Azitro

Tarkib

Bitta tabletka tarkibida

faol modda: azitromitsin digidrat - 524 mg (azitromitsinga qayta hisoblaganda) 500 mg;

yordamchi moddalar: mikrokristall sellyuloza, povidon, natriy kraxmal glikolatlar, kolloid kremniy dioksidi, kalsiy stearat;

qobiq tarkibi: gipromelloza, titan dioksidi (E 171), triatsetin, vazelin moyi.

Tavsif

Tabletkalar qobiq bilan qoplangan, ovalsimon shaklda, ikki tomonlama qabariq, oq yoki kulrang tusli oq rangda bo‘lib, bir tomonida chiziqcha bor.

Farmakoterapevtik guruh

Tizimli qo‘llash uchun mikroblarga qarshi preparatlar. Makrolidlar, linkozamidlar va streptograminlar. Makrolidlar. Azitromitsin. ATX kodi: J01FA10.

Ko‘rsatmalar

Azitro® tana vazni >45 kg bo‘lgan kattalar, keksalar va bolalarda qo‘llash uchun tavsiya etiladi.

bronxit va sinusit;

kasalxonadan tashqari pnevmoniya;

faringit/tonzillit;

o‘rta otit;

teri va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari;

jinsiy a’zolarning Chlamydia trachomatis va Neisseria gonorrhoeae keltirib chiqaradigan asoratlanmagan infeksiyalari.

Antibakterial dori vositalarini to‘g‘ri qo‘llash bo‘yicha beriladigan terapevtik tavsiyalarga qat’iy rioya qilinishi kerak.

Qo‘llash usuli va dozalari

Tana vazni 45 kg dan ortiq bo‘lgan bolalar va kattalar, shu jumladan keksalar uchun:

Sutkalik doza kuniga 500 mg, bir qabulda, 3 kun davomida (umumiy doza 1500 mg). Xlamidiyalar keltirib chiqargan jinsiy a’zolarning asoratsiz infeksiyalarida kuniga bir marta 1000 mg dan buyuriladi. Ta’sirchan gonokokklar uchun azitromitsinning tavsiya etilgan dozasi davolash uchun amaliy tavsiyalarga muvofiq, 250 mg yoki 500 mg seftriakson bilan birgalikda 1000 mg yoki 2000 mg ni tashkil etadi. Penitsillin va (yoki) sefalosporinlarga allergiyasi bo‘lgan bemorlar uchun preparatlarni buyurishdan oldin davolovchi shifokor bilan maslahatlashish lozim.

Bemorlarning alohida guruhlari

Bolalar

Tabletkadagi Azitro® preparati tana vazni 45 kg dan kam bo‘lgan bemorlarga mo‘ljallanmagan.

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Azitromitsin jigarda metabolizmga uchrab, o‘t orqali chiqarilishi sababli, preparatni og‘ir jigar kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarga buyurmaslik kerak.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Yengil va o‘rtacha buyrak yetishmovchiligi (koptokchalar filtratsiyasi tezligi 10-80 ml/min) bo‘lgan bemorlar uchun dozani o‘zgartirish talab etilmaydi. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KFT <10 ml/min) bo‘lgan bemorlarga azitromitsin buyurishda ehtiyot bo‘lish kerak.

Yuborish usuli va yo‘li

Azitroni ovqatdan bir soat oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin qabul qilish kerak. ® Preparat sutkada 1 marta qabul qilinadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Juda tez-tez: ich ketishi, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, meteorizm.

Tez-tez:

bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, ta’m bilishning buzilishi, paresteziyalar;

ko‘rishning buzilishi;

karlik;

qusish, dispepsiya, anoreksiya;

qichishish, toshma;

artralgiya, charchoq;

limfotsitlar sonining kamayishi, eozinofillar sonining ko‘payishi, qon zardobida bikarbonat miqdorining kamayishi.

Tez-tez emas:

kandidoz (shu jumladan og‘iz orqali), qin infeksiyalari;

leykopeniya, neytropeniya, eozinofiliya;

angionevrotik shish, yuqori sezuvchanlik;

asabiylik;

gipesteziya, uyqusizlik, uyquchanlik;

eshitish qobiliyatining buzilishi, quloqlarda shovqin;

yurak urishi;

qabziyat, gastrit, gastroenterit, so‘lak bezlarining gipersekretsiyasi;

gepatit;

fotosezgirlik reaksiyasi, eshakemi, Stivens-Jonson sindromi;

shish, asteniya, holsizlik, ko‘krak qafasidagi og‘riq;

aspartataminotransferaza, alaninaminotransferaza darajasining oshishi, qonda bilirubin, mochevina va kreatinin miqdorining oshishi, qonda kaliy miqdorining me’yordan oshishi;

osteoartrit, mialgiya, bel va bo‘yin og‘rig‘i;

dizuriya, buyrak sohasidagi og‘riq;

metrorragiya, moyaklarning zararlanishi.

Kamdan-kam:

qo‘zg‘alish;

bosh aylanishi;

jigar funksiyasining anomalligi;

o‘tkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz (AGEP);

eozinofiliya va tizimli alomatlar (DRESS sindromi) bilan kechuvchi dori reaksiyasi.

Noma’lum:

psevdomembranoz kolit;

trombotsitopeniya, gemolitik anemiya;

anafilaktik reaksiya;

tajovuzkorlik, xavotir;

hushdan ketish, talvasalar, psixomotor giperaktivlik, anosmiya, agevziya, parosmiya, miasteniya gravis;

ikki tomonlama (piruet) taxikardiya, aritmiya, shu jumladan qorincha taxikardiyasi, elektrokardiogrammada QT oralig‘ining uzayishi;

arterial gipotenziya;

pankreatit, til rangining o‘zgarishi;

jigar yetishmovchiligi (kamdan-kam hollarda o‘lim bilan tugaydi), yashin tezligidagi gepatit, jigar nekrozi, xolestatik sariqlik;

toksik epidermal nekroliz, ko‘p shaklli eritema;

o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, interstitsial nefrit.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: vaqtincha eshitish qobiliyatining yo‘qolishi, kuchli ko‘ngil aynishi, qusish va ich ketishi.

Davolash: umumiy simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya, zarur bo‘lsa, faollashtirilgan ko‘mir.

Qarshi ko‘rsatmalar

azitromitsin, eritromitsin ta’sir etuvchi moddasiga, makrolidlar/ketolidlar guruhiga yoki yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;

alkaloidlar (digidroergotamin, ergotamin) bilan birgalikda qabul qilish;

jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari;

buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari;

homiladorlik va laktatsiya davri;

tana vazni 45 kg dan kam bo‘lgan bolalar.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Antatsidlar: antatsidlarni bir vaqtda qo‘llashning azitromitsin farmakokinetikasiga ta’siri o‘rganilganda, qon plazmasida azitromitsinning maksimal konsentratsiyasi 25% ga pasaygan bo‘lsa-da, biosinguvchanligi o‘zgarmagan. Bemorlar bir vaqtning o‘zida azitromitsin va antatsidlarni qabul qilmasligi kerak.

Setirizin: sog‘lom ko‘ngillilarda azitromitsinning 5 kunlik kursini muvozanat holatida 20 mg setirizin bilan birgalikda qabul qilish farmakokinetik o‘zaro ta’sirga va QT oralig‘ida sezilarli o‘zgarishga olib kelmadi.

Didanozin (didezoksiinozin): OIV musbat bemorlarda 1200 mg/sut azitromitsin 400 mg/sut didanozinni birgalikda qabul qilish platseboga nisbatan didanozin farmakokinetikasining muvozanat holatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Digoksin va kolxitsin (R-glikoprotein substratlari): Makrolid antibiotiklar, jumladan, azitromitsinni R-glikoprotein substratlari — digoksin va kolxitsin bilan bir vaqtda qo‘llash qon zardobida R-glikoprotein substrati konsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Shunday qilib, azitromitsin va digoksin bir vaqtda qo‘llanganda, qon zardobida digoksin konsentratsiyasining oshishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Zidovudin: bir marta 1000 mg va ko‘p marta 1200 mg yoki 600 mg azitromitsin qo‘llanilganda, zidovudin yoki uning glyukuronid metabolitlarining plazma farmakokinetikasiga yoki siydik bilan chiqarilishiga sezilarsiz ta’sir ko‘rsatishi aniqlandi. Biroq, azitromitsinni qabul qilish periferik qon mononuklearlarida fosforillangan zidovudin (klinik faol metabolit) konsentratsiyasini oshirdi. Ushbu ko‘rsatkichlarning klinik ahamiyati noaniqligicha qolmoqda, ammo ular bemorlarga foydali bo‘lishi mumkin.

Azitromitsin jigarning sitoxrom R450 tizimi bilan o‘zaro ta’sirlashmaydi. U eritromitsin va boshqa makrolidlar kabi farmakokinetik dori o‘zaro ta’sirida ishtirok etmaydi.

Azitromitsin sitoxrom P450 ni sitoxrom-metabolit kompleksi yordamida indutsirlamaydi yoki inaktivatsiya qilmaydi.

Ergotamin hosilalari: Ergotizmning nazariy rivojlanish ehtimoli borligi sababli, azitromitsinni qoraqarag‘ay hosilalari bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Farmakokinetik tadqiqotlar azitromitsin va sitoxrom R450 vositali metabolizmi ma’lum bo‘lgan quyidagi preparatlar bilan o‘tkazildi.

Atorvastatin: Atorvastatin (10 mg har kuni) va azitromitsinni (500 mg har kuni) birgalikda yuborish qon plazmasidagi atorvastatin konsentratsiyasini o‘zgartirmadi (HMG CoA-reduktaza tahlili asosida). Shunga qaramay, azitromitsinni statinlar bilan qabul qilgan bemorlarda marketingdan keyingi rabdomioliz holatlari qayd etilgan.

Karbamazepin: Azitromitsinning farmakokinetik o‘zaro ta’sirini sog‘lom ko‘ngillilarda o‘rganishda, preparat qon plazmasidagi karbamazepin miqdoriga yoki uning faol metabolitlariga sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi.

Simetidin: Azitromitsindan 2 soat oldin qabul qilingan simetidinning bir martalik dozasining azitromitsin farmakokinetikasiga ta’sirini o‘rganuvchi farmakokinetik tadqiqotda azitromitsin farmakokinetikasining o‘zgarishi kuzatilmadi.

Peroral kumarinli antikoagulyantlar: Azitromitsinning o‘zaro ta’sirini farmakokinetik tekshirishlarda sog‘lom ko‘ngillilarga yuborilgan bir martalik 15 mg varfarinning antikoagulyant ta’siri o‘zgarmaydi. Marketingdan keyingi davrda azitromitsin va peroral kumarin antikoagulyantlarini birgalikda qabul qilgandan so‘ng antikoagulyatsiyaning kuchayishi haqida xabarlar olingan. Sabab-oqibat bog‘liqligi aniqlanmagan bo‘lsa-da, kumarin kabi peroral antikoagulyantlarni qabul qilayotgan bemorlarga azitromitsin buyurilganda protrombin vaqtini kuzatish chastotasini hisobga olish lozim.

Siklosporin: 3 kun davomida 500 mg/kun peroral azitromitsin, so‘ngra bir marta peroral 10 mg/kg siklosporin qabul qilgan sog‘lom ko‘ngillilarda o‘tkazilgan farmakokinetik tadqiqotda siklosporinning Cmax va AUC0-5 ko‘rsatkichlari sezilarli darajada oshganligi aniqlandi. Shu sababli, ushbu preparatlarni bir vaqtning o‘zida yuborishni ko‘rib chiqishdan oldin ehtiyot bo‘lish kerak. Agar ushbu preparatlarni birgalikda yuborish zarur bo‘lsa, siklosporin darajasini nazorat qilish va dozani tegishli ravishda o‘zgartirish lozim.

Edavirenz: Azitromitsinning kuniga 600 mg va edavirenzning 400 mg bir martalik dozasini 7 kun davomida birgalikda qabul qilish klinik ahamiyatga ega farmakokinetik o‘zaro ta’sirlarga olib kelmaydi.

Flukonazol: 1200 mg azitromitsinning bir martalik dozasini birgalikda qabul qilish 800 mg flukonazolning bir martalik dozasi farmakokinetikasini o‘zgartirmaydi. Azitromitsinning umumiy ta’siri va yarim chiqarilish davri flukonazol bilan birgalikda yuborilganda o‘zgarmadi, biroq azitromitsinning Cmax (18%) klinik jihatdan sezilarsiz pasayishi kuzatildi.

Indinavir: Azitromitsinning 1200 mg bir martalik dozasini birgalikda qabul qilish 5 kun davomida kuniga uch marta 800 mg dozada yuboriladigan indinavir farmakokinetikasiga statistik jihatdan sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi.

Metilprednizolon: Sog‘lom ko‘ngillilarda farmakokinetik o‘zaro ta’sirini o‘rganishda azitromitsin metilprednizolon farmakokinetikasiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi.

Midazolam: sog‘lom ko‘ngillilarda azitromitsin 500 mg/sut bilan birgalikda 3 kun davomida yuborilganda, 15 mg midazolamning bir martalik dozasi farmakokinetikasi va farmakodinamikasida klinik ahamiyatga ega o‘zgarishlar kuzatilmaydi.

Nelfinavir: Azitromitsin (1200 mg) va nelfinavirni muvozanat holatida (750 mg kuniga uch marta) birgalikda yuborish azitromitsin konsentratsiyasining oshishiga olib keldi. Klinik jihatdan ahamiyatli nojo‘ya ta’sirlar kuzatilmadi va dozani tuzatish talab etilmaydi.

Rifabutin: Azitromitsin va rifabutinni bir vaqtda qo‘llash ushbu preparatlarning qon plazmasidagi konsentratsiyasiga ta’sir ko‘rsatmadi.

Neytropeniya azitromitsin va rifabutin bir vaqtda qo‘llanilganda aniqlandi. Neytropeniya rifabutinni qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lsa-da, azitromitsinni bir vaqtda qabul qilish bilan sababiy bog‘liqlik aniqlanmadi.

Sildenafil: sog‘lom erkak ko‘ngillilarda azitromitsinning (3 kun davomida har kuni 500 mg) sildenafil yoki uning asosiy aylanib yuruvchi metabolitiga AUC va Cmax ta’siri to‘g‘risida dalillar olinmagan.

Terfenadin: farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsin va terfenadin o‘rtasidagi o‘zaro ta’sir haqida xabar berilmagan. Ba’zi hollarda o‘zaro ta’sir ehtimolini butunlay istisno qilib bo‘lmaydi. Shunday bo‘lsa-da, bunday o‘zaro ta’sir mavjudligi haqida aniq dalillar topilmadi.

Teofillin: Azitromitsin va teofillin sog‘lom ko‘ngillilar tomonidan bir vaqtda qo‘llanganda, ularning klinik jihatdan ahamiyatli farmakokinetik o‘zaro ta’siri to‘g‘risida dalillar olinmagan.

triazolam: 14 nafar sog‘lom ko‘ngillilarda azitromitsinning 500 mg 1-kuni va 250 mg 2-kuni 0,125 mg triazolam bilan birgalikda yuborilishi, triazolam va platseboning birgalikda yuborilishiga nisbatan, triazolam uchun farmakokinetik o‘zgaruvchilarning birortasiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi.

Trimetoprim/sulfametoksazol: Trimetoprim/sulfametoksazol DS (160 mg / 800 mg) ni 7 kun davomida azitromitsin 1200 mg bilan birgalikda yuborish 7-kuni trimetoprim yoki sulfametoksazolning maksimal konsentratsiyasiga, umumiy ta’siriga yoki chiqarilishiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi. Zardobdagi azitromitsin konsentratsiyasi boshqa tadqiqotlarda kuzatilganidek bo‘ldi.

Ehtiyot choralari

O‘ta sezuvchanlik

Eritromitsin va boshqa makrolidlar bilan bo‘lgani kabi, kamdan-kam hollarda jiddiy allergik reaksiyalar, jumladan Kvinke shishi va anafilaksiya (kamdan-kam hollarda o‘lim bilan tugaydigan), eozinofiliya bilan dori reaksiyasi, o‘tkir umumiy ekzantematoz pustulyoz (AGEP), eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz (kamdan-kam hollarda o‘lim bilan tugaydigan) va tizimli alomatlar (DRESS sindromi) kabi og‘ir teri reaksiyalari haqida xabar berilgan. Azitromitsinga bo‘lgan ushbu reaksiyalarning ba’zilari takroriy alomatlarning rivojlanishiga olib keladi va uzoqroq kuzatuv hamda davolashni talab qiladi.

Gepatotoksiklik

Jigar azitromitsinni chiqaruvchi asosiy a’zo hisoblanadi, shuning uchun azitromitsinni jigar kasalligi yaqqol namoyon bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim. Hayot uchun xavfli jigar yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo‘lgan yashin tezligidagi gepatit holatlari qayd etilgan. Ba’zi bemorlarda mavjud jigar kasalliklari bo‘lgan yoki ular boshqa gepatotoksik dori vositalarini qabul qilgan bo‘lishlari mumkin.

Tez rivojlanayotgan asteniya, sariqlik, siydik rangining o‘zgarishi, qon ketishiga moyillik yoki jigar ensefalopatiyasi kabi jigar disfunksiyasi belgilari va alomatlari paydo bo‘lgan taqdirda, zudlik bilan jigarning funksional sinamalari va tahlillarini o‘tkazing. Jigar disfunksiyasi rivojlanganda azitromitsin qabul qilishni to‘xtatish lozim.

Qashqarbeda alkaloidlarining hosilalari

Ergotamin hosilalarini qabul qilayotgan bemorlarda ergotizmning paydo bo‘lishiga bir vaqtning o‘zida ba’zi makrolid antibiotiklarni qabul qilish sabab bo‘ladi. Qashqarbeda va azitromitsin o‘rtasidagi o‘zaro ta’sir imkoniyati haqida ma’lumotlar yo‘q. Shunday bo‘lsa-da, ergotizm rivojlanishi nazariy jihatdan mumkin bo‘lganligi sababli, azitromitsin va sporinya hosilalari alohida qabul qilinadi.

QT intervalini uzaytirish

Yurak aritmiyasi va ikki tomonlama taxikardiya xavfiga olib keladigan uzoq muddatli yurak repolyarizatsiyasi va QT intervalining uzayishi boshqa makrolidlar, jumladan azitromitsin bilan davolashda qayd etilgan. Quyidagi holatlar yurak to‘xtashiga olib kelishi mumkin bo‘lgan qorincha aritmiyalari (shu jumladan ikki tomonlama taxikardiya) rivojlanish xavfini oshiradi, shu sababli azitromitsinni hozirgi proaritmogen holatlari bo‘lgan bemorlarda (ayniqsa ayollar va keksa bemorlarda) ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, masalan:

QT oralig‘ining tug‘ma yoki hujjatlar bilan tasdiqlangan uzayishi bilan;

hozirda QT oralig‘ini uzaytiruvchi deb nomlanuvchi boshqa faol moddalar bilan davolanayotgan bemorlar, masalan, IA sinf antiaritmik vositalari (xinidin va prokainamid) va III sinf (dofetilid, amiodaron va sotalol), sizaprid va terfenadin; pimozid kabi antipsixotik vositalar; sitalopram kabi antidepressantlar; va moksifloksatsin va levofloksatsin kabi ftorxinolonlar;

elektrolit muvozanatining buzilishi, ayniqsa gipokaliyemiya va gipomagniyemiya holatlarida;

klinik ahamiyatga ega bradikardiya, yurak aritmiyasi yoki og‘ir yurak yetishmovchiligi bilan.

Superinfeksiyalar

Har qanday antibiotiklarni qabul qilishda bo‘lgani kabi, chidamli mikroorganizmlar, shu jumladan zamburug‘lar keltirib chiqaradigan superinfeksiya belgilarini kuzatish tavsiya etiladi.

Clostridium difficile bilan bog‘liq diareya

Clostridium difficile qo‘zg‘atgan diareya antibakterial vositalardan, shu jumladan azitromitsindan foydalanishning barcha holatlarida qayd etilgan va og‘irlik darajasi yengil diareyadan o‘limga olib keladigan kolitgacha bo‘lishi mumkin. Antibakterial vositalar bilan davolash ichakning normal florasini o‘zgartiradi, bu esa C. difficile ning haddan tashqari ko‘payishiga olib keladi.

difficile C. difficile (CDAD) bilan bog‘liq diareya rivojlanishiga yordam beradigan A va B toksinlarini ishlab chiqaradi. C. difficile gipertoksini ishlab chiqaradigan shtamm kasallanish va o‘limning ko‘payishiga olib keladi, chunki bu infeksiyalar antimikrob terapiyaga chidamli bo‘lishi va kolektomiya o‘tkazishni talab qilishi mumkin. Antibiotiklardan foydalangandan so‘ng diareyaga shikoyat qiladigan barcha bemorlarda CDAD hisobga olinishi kerak. Sinchkovlik bilan anamnez o‘tkazish zarur, chunki CDAD antibakterial vositalar yuborilganidan ikki oy o‘tgach rivojlanishi mumkin.

Streptokokkli infeksiyalar

Penitsillin, odatda, Streptococcus pyogenes keltirib chiqaradigan laringit / tonzillitni davolashda tanlov preparati hisoblanadi va o‘tkir revmatik isitmada profilaktika sifatida qo‘llaniladi.

Azitromitsin, odatda, streptokokkli faringitga qarshi samarali, ammo uning o‘tkir revmatoid isitmaning oldini olishdagi samaradorligi haqida ma’lumot yo‘q.

Buyrak yetishmovchiligi

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KFT <10 ml/min) bo‘lgan bemorlarda azitromitsinning tizimli ta’siri 33% ga oshganligi kuzatildi.

Jigar yetishmovchiligi

Jigar azitromitsinni chiqaruvchi asosiy a’zo hisoblanadi, shuning uchun azitromitsinni jigar kasalligi yaqqol namoyon bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim. Hayot uchun xavfli jigar yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo‘lgan yashin tezligidagi gepatit holatlari qayd etilgan.

Ba’zi bemorlarda mavjud jigar kasalliklari bo‘lgan yoki ular boshqa gepatotoksik dori vositalarini qabul qilgan bo‘lishlari mumkin.

Jigar disfunksiyasi belgilari va alomatlari, masalan, sariqlik bilan bog‘liq tez rivojlