Levoteks

Tarkib

100 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: levofloksatsinga teng bo‘lgan levofloksatsin USP (gemigidrat sifatida) - 512,5 mg;

yordamchi moddalar: suvsiz glyukoza, xlorid kislota, natriy gidroksid, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Och sariqdan sarg‘ish-yashil ranggacha bo‘lgan shaffof eritma.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Antibakterial sintetik vosita (ftorxinolonlar guruhi). ATX kodi: J01MA12.

Farmakologik xususiyatlari

Ftorxinolonlar guruhiga mansub mikroblarga qarshi preparat. Antibakterial (bakteritsid) ta’sir doirasi keng.

Preparat mikroorganizmlarning aksariyat shtammlariga nisbatan faol:

aerob grammusbat bakteriyalar: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group;

aerob grammanfiy bakteriyalar: Acinetobacter spp. (jumladan Acinetobacter baumannil Acinetobacter calcoaceticus. Acinetobacter anliratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus. Elkenella corrodens. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazaki, Escherichia coll, Gardenella vaginalis, Haemophihas ducrey, Haemophile refluenzae, Haemophilus parainfluenzae. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella axytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganit Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dagmatis, Pasteurella mitocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Prosilencia stuartit, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp. Serratia spp. (jumladan, Serratia marcescens);

anaerob grammusbat bakteriyalar Clostridium perfringens. Peptostreptococcus Propionibacterium spp.;

anaerob grammanfiy bakteriyalar: Bucteroides pragillis, Bartonella spp Bifidobacteriton spp. Fusobacterium spp, Veillemella spp, hujayra ichidagi Shamydia pneumoniae. Chlamyakt pitruck, Chlamydia osachorstais.

Ko‘rsatmalar

Levofloksatsinga sezgir mikroorganizm shtammlari keltirib chiqaradigan yengil, o‘rta og‘ir va og‘ir infeksiyalarni davolash:

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis keltirib chiqargan o‘tkir sinusit;

bakterial infeksiya (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonias, Haemophilus influenace. Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis);

Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonise (shu jumladan penitsillinga chidamli shtammlar, penitsillinning MPC 22 mkg/ml), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae yoki Musoplasma pneumoniae keltirib chiqargan shifoxonadan tashqari pnevmoniya;

metitsillinga sezgir Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis shtammlari keltirib chiqargan teri va uning ortiqlarining asoratlangan infeksiyalari;

Staphylococcus aureus unu Streptococcus pyogenes keltirib chiqargan abssess, flegmona, furunkul, impetigo, piodermiya, yara infeksiyasini o‘z ichiga olgan teri va yumshoq to‘qimalarning asoratlanmagan infeksiyalari (yengil va o‘rtacha og‘irlikdagi);

Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus,

siydik yo‘llari va buyraklarning Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa keltirib chiqaradigan asoratlangan infeksiyalari (yengil va o‘rta og‘irlikdagi);

Escherichia coli qo‘zg‘atgan o‘tkir piyelonefrit (yengil va o‘rta og‘irlikdagi).

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat vena ichiga 250-750 mg dan har 24 soatda asta-sekin tomchilab yuboriladi (250-500 mg dozasi 60 daqiqa davomida, 750 mg dozasi 90 daqiqa davomida yuboriladi). Keyinchalik xuddi shu dozada ichishga o‘tish mumkin. Davolashning davomiyligi qo‘llaniladigan ko‘rsatmalarga, shuningdek, taxmin qilinayotgan qo‘zg‘atuvchining sezuvchanligiga bog‘liq. Tavsiya etilgan dozalash tartibiga qat’iy rioya qilish kerak. Preparatni qo‘llashni tana harorati normallashgandan so‘ng 2-3 kun davomida davom ettirish tavsiya etiladi. Preparat bilan davolashni mustaqil ravishda to‘xtatish yoki muddatidan oldin to‘xtatish mumkin emas.

Pnevmoniyada vena ichiga 500 mg dan sutkasiga 1-2 marta 7-14 kun davomida yuboriladi.

Asoratlanmagan siydik yo‘llari infeksiyalarida vena ichiga 250 mg sutkasiga 1 marta, 3 kun davomida.

Siydik yo‘llari va buyraklarning og‘ir infeksiyalarida vena ichiga yuborish dozasi va davolash muddati oshirilishi mumkin.

Teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalarida vena ichiga 500 mg dan sutkada 2 marta, 7-14 kun davomida qo‘llaniladi.

Pnevmokokk qo‘zg‘atgan og‘ir pnevmoniya va Pseudomonas aeruginosa qo‘zg‘atuvchisi qo‘zg‘atgan gospital infeksiyada preparatni qo‘llash yetarli darajada samarali bo‘lmasligi va kombinatsiyalangan davolash talab etilishi mumkin.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda dozalash tartibini tuzatish talab etiladi.

