томчилаб қўлланади (белгиларни яққоллигига караб-0,5 г/суткада 2 марта).

Препаратни қўллаш схемаси касалликнинг оғирлик даражасига, микроорганизмларнинг сезгирлигига ва патологик жараённинг кечишига боглик.

Нормал ёки буйраклар функциясининг ахамиятсиз пасайишида (креатинин клиренси 550 мл/мин даражасида) катталар учун қуйидаги даволаш схемаси қўлланади:

• Синусит-0,5 г дан 1 марта, даволаш курси 10 дан 14 кунгача;
• касалхонадан ташқари пневмония 0,5 г дан суткада 1 ёки 2 марта, даволаш курсининг давомийлиги 7 дан 14 кунгача;
• сурункали бронхит (зўрайиши) - 0,5-0,25 г дан суткада 1 марта, даволаш курси-7 дан -14 кунгача;
• простатит 28 кун 0,5 г дан суткада 1 марта;
• сийдик-чикариш йўлларининг асоратланган инфекциялари (шу жумладан ва пиелонефрит ҳам) 0,25 г дан суткада 1 марта, даволаш курси 7 дан 10 кунгача;
• сийдик чиқариш йўлларининг асоратсиз инфекциялари 3 кун 0,25 г дан суткада 1 марта;
• бактериемия ёки септициемия даволаш Левофлоксацинни вена ичига инфузиясидан бошланади, сўнгра эса Левофлоксациннинг таблетка шаклида 0,5 ёки 0,25 г дан суткада 1 ёки 2 марта давом эттирилади, даволаш курси 1-2 хафта;
• тери ва юмшок тўқималарнинг инфекциялари 0,25 г дан суткада 1 марта 1-2 хафта давомида ёки 0,5 г дан суткада 1 ёки 2 марта, 1-2 ҳафта давомида;корин бўшлиги инфекциялари 0,5 ёки 0,25 г дан суткада 1 марта, даволаш курси 1-2 ҳафта, даволашни бошқа анаэроб қўзғатувчиларга нисбатан фаолликка эга микробларга карши воситалар билан тўлдириш керак.

Препаратни кабул килишда барча антибактериал воситаларга тегишли қоидаларга риоя қилиш лозим

Қўзғатувчилар ишончли чиқарилилганидан ёки тана ҳарорати меъёрлашганидан кейин, камида 48-72 соат давомида таблеткалар қабул қилишни давом эттириш керак.

Агарда пациентда буйраклар функциясини бузилиши бўлса, у ҳолда препаратнинг дозаси ўзгартирилади:

• креатинин клиренси 20 дан 50 мл/мин гачада: 0,25 г суткалик лик доза 1 кабулда ишлатилганида бошлангич доза 0,25 г ни, кейинчалик 125 мг дан; 0,5 г ли суткалик доза 1 қабулда ишлатилганида бошланғич доза 0,5 г, кейинчалик 0,25 г; 1 г ли суткалик доза 2 қабулда ишлатилганида, бошланғич доза 0,5 г, кейинчалик 0,25 г;
• креатинин клиренси 10 дан 19 мл/мин гачада: 0,25 г ли суткалик доза 1 кабулда ишлатилганида бошланғич доза 0,25 г, кейинчалик 125 мг, хар 48 соатда: 0,5 г ли суткалик доза 1 қабулда ишлатилганида бошланғич доза 0,5 г. кейинчалик 125 мг суткада 1 марта: 1 гли суткалик доза 2 кабулда ишлатилганида бошланғич доза 0,5 г. кейинчалик 125 гдан хар 12 соатни ташкил қилади;
• креатинин клиренси 10 гачалигида, шунингдек диализдаги беморлар учун (амбулатор доимий перитонеал диализни ҳам қўшиб): 0,25 г суткалик доза 1 қабулда ишлатилганида, бошлангич доза 0,25 г, кейинчалик 125 мгдан ҳар 48 соатда, 0,5 г суткалик доза 1 кабулда ишлатилганида бошлангич доза 0,5 г ни, кейинчалик 125 мг дан суткада 1 марта: 1 г суткалик дозани 2 кабулда ишлатилганида бошланғич доза 0,5 г ни, кейинчалик 125 мг дан суткада 1 мартани ташкил килади.

Доимий тартибдаги амбулатор перитонеал диализдан (ДАПД) ёки генодиализдан кейин Левофлоксациннинг қўшимча дозаларини юбориш талаб этилмайди.

Кекса ёшдаги пациентлар учун Левофлоксациннинг одатдаги дозалаш тартибини Ўзгартириш талаб килинмайди, паст креатинин клиренси паст бўлгандан ташкари холларда.

