Lefoktsin

Tarkib

Har bir tabletka tarkibiga quyidagilar kiradi:

Ta’sir etuvchi modda: levofloksatsin gemigidrati levofloksatsinga 500 mg hisobida.

Yordamchi moddalar: mikrokristallik sellyuloza - 169.29 mg, povidon (PVPK-30) - 18.750 mg, natriy krosskarmelloza - 27.00 mg, kolloid suvsiz kremniy dioksidi - 3.750 mg, tozalangan talk - 7.500 mg, magniy stearati - 11.250 mg, Instacoat universal Ya-CU-5781 (pushti) - 22.00 mg.

Tavsif

Pushti rangli, ikki tomonlama qavariq, kapsula shaklidagi tabletkalar, bir tomonida ajratuvchi chizig‘i bo‘lgan plyonka bilan qoplangan.

Dori shakli

Plyonkali qobiq bilan qoplangan tabletkalar

Farmakoterapevtik guruh

Mikroblarga qarshi vosita, ftorxinolon. ATX kodi: J01MA12.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Lefoksin - ftorxinolonlar guruhidan keng ta’sir doirasiga ega bo‘lgan sintetik antibakterial preparat bo‘lib, faol modda sifatida ofloksatsinning chapga buruvchi izomeri - levofloksatsinni o‘z ichiga oladi. Levofloksatsin DNK girazasini bloklaydi, DNK uzilishlarining superspiralizatsiyasi va tikilishini buzadi, DNK sintezini ingibirlaydi, bakteriyalarning sitoplazmasi, hujayra devori va membranalarida chuqur morfologik o‘zgarishlarni keltirib chiqaradi.

Levofloksatsin invitro va invivo sharoitida mikroorganizmlarning ko‘pchilik shtammlariga nisbatan faol.

Invitro:

Sezgir mikroorganizmlar (MPK £ 2 mg/ml).

Aerob grammusbat mikroorganizmlar: Corynebacteriumdiphtheriae, Enterococcusfaecalis, Enterococcusspp., Listeriamonocytogenes, Staphylococcuscoagulase-negativemethi-S (I) (koagulaza manfiy metitsillinga sezgir / metitsillinga o‘rtacha sezgir), Staphylococcusaureusmethi-S (metitsillinga sezgir), Staphylococcusepidermidismethi-S (metitsillinga sezgir), Staphylococcusspp. (CNS) (koagulaza-manfiy stafilokokklar), Streptococcocusspp. C va G guruhlari, Streptococcusagalactiae, StreptococcuspneumoniaepeniI/S/R (penitsillinga sezgir / -o‘rtacha sezgir / -rezistent), Streptococcuspyogenes, Streptococcocusspp. viridans guruhlari (penitsillinga sezgir/rezistent shtammlar).

Aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Acinetobacterbaumannii, Acinetobacterspp., Actinobacillusactinomycetemcomitans, Citrobacterfreundii, Eikenellacorrodens, Enterobacteraerogenes, Enterobacteragglomerans, Enterobactercloacae, Enterobacterspp., Escherichiacoli, Gardnerellavaginalis, Haemophilusducreyi, Haemophilusinfluenzaeampi-S/R (ampitsillinga sezgir/-rezistent), Haemophilusparainfluenzae, Helicobacterpylori, Klebsiellaoxytoca, Klebsiellapneumoniae, Klebsiellaspp., Moraxelacatarrhalis (beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Morganellamorganii, Neisseriagonorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Neisseriameningitidis, Pasteurellaconis, Pasteurelladagmatis, Pasteurellamulto, Pasteurellacidapp., Proteus

Anaerob mikroorganizmlar: Bacteroidesfragilis, Bifidobacteriumspp., Clostridiumperfringens, Fusobacteriumspp., Peptostreptococcus, Propionibacteriumspp., Veilonellaspp.

Boshqa mikroorganizmlar: Bartonellaspp., Chlamydiapneumoniae, Chlamydiapsittaci, Chlamydiatrachomatis, Legionellapneumophila, Legionellaspp., Mycobacteriumspp., Mycobacteriumleprae, Mycobacteriumtuberculosis, Mycoplasmahominis, Mycoplasmapneumoniae, Rickettsiaspp., Ureaplasmaurealyticum.