Kreatinin klirensi miqdoriga qarab, preparatni quyidagi sxema bo‘yicha tayinlash lozim:

Kreatinin klirensi 50-20 ml/min bo‘lganda, birinchi sutkada odatdagi doza (kreatinin klirensi normal bo‘lgan bemorlar uchun tavsiya etilgan) yuboriladi, ikkinchi sutkadan boshlab preparat dozasi ikki baravar kamaytiriladi.

Kreatinin klirensi 19-10 ml/min bo‘lganda, birinchi sutkada odatdagi doza (kreatinin klirensi normal bo‘lgan bemorlar uchun tavsiya etilgan) yuboriladi, ikkinchi sutkadan boshlab preparat dozasi to‘rt baravar kamaytiriladi.

Kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam bo‘lganda (gemodializ va uzoq muddatli ambulator peritoneal dializni o‘z ichiga olgan holda) birinchi sutkada odatdagi doza (kreatinin klirensi normal bo‘lgan bemorlar uchun tavsiya etilgan) yuboriladi.

Sutkasiga 500 mg dan ko‘p bo‘lmagan dozalarda, ikkinchi kundan boshlab preparat dozasi to‘rt baravar kamaytiriladi.

Sutkasiga 500 dan 1000 mg gacha doza tayinlangan bemorlarga ikkinchi kundan boshlab preparat dozasi sakkiz marta kamaytiriladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Allergik reaksiyalar: ba’zan terining qichishishi va qizarishi; kamdan-kam hollarda anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar (eshakem, yuz shishi, juda kam hollarda ABning to‘satdan pasayishi va pik kabi belgilar bilan namoyon bo‘ladi; ayrim hollarda Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) va ekssudativ multiform eritema.

Mahalliy reaksiyalar: vena ichiga yuborilganda yuborilgan joyda og‘riq va yallig‘lanish, bel va ko‘krakda og‘riq, ko‘p terlash;

Asab tizimi tomonidan: ba’zan - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, charchoq, ta’m bilish sezgisining buzilishi; kamdan-kam hollarda - qo‘l panjalaridagi paresteziyalar, titroq, bezovtalik, qo‘rquv holatlari, tutqanoq xurujlari va ongning chalkashishi; juda kam hollarda - ko‘rish va eshitish qobiliyatining buzilishi, ta’m bilish va hid bilishning buzilishi, taktil sezuvchanlikning pasayishi, diqqat konsentratsiyasining buzilishi, gallyutsinatsiya va depressiya tipidagi psixotik reaksiyalar, koordinatsiyaning buzilishi (shu jumladan yurganda).

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘pincha - ko‘ngil aynishi, diareya (juda kam hollarda qon ketishi, bu ichak yallig‘lanishi yoki psevdomembranoz kolit belgisi bo‘lishi mumkin), ba’zan - ishtahaning yo‘qolishi, qusish, qorinda og‘riq, ovqat hazm qilishning buzilishi; kamdan kam hollarda - og‘iz qurishi, oshqozon-ichakdan qon ketishi; juda kam hollarda - jigar faoliyatining buzilishi (gepatit, xolelitiaz).

Qon yaratish a’zolari tomonidan: ba’zan - eozinofiliya, leykopeniya; kamdan kam hollarda - neytropeniya, trombotsitopeniya (qon quyilishiga yoki qon ketishiga moyillikning kuchayishi); juda kam hollarda - yaqqol ifodalangan agranulotsitoz (tana haroratining doimiy yoki qaytalanuvchi ko‘tarilishi, bodomcha bezlarining yallig‘lanishi va ahvolning doimiy yomonlashishi bilan birga keladi); ayrim hollarda - gemolitik anemiya, pansitopeniya.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda - taxikardiya, gipotenziya va gipertenziya; juda kam hollarda - kardiogrammada QT intervalining oshishi, qon tomir kollapsi, qorinchalarning titrashi va miltillashi.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda - paylarning shikastlanishi (shu jumladan tendinit), bo‘g‘im va mushak og‘riqlari; juda kam hollarda - axill payining yorilishi (ikki tomonlama bo‘lishi va davolash boshlanganidan keyin 48 soat ichida namoyon bo‘lishi mumkin), mushaklar kuchsizligi (miasteniya bilan og‘rigan bemorlar uchun alohida ahamiyatga ega); ayrim hollarda - rabdomioliz.

Siydik-tanosil tizimi tomonidan: ba’zan - vaginit, juda kam hollarda - buyrak funksiyasining o‘tkir buyrak yetishmovchiligigacha yomonlashishi (masalan, allergik reaksiyalar natijasida interstitsial nefrit).

Boshqalar ba’zan asteniya; juda kam hollarda - pnevmonit, vaskulit. gipoglikemiya, isitma, allergik

Laborator ko‘rsatkichlar: ba’zan - ALT, AST faolligining oshishi, qon zardobida kreatinin darajasining oshishi; kamdan-kam hollarda - glyukoza miqdorining pasayishi, LDGning oshishi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Levofloksatsinga yoki boshqa xinolonlarga yuqori sezuvchanlik, epilepsiya, anamnezda xinolonlarni qabul qilish bilan bog‘liq paylarning shikastlanishi, homiladorlik, laktatsiya davri, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: hushning chalkashligi, bosh aylanishi va talvasa xurujlari, ko‘ngil aynishi, shilliq pardalarning eroziv shikastlanishi.

Davolash: simptomatik terapiya (spetsifik antidot yo‘q), dializ yo‘li bilan chiqarilmaydi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparatning infuzion eritmasi quyidagi eritmalar bilan mos keladi: fiziologik eritma, dekstrozaning 5% li eritmasi, dekstroza bilan Ringerning 2,5% li eritmasi, parenteral oziqlantirish uchun kombinatsiyalangan eritmalar (aminokislotalar, uglevodlar, elektrolitlar). Preparatning infuzion eritmasini geparin va ishqoriy reaksiyali eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.

Ehtiyot choralari: ilgari bosh miyasi shikastlangan (insult yoki og‘ir jarohat) bemorlarda tutqanoq rivojlanishi mumkinligi sababli ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Preparatni bir vaqtning o‘zida peroral gipoglikemik vositalar (insulin yoki glibenklamid) qabul qilayotgan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda qo‘llanganda, levofloksatsin gipoglikemiya chaqirishi mumkinligini nazarda tutish lozim.

Teri qoplamlarining shikastlanishini (fotosensibilizatsiya) oldini olish uchun bemorlarga quyosh yoki sun’iy ultrabinafsha nurlari ta’siriga berilmaslik (masalan, uzoq vaqt to‘g‘ridan-to‘g‘ri quyosh nuri ostida qolish yoki solyariyga borish), fototoksik ta’sirlar (teri toshmasi) paydo bo‘lganda preparat bilan davolashni to‘xtatish tavsiya etiladi.

Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda eritrotsitlar gemolizi rivojlanishi mumkin. Qon aralash yoki qon aralashmagan og‘ir, turg‘un ich ketishi paydo bo‘lganda, bu haqda shifokorga xabar berish kerak.

Diareya antibiotikoterapiya tufayli kelib chiqqan enterokolitga sabab bo‘lishi mumkin.

Psevdomembranoz kolitga shubha tug‘ilganda, preparatni darhol to‘xtatish va tegishli davolashni boshlash lozim. Bunda ichak motorikasini susaytiruvchi dori vositalarini qo‘llash mumkin emas.

Preparatni qariyalarda qo‘llash tendinit (birinchi navbatda axill payi) rivojlanishiga va uning yorilishiga olib kelishi mumkin. Tendinitga shubha bo‘lganda preparatni bekor qilish va shikastlangan payni davolashni boshlash, uning immobilizatsiyasini ta’minlash lozim. Davolanish vaqtida alkogol iste’mol qilishdan saqlanish kerak.

Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Davolash davrida bosh aylanishi, uyquchanlik, qotib qolish va ko‘rishning buzilishi paydo bo‘lishi mumkinligi sababli avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarishdan voz kechish kerak, bu esa psixomotor reaksiya tezligining sekinlashishiga va diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Fenbufen va unga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar, teofillin bilan kombinatsiyalangan davolashda preparat tutqanoq tayyorgarligi chegarasini pasaytirishi mumkin.

Varfarin bilan bir vaqtda qo‘llanganda protrombin vaqti va qon ketish xavfi ortadi (MNO va protrombin vaqtini sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur).

va boshqa ko‘rsatkichlar (koagulyatsiya, shuningdek, qon ketishining mumkin bo‘lgan belgilarini kuzatish).

Levofloksatsinning chiqarilishi simetidin va probenetsid ta’sirida biroz sekinlashadi. Levofloksatsin qon plazmasidagi Ta siklosporin miqdorini biroz oshiradi.

Glyukokortikoidlar paylarning yorilish xavfini oshiradi (ayniqsa, keksa yoshda). Alkogol markaziy asab tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlarni kuchaytirishi mumkin (bosh aylanishi, karaxtlik, uyquchanlik).

Peroral gipoglikemik vositalar yoki insulin qabul qilayotgan diabet bilan og‘rigan bemorlarda levofloksatsin qabul qilish fonida gipo- va giperglikemik holatlar kuzatilishi mumkin (qondagi glyukoza miqdorini sinchkovlik bilan nazorat qilish tavsiya etiladi).

Chiqarish shakli

100 ml preparat polipropilen flakonda. Har bir flakon tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga qutiga joylangan.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan quruq joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Alice Medicare Pvt. Ltd."

Bhagwanpur, Roorkee, Dist.- Haridwar, Uttarakhand, Hindiston.