Жигар функциясининг бузилишларида препаратнинг дозасини ва дозалаш тартибини махсус танлаш тилаб килинмайди, чунки Левофлоксацин гемигидрати фақат ахамиятсиз даражала жигарда метаболизмга учрайди.

Тери реакциялари ва ўта юқори сезувчанликнинг умумий реакциялари

• Баъзида: терининг қичишиши ва қизариши.
• Кам ҳолларда: эшакеми, бронхларни торайиши ва огир бўғилишлар, шунингдек кам ҳолларда тери ва шиллиқ қаватларини шиши (масалан, юз ва халқум соҳасида) каби белгилар билан бўлган ўта юкори сезувчанликнинг умумий реакциялари (анафилактик ва анафилактоид реакциялар).
• Жуда кам ҳолларда: артериал босимнинг тўсатдан пасайиши ва шок; қуёш ва ультрабинафша нурланишга юқори сезувчанлик. Алоҳида ҳолларда: пафакчаларни ҳосил бўлиши билан бўлган терини огир тошмалари, масалан, Стивенс-Джонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз (Лайелл синдроми) ва кўпшаклли экссудатив эритема.

Ўта юқори сезувчанликнинг умумий реакциялари олдидан баъзида енгилроқ тери реакциялари кузатилиши мумкин. Юқорида таъкидланган реакциялар Левофлоксациннинг биринчи дозаси юборилганидан бир неча минут ёки соат ўтгач ривожланади.

Меъда-ичак йўлларига ва моддалар алмашинувига таъсири

• Тез-тез: кўнгил айниши, диарея.
• Баъзида: иштаҳани йўқолиши, қусиш, қоринда огрик, оркат ҳазм бўлишининг бузилиши. Кам холларда, қонли ич кетиши, у жуда кам ҳолларда ичакни яллиғланиши ва хатто сохтамембраноз колит белгилари бўлиши мумкин.
• Жуда кам ҳолларда: қандли диабети бўлган беморлар учун мухим аҳамиятга эга бўлган, конда қанд миқдорининг пасайиши (гипогликемия); гипогликемиянинг мумкин бўлган белгилари: "бўри" иштахаси, асабийлик, терлаш, титраш.

Бошка хинолонларни қўллаш тажрибаси ушбу касаллиги бўлган беморларда, уларни порфириянинг зўрайишини чакириш қобилиятига эга эканлигини кўрсатади. Бундай самара Левофлоксацин қўлланганида ҳам истисно килинмайди.

Нерв тизимига таъсири

• Баъзан: бош огриги, бош айланиши ва/ёки тормозланиб қолиш, уйқучанлик, уйқунинг бузилиши.
• Кам ҳолларда: нохуш хислар (масалан, қўл панжаларининг парестезиялари), қалтираш, безовталик, қўрқув ҳолати, тиришиш хуружлари ва онгнинг чалкашиши.
• Жуда кам ҳолларда: кўриш ва эшитишни, таъм ва ҳид билиш ҳиссини бузилишлари, тактил сезувчанликни пасайиши, галлюцинация ва депрессиялар туридаги психотик реакциялар, шунингдек харакатнинг бузилиши, жумладан юришда.

Юрак-қон томир тизимига таъсири

• Кам ҳолларда: юракнинг тез уриши, артериал босимини пасайиши.
• Жуда кам ҳолларда: (шокка ўхшаш) томирли коллапс.

Мушаклар, пайлар ва суякларга таъсири

• Кам ҳолларда: пайларнинг шикастланиши (тендинитни ҳам қўшиб), бўгим ва мушак огриклари.
• Жуда кам холларда: пайларнинг узилиши (масалан, ахиллов пайини); ушбу ножўя таъсирлари даволаш бошлангандан кейин 48 соат давомида кузатилиши мумкин ва иккитомонлама характерга эга. Myasthenia gravisи бўлган беморлар учун алоҳида аҳамиятга эга бўлган мушак холсизлиги.
• Алохида ҳолларда: мушакларни шикастланиши (рабдомиолиз).

Жигар ва буйракларга таъсири

• Тез-тез: жигар ферментларининг фаоллигини ошиши (масалан, аланинаминотрасферазалар ва аспартатаминотрансферазалар). Баъзида кон зардобида билирубин ва креатинин даражасини ошиши (жигар ва буйраклар функциясини чекланишини белгиси).
• Жуда кам ҳолларда: жигар реакциялари (масалан, жигарни яллиғланиши), буйраклар функциясини хатто ўткир буйрак етишмовчилигигача кадар ёмонлашиши, масалан, аллергик реакциялар окибатида (интерстициал нефрит).

Конга таъсири

• Баъзида: коннинг айрим ҳужайралари сонини ошиши (эозинофилия), ок кон таначалари сонини камайиши (лейкопения).
• Кам ҳолларда: айрим оқ қон таначаларининг сонини камайиши (нейтропения), кон куйилиши ёки қон кетишларига мойилликни кучайтириш кобилиятига эга бўлган тромбоцитлар сонини камайиши (тромбоцитопения).
• Жуда кам холларда: оғир огрикли белгиларнинг ривожланишига ёрдам берувчи (тана хароратини тургун ёки қайталанувчи ошиши, томоқни яллиғланиши ва ҳолатнинг тургун ёмонлашиши) айрим оқ қон таначаларининг сонини жуда кучли камайиши (аграгранулоцитоз).
• Айрим ҳолларда: қизил қон таначаларининг сонини; уларнинг парчаланиш натижасида камайиши (гемолитик анемия); қоннинг барча турдаги ҳужайраларининг сонини камайиши (панцитопения).

Бошқа ножўя таъсирлари

• Баъзида: умумий ҳолсизлик (астения).
• Жуда кам ҳолларда: иситма, ўпкалар даражасидаги (аллергик пневмонит) ёки майда кон томирлар даражасида (васкулит) аллергик реакциялар.

Ҳар қандай антибиотиклар билан даволаш одамда меъёрда бўладиган микрофлоранинг ўзгаришини чақириши мумкин (бактериялар ва замбуруглар). Шу сабабли қўлланаётган антибиотикка чидамли бўлган (иккиламчи инфекция) бактерия ва замбуруғларнинг жадал кўпайиши юз бериши, бу эса баъзи ҳолларда қўшимча даволашни талаб қилиши мумкин.

• левофлоксацин ёки бошка хиполонларни шахсий ўзлаштираолмаслик (шу жумладан анамнездаги ўта юкори сезувчанлик);
• тутқаноқ;
• хинолонлар билан илгари даволашдаги пайларнинг шикасланиши;
• бўғим тогайларининг шикастланишини эҳтимоли туфайли, ўсиш давридаги болалар ва ўсмирлар (18 ёшгача);
• хомиладорлик;
• эмизиш даврида қўллаш мумкин эмас.

Алюминий ва магний сақловчи антацидлар, сукральфат ва темир сақловчи препаратлар бир вактда қўлланганида Левофлоксациннинг самарадорлиги аҳамиятли сусаяди. Шунинг учун бу дори воситаларининг қабуллари орасидаги интервал камида 2 соатни ташкил килиши керак. Левофлоксацин билан тиришишга тайёргарлик бўсағасини камайтирувчи воситалар бирга мажмуавий қабул қилинганида тиришишга тайёргарлик бўсагасини аҳамиятли камайиши кузатилади. Бу бошка хинолонларга ҳам таалуқли.

Бўсагани пасайиши фенбуфен, теофиллин ва уларга ўхшаш ностероид яллиғланишга қарши препаратларни кабул килганда хам кузатилади. Левофлоксацин пробеницид ва циметидин билан бирга қўллаганида, Левофлоксациннинг буйрак клиренсини пасайиши кузатилади. Клиник бу фақат пациентда буйраклар фаолиятини бузилишлари бўлган холларда намоён бўлиши мумкин (эхтиёткорлик билан буюриш керак).

Пайларнинг узилишни хавфи, агарда пациент глюкокортикостероид воситаларни қабул килаётган бўлса сезиларли ошади. Агар Левофлоксацин фонида пациент билвосита антикоагулянтларни кабул килаётган бўлса, қоннинг ивиш кўрсаткичларини назорат қилиш керак. Левофлоксацин қабул килганда циклоспариннинг ярим чиқарилиш даври ошади.

Бўғим тогайларининг шикастланишини хисобга олиб, левофлоксацинни болалар ва ўсмирларни даволаш учун қўллаш мумкин эмас.

Кекса ёшдаги беморларни даволашда, ушбу гурух беморларда кўпинча буйраклар функциясининг бузилишлари бўлишини ҳисобга олиш керак. Пневмококклар чакирган жуда оғир ўпка яллигланишида, Левофлоксацин оптимал терапевтик самара бермаслиги мумкин. Касалхонада орттирилган ва маълум қўзғатувчилар чакирган (Pseudomonas aurogenosa) инфекциялар, мажмуавий даволашни талаб қилиши мумкин. Левофлоксацин билан даволаш вактида илгари бош миянинг шикастланиши бўлган беморларда, яъни масалан, инсульт ёки оғир жароҳат билан боғлиқ тиришиш хуружлари ривожланиши мумкин.

Фенбуфен, унга ўхшаш ностероид яллиғланишга қарши воситалар ёки теофиллин билан бир вақтда қўлланганида тиришишга тайёрлик ошиши мумкин.

Левофлоксацин қўлланганда фотосенсибилизация самараси (қуёшдан куйишини эслатувчи реакциялар билан бўлган ёругликка ўта юқори сезувчанлик) жуда кам кузатилишига қарамасдан, фотосенсибилизациядан сакланиш мақсадида беморларга зарурати бўлмаса кучли қуёш ёки сунъий ультрабинафша нурланишга дучор бўлмаслик тавсия этилади (масалан, юқори тог жойларда офтобда ёки солярийда бўлиш).

Сохтамембраноз колитга шубҳа қилинганда дарҳол Левофлоксацинни бекор қилиш ва мувофиқ даволашни бошлаш лозим. Бундай ҳолларда ичак моторикасини сусайтирувчи дори воситаларини қўллаш мумкин эмас.

Левофлоксацин қўллаганида кам кузатиладиган тендинит (аввало ахиллов пайларининг яллигланиши) пайларнинг узилишига олиб келиши мумкин. Кекса ёшдаги беморлар тендинитга кўпроқ мойилдирлар. Кортикостероидлар (ГКС) билан даволаш кўпрок пайларнинг узилиши хавфини оширади. Тендинитга шубҳа қилинганда дарҳол левофлоксацин билан даволашни тўхтатиш ва шикастланган пайни мувофиқ даволашни бошлаш керак, масалан, унга тинч ҳолатини таъминлаш (иммобилизация).

Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа етишмовЧИЛИГИ бўлган беморлар хинолонларга эритроцитларнинг парчаланиши (гемолиз) билан жавоб беришлар мумкин. Шунинг учун бундай беморларни левофлоксацин билан даволашни, эҳтиёткорлик билан ўтказиш лозим. Қандли диабети бўлган беморларга Левофлоксацин буюрганида, гипогликемия ривожланиши мумкинлигини ҳисобга олиш керак, уни "бўри" иштаҳаси, асабийлик, терлаш, калтирашни кўрсатади.

Тана ҳарорати меъёрлашгандан сўнг ёки қўзғатувчини ишончли йўқотилганидан кейин Левофлоксацинни қабул қилишни камида 48-78 соат давом эттириш тавсия килинади.

Агар препаратни қабул қилиш ўтказиб юборилган бўлса, иложи борича тезроқ, навбатдаги қабул вақти яқинлашгунигача таблеткани қабул қилиш, кейин даволашни схема асосида давом эттириш керак.

Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланилиши

Левофлоксацин хомиладор ва эмизикли аёлларга буюрилмайди.

Автомобилни бошқариш ёки механизмлар билан ишлаш қобилиятига таъсири

Левофлоксациннинг бош айланиши ёки уйқучанлик ва кўришнинг бузилиши каби ножўя таъсирлари реакция ва диққатни жамлаш қобилиятини ёмонлаштириши мумкин. Бу қобилиятлар муҳим аҳамиятга эга бўлган вазиятларда маълум хавф туғдиради (масалан автомобилни бошқаришда, машина на механизмларга хизмат кўрсатишда, тургун бўлмаган ҳолатда ишларни бажаришда). Бу айникса Левофлоксацинни алкоголь билан Ўзаро таъсири ҳолларига таалуклидир.

Левофлоксациннинг дозасини ошириб юборилишининг белгилари марказий нерв тизими даражасида намоён бўлади (онгни чалкашиши, бош айланиши, онгни бузилиши ва тиришиш хуружлари). Бундан ташкари, меъда-ичак бузилишлари (масалан, кўнгил айниши) ва шиллиқ қаватларининг ликстланиши; ОТ оралиғининг узайиши (терапевтикдан юқори аниқ дозаларни қўлланиши билан бўлган текширишларида кўрсатилган) кузатилиши мумкин.

Даволашни бор бўлган симптомларга караб белгиланади. Левофлоксацин гемодиализ ва перитонеал диализ оркали чикарилмайди. Махсус антидоти йўк.

100 мл препарат пластик флаконда, битта флакон тиббиётда қўлланилишига доир йўриқнома билан бирга картон қутила.

Препарат ёруғликдан ҳимояланган, 25 °С дан юқори бўлмаган ҳароратда саклансин.

Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.

2 йил.

Яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.

Рецепт бўйича.

«Affordmed Foundation»

145-146, Pace City-1, Sector 37, Gurugram, Haryana, Ҳиндистон.