Levofloksatsin o‘rtacha faol (MPK ≥ 4 mg/ml):

Aerob grammusbat mikroorganizmlar: Corynebacteriumurealyticum, Corynebacteriumყრis, Enterococcusfaecium. Staphylococcusepidermidis (metitsillinga chidamli shtammlar), Staphylococcushaemolyticus (metitsillinga chidamli shtammlar).

Aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Burkholderiacepacia, Campylobacterariyuni, Campylobactercoli.

Anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Levofloksatsinga chidamli (MPK ≥ 8 mg/ml):

Aerob grammusbat mikroorganizmlar: Corynebacteriumjeikeium, Staphylococcusaureus (metitsillinga chidamli shtammlar).

Boshqalar: Staphylococcusspp. (koagulaza manfiy metitsillinga chidamli shtammlar).

Aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Alcaligenesxylosoxidans.

Boshqa mikroorganizmlar: Mycobacteriumavium.

Farmakokinetika

Levofloksatsin og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Ovqat qabul qilish so‘rilish tezligi va to‘liqligiga kam ta’sir qiladi. Levofloksatsinning 500 mg biosinguvchanligi

og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng deyarli 100% ni tashkil etadi. Levofloksatsinning 500 mg bir martalik dozasini qabul qilgandan so‘ng, maksimal konsentratsiyasi 5,2-6,9 mkg/ml, maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti 1,3 soat, yarim chiqarilish davri 6-8 soatni tashkil etadi.

Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 30-40%. A’zo va to‘qimalarga: o‘pka, bronxlar shilliq qavati, balg‘am, siydik-tanosil tizimi a’zolari, suyak to‘qimasi, orqa miya suyuqligi, prostata bezi, polimorf yadroli leykotsitlar, alveolyar makrofaglarga yaxshi o‘tadi.

Jigarda oz qismi oksidlanadi va/yoki dezatsetillanadi. Organizmdan asosan buyraklar orqali koptokchalar filtratsiyasi va kanalchalar sekretsiyasi yo‘li bilan chiqariladi. Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng, qabul qilingan dozaning taxminan 87% i 48 soat ichida buyraklar orqali o‘zgarmagan holda, 4% dan kamrog‘i 72 soat ichida najas bilan chiqariladi.

Qo‘llanilishi

Levofloksatsinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli-yallig‘lanish kasalliklari: o‘tkir sinusit, surunkali bronxitning kuchayishi, shifoxonadan tashqari pnevmoniya, asoratlangan siydik yo‘llari infeksiyalari (shu jumladan piyelonefrit), asoratlanmagan siydik yo‘llari infeksiyalari, surunkali bakterial prostatit, teri va yumshoq to‘qima infeksiyalari, yuqorida ko‘rsatilgan ko‘rsatmalar bilan bog‘liq septitsemiya/bakteriyemiya, qorin bo‘shlig‘i ichi infeksiyasi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat kuniga bir yoki ikki marta ichiladi. Tabletkalar chaynalmaydi va yetarli miqdorda suyuqlik (0,5 dan 1 stakangacha) bilan ichiladi, ovqatdan oldin yoki ovqatlanish oralig‘ida qabul qilish mumkin. Dozalar infeksiyaning tabiati va og‘irligi, shuningdek, taxmin qilinayotgan qo‘zg‘atuvchining sezuvchanligi bilan belgilanadi.

Buyrak faoliyati normal yoki o‘rtacha pasaygan (kreatinin klirensi > 50 ml/daqiqa) bemorlarga preparatni quyidagi dozalash tartibi tavsiya etiladi:

Sinusit (burun yondosh bo‘shliqlarining yallig‘lanishi): 500 mg dan kuniga 1 marta - 10-14 kun.

Surunkali bronxitning zo‘rayishi: 250 mg yoki 500 mg dan kuniga 1 marta - 7-10 kun.

Shifoxonadan tashqari pnevmoniya: 500 mg dan kuniga 1-2 marta - 7-14 kun.

Asoratlanmagan siydik yo‘llari infeksiyalari: 250 mg dan kuniga 1 marta - 3 kun.

Surunkali bakterial prostatit: 500 mg dan - kuniga 1 marta - 28 kun.

Asoratlangan siydik yo‘llari infeksiyalari, shu jumladan piyelonefrit: 250 mg dan kuniga 1 marta - 7-10 kun.

Teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari: 250 mg dan kuniga 1 marta yoki 500 mg dan kuniga 1-2 marta - 7-14 kun.

Septikemiya/bakteriyemiya: 500 mg dan kuniga 1-2 marta - 10-14 kun (terapiyani davom ettirish uchun vena ichiga yuborilgandan so‘ng).

Intra-abdominal infeksiya: 500 mg dan kuniga 1 marta - 7-14 kun (anaerob floraga ta’sir qiluvchi antibakterial preparatlar bilan birgalikda, terapiyani davom ettirish uchun vena ichiga yuborilgandan so‘ng).

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarni dozalash tartibi:

Kreatinin Cl, ml/daqiqa Dozalar

250 mg/24 soat 500 mg/24 soat 500 mg/12 soat

birinchi doza - 250 mg birinchi doza - 500 mg birinchi doza - 500 mg

50-20 keyin - 125 mg/24 soat keyin - 250 mg/24 soat keyin - 250 mg/24 soat

19-10 keyin - 125 mg/48 soat keyin - 125 mg/24 soat keyin - 125 mg/12 soat

<10 (gemodializ va PAPD bilan birga) keyin - 125 mg/48 soatdan keyin - 125 mg/24 soatdan keyin - 125 mg/24 soat

Gemodializ yoki doimiy ambulator peritoneal dializdan (PAPD) so‘ng qo‘shimcha dozalar kiritish talab etilmaydi.

Jigar faoliyati buzilganda maxsus doza tanlash talab etilmaydi, chunki levofloksatsin jigarda juda kam miqdorda metabolizmga uchraydi.

Keksa yoshdagi bemorlar uchun dozalash tartibini o‘zgartirish talab etilmaydi, kreatinin klirensi past bo‘lgan holatlar bundan mustasno.

Boshqa mikroblarga qarshi preparatlarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, Lefoksin tabletkasini 250 mg va 500 mg dan tana harorati normallashgandan keyin yoki qo‘zg‘atuvchi ishonchli yo‘q qilingandan keyin kamida 48-78 soat davom ettirish tavsiya etiladi.

Agar preparatni qabul qilish o‘tkazib yuborilgan bo‘lsa, navbatdagi qabul qilish vaqti yaqinlashgunga qadar tabletkani iloji boricha tezroq qabul qilish kerak. Keyinchalik Lefoksinni sxema bo‘yicha qabul qilishni davom ettirish.

Nojo‘ya ta’sirlari

U yoki bu nojo‘ya ta’sirning chastotasi quyidagi jadval yordamida aniqlanadi:

Chastota Nojo‘ya ta’sirlarning paydo bo‘lishi

juda tez-tez 1/10 dan ortiq yoki teng

ko‘pincha 1/100 dan ortiq, 1/10 dan kam

ko‘pincha 1/1000 dan ko‘p emas, 1/100 dan kam

kamdan-kam hollarda 1/10000 dan ortiq, 1/1000 dan kam

juda kamdan-kam hollarda 1/10000 dan kam, shu jumladan alohida xabarlar

Teri reaksiyalari va umumiy yuqori sezuvchanlik reaksiyalari:

Kamdan-kam: terining qichishi va qizarishi.

Kamdan kam hollarda: umumiy yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar) eshakemi, bronxospazm va og‘ir bo‘g‘ilish kabi alomatlar bilan namoyon bo‘ladi.

Juda kam hollarda - teri va shilliq qavatlarning shishishi (masalan, yuz va halqum sohasida), qon bosimining to‘satdan pasayishi va shok; quyosh va ultrabinafsha nurlariga yuqori sezuvchanlik ("Maxsus ko‘rsatmalar"ga qarang); allergik pnevmonit; vaskulit.

Ayrim hollarda: terida pufakchalar hosil qiluvchi og‘ir toshmalar, masalan, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) va ekssudativ ko‘p shaklli eritema. Umumiy yuqori sezuvchanlik reaksiyalaridan oldin ba’zan yengilroq teri reaksiyalari kuzatilishi mumkin. Yuqorida aytib o‘tilgan reaksiyalar preparatning birinchi dozasi qabul qilingandan keyin bir necha daqiqa yoki soat o‘tgach rivojlanishi mumkin.

Oshqozon-ichak trakti va moddalar almashinuviga ta’siri:

Ko‘pincha: ko‘ngil aynishi, ich ketishi.

Kamdan-kam hollarda: ishtaha yo‘qolishi, qusish, qorin og‘rig‘i, ovqat hazm qilishning buzilishi.

Kamdan-kam hollarda: qonli ich ketishi, juda kam hollarda ichak yallig‘lanishi va hatto psevdomembranoz kolit belgisi bo‘lishi mumkin ("Maxsus ko‘rsatmalar"ga qarang).

Juda kam hollarda: qonda qand miqdorining pasayishi (gipoglikemiya), bu qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar uchun alohida ahamiyatga ega; gipoglikemiyaning mumkin bo‘lgan belgilari: "bo‘ri" ishtahasi, asabiylik, terlash, qaltirash. Boshqa xinolonlarni qo‘llash tajribasi shuni ko‘rsatadiki, ular ushbu kasallik bilan og‘rigan bemorlarda porfiriyani (juda kam uchraydigan moddalar almashinuvi kasalligi) qo‘zg‘ata oladi. Bunday ta’sir Lefoksin preparatini qo‘llashda ham istisno qilinmaydi.

Asab tizimiga ta’siri:

Kamdan-kam hollarda: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi va/yoki karaxtlik, uyquchanlik, uyqu buzilishi.

Kamdan-kam hollarda: depressiya, bezovtalik, o‘z joniga qasd qilishga moyillik bilan psixotik reaksiyalar (masalan, gallyutsinatsiyalar bilan), noxush sezgilar (masalan, qo‘l panjalaridagi paresteziyalar), tremor, psixomotor qo‘zg‘alish, ongning chalkashishi, tutqanoq sindromi, xavotir, sensor yoki sensor-motor periferik neyropatiya, ekstrapiramidal buzilishlar.

Juda kam hollarda: ko‘rish va eshitishning buzilishi, ta’m va hid bilishning buzilishi, taktil sezuvchanlikning pasayishi.

Yurak-qon tomir tizimiga ta’siri:

Kamdan-kam hollarda: yurak urishining tezlashishi, qon bosimining pasayishi.

Juda kam hollarda: (shokka o‘xshash) qon tomir kollapsi.

Ayrim hollarda: QT intervalining uzayishi.

Mushaklar, paylar va suyaklarga ta’siri:

Kamdan-kam hollarda: paylarning shikastlanishi (shu jumladan tendinit), bo‘g‘im va mushak og‘riqlari.

Juda kam hollarda: paylarning yorilishi (masalan, Axill payi); bu nojo‘ya ta’sir davolash boshlanganidan keyin 48 soat ichida kuzatilishi va ikki tomonlama bo‘lishi mumkin ("Maxsus ko‘rsatmalar"ga qarang); bulbar sindromi bo‘lgan bemorlar uchun alohida ahamiyatga ega bo‘lgan mushaklar kuchsizligi.

Ayrim hollarda: mushaklarning zararlanishi (rabdomioliz).

Jigar va buyraklarga ta’siri:

Ko‘pincha: jigar fermentlari faolligining oshishi (masalan, alaninaminotransferaza va aspartataminotransferaza).

Kamdan-kam hollarda: qon zardobida bilirubin va kreatinin miqdorining oshishi (jigar yoki buyrak funksiyasi pasayishining belgisi).

Juda kam hollarda: jigar reaksiyalari (masalan, jigar yallig‘lanishi), jigarning o‘tkir shikastlanishi, o‘tkir jigar yetishmovchiligigacha, buyrak funksiyasining o‘tkir buyrak yetishmovchiligigacha yomonlashishi, masalan, allergik reaksiyalar (interstitsial nefrit) tufayli.

Qonga ta’siri:

Kam hollarda: eozinofillar sonining ko‘payishi, leykotsitlar sonining kamayishi.

Kamdan-kam hollarda: neytropeniya; trombotsitopeniya, bu qon ketishining kuchayishi bilan kechishi mumkin.

Juda kam uchraydi: agranulotsitoz va og‘ir infeksiyalar rivojlanishi (tana haroratining turg‘un yoki qaytalanuvchi ko‘tarilishi, ahvolning yomonlashuvi).

Ayrim hollarda: gemolitik kamqonlik; pansitopeniya.

Boshqa salbiy ta’sirlar:

Kamdan-kam: umumiy holsizlik (asteniya).

Kamdan-kam: hansirash, quloq shang‘illashi.

Juda kam: isitma.

Har qanday antibiotikoterapiya me’yorda odamda mavjud bo‘lgan mikrofloraning (bakteriyalar va zamburug‘lar) o‘zgarishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, qo‘llanilayotgan antibiotikka chidamli bakteriya va zamburug‘larning kuchli ko‘payishi (ikkilamchi infeksiya va superinfeksiya) sodir bo‘lishi mumkin, bu esa kamdan-kam hollarda qo‘shimcha davolashni talab qilishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

levofloksatsin yoki boshqa xinolonlarga yuqori sezuvchanlik;

epilepsiya;

ilgari xinolonlar bilan davolangan paylarning shikastlanishi;

bolalik va o‘smirlik davri (18 yoshgacha);

homiladorlik va laktatsiya davri.

Dozani oshirib yuborish

Lefoksin dori vositasining dozasini oshirib yuborish belgilari markaziy asab tizimi darajasida namoyon bo‘ladi (ongning chalkashishi, bosh aylanishi, ongning buzilishi va tutqanoq tipidagi talvasa xurujlari). Bundan tashqari, oshqozon-ichak buzilishlari (masalan, ko‘ngil aynishi) va shilliq pardalarning eroziv shikastlanishi kuzatilishi mumkin.

Levofloksatsinning supraterapevtik dozalari bilan o‘tkazilgan tadqiqotlarda QT intervalining uzayishi ko‘rsatilgan.

Davolash mavjud alomatlarga yo‘naltirilgan bo‘lishi kerak. Levofloksatsin dializ (gemodializ, peritoneal dializ va doimiy peritoneal dializ) orqali chiqarilmaydi. Maxsus antidot (qarshi ta’sir etuvchi modda) mavjud emas.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim:

glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligida buyrak funksiyasining birgalikdagi pasayishi ehtimoli yuqoriligi sababli keksa yoshdagi shaxslarda;

anamnezida bosh miya shikastlanishi (insult yoki og‘ir jarohat) bo‘lgan bemorlarda;

bir vaqtning o‘zida bosh miyaning tutqanoq tayyorgarligi chegarasini pasaytiruvchi dorilarni qabul qilayotgan bemorlarda (tutqanoq rivojlanishi mumkin);

elektrolitlar muvozanati buzilganda (masalan, gipokaliyemiya, gipomagniyemiya holatlarida) QT intervalining uzayishiga moyilligi bo‘lgan bemorlarda;

QT oralig‘ining tug‘ma uzayishi;

yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, bradikardiyada;

QT oralig‘ini uzaytiruvchi dori vositalarini (IA va III sinf aritmiyaga qarshi dori vositalari, tritsiklik antidepressantlar, makrolidlar) bir vaqtning o‘zida qabul qilishda;

psevdoparalitik miasteniya bilan og‘rigan bemorlarda.

Maxsus ko‘rsatmalar

Keksa yoshdagi bemorlarni davolashda shuni nazarda tutish kerakki, bu guruhdagi bemorlar ko‘pincha buyrak faoliyati buzilishidan aziyat chekadilar ("Qo‘llash usuli va dozalari" bo‘limiga qarang).

Pnevmokokklar keltirib chiqargan og‘ir o‘pka yallig‘lanishida Lefoksin optimal terapevtik samara bermasligi mumkin. Muayyan qo‘zg‘atuvchilar (P. aeruginosa) keltirib chiqaradigan kasalxona infeksiyalari kombinatsiyalangan davolashni talab qilishi mumkin.

Lefoksin preparati bilan davolash vaqtida, masalan, insult yoki og‘ir jarohat tufayli bosh miyasi zararlangan bemorlarda tutqanoq xuruji rivojlanishi mumkin. Tutqanoq tayyorgarligi fenbufen, unga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar yoki teofillin bir vaqtda qo‘llanganda ham oshishi mumkin ("O‘zaro ta’siri"ga qarang).

Lefoksin qo‘llanganda fotosensibilizatsiya juda kam kuzatilsa-da, uning oldini olish uchun bemorlarga ultrabinafsha nurlari ta’sir etmasligi tavsiya etiladi.

Psevdomembranoz kolitga shubha tug‘ilganda, Lefoksinni zudlik bilan to‘xtatish va tegishli davolashni boshlash kerak. Bunday hollarda ichak motorikasini susaytiruvchi dori vositalarini qo‘llash mumkin emas.

Periferik neyropatiya belgilari rivojlangan taqdirda, Lefoksin preparatini qabul qilishni to‘xtatish lozim.

Gipoglikemik dorilar qabul qilayotgan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda xinolonlar qo‘llanilganda gipoglikemiya rivojlanish xavfi ortadi. Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda qondagi glyukoza konsentratsiyasini sinchiklab nazorat qilish talab etiladi.

Lefoksin preparati qo‘llanganda kamdan-kam kuzatiladigan tendinit (avvalo axill payining yallig‘lanishi) paylarning uzilishiga olib kelishi mumkin. Keksa yoshdagi bemorlar tendinitga ko‘proq moyil bo‘ladilar. Tendinitga shubha tug‘ilganda Lefoksin preparati bilan davolashni darhol to‘xtatish va zararlangan payni tegishlicha davolashni boshlash, masalan, unga tinchlik holatini ta’minlash lozim ("Qarshi ko‘rsatmalar" va "Nojo‘ya ta’sirlar"ga qarang).

Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi (modda almashinuvining irsiy buzilishi) bo‘lgan bemorlar ftorxinolonlarga eritrotsitlarning parchalanishi (gemoliz) bilan javob berishlari mumkin. Shu sababli, bunday bemorlarni Lefoksin bilan davolash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Lefoksin preparatining bosh aylanishi yoki karaxtlik, uyquchanlik va ko‘rishning buzilishi kabi nojo‘ya ta’sirlari ("Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limiga ham qarang) psixomotor reaksiya va diqqatni jamlash qobiliyatini yomonlashtirishi mumkin. Davolanish davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatning yuqori konsentratsiyasini hamda psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyot bo‘lish zarur.

Davolanish davrida spirtli ichimliklar iste’mol qilish tavsiya etilmaydi.

Bolalar

Lefoksinni bolalar va o‘smirlarni davolashda qo‘llash mumkin emas, chunki bo‘g‘im tog‘aylari zararlanishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Xinolonlar va o‘z navbatida tutqanoq tayyorgarligining serebral chegarasini pasaytirishga qodir bo‘lgan moddalarni bir vaqtning o‘zida qo‘llashda tutqanoq tayyorgarligi chegarasining sezilarli darajada pasayishi haqida xabarlar mavjud. Bu, shuningdek, xinolonlar va teofillin, fenbufen yoki unga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni (revmatik kasalliklarni davolash uchun preparatlar) bir vaqtning o‘zida qo‘llashga ham tegishli.

Lefoksin preparati sukralfat (oshqozon shilliq qavatini himoya qiluvchi vosita) bilan bir vaqtda qo‘llanganda ta’siri ancha susayadi. Tarkibida magniy yoki alyuminiy bo‘lgan antatsid preparatlar (zarda qaynashi va gastralgiyani davolovchi preparatlar), shuningdek, temir tuzlari (kamqonlikni davolovchi preparatlar) bir vaqtda qo‘llanganda ham xuddi shunday bo‘ladi. Lefoksinni ushbu vositalarni qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 2 soat o‘tgach qabul qilish kerak. Kalsiy karbonat bilan o‘zaro ta’siri aniqlanmagan.

Bilvosita antikoagulyantlarni bir vaqtda qo‘llashda qon ivish tizimini nazorat qilish zarur.

Lefoksinning chiqarilishi (buyrak klirensi) kanalchalar sekretsiyasini bloklovchi preparatlar ta’sirida biroz sekinlashadi. Shuni ta’kidlash kerakki, bu o‘zaro ta’sir amalda hech qanday klinik ahamiyatga ega emas. Shunga qaramay, probenitsid va simetidin (masalan: Tagamet, Simetidin, Benuril, Probalan) kabi ma’lum bir chiqarish yo‘lini (kanalcha sekretsiyasi) to‘suvchi dori vositalari bir vaqtda qo‘llanganda, Lefoksin bilan davolash ehtiyotkorlik bilan o‘tkazilishi kerak. Bu, birinchi navbatda, buyrak faoliyati cheklangan bemorlarga tegishli.

Lefoksin siklosporinning yarim chiqarilish davrini biroz oshiradi.

Glyukokortikosteroidlarni qabul qilish paylarning yorilish xavfini oshiradi.

Chiqarish shakli

Plyonkali qobiq bilan qoplangan tabletkalar 500 mg.

PVX/PVDX/alyuminiy folga blisteriga 5 tadan tabletka soling.

Tibbiyotda qo‘llash uchun mo‘ljallangan dori vositasini qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutida 1, 2 ta blister.

Saqlash shartlari

Quruq joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash lozim.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin preparatni ishlatmaslik kerak.

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Shreya Layf Sayensiz Pvt. Ltd.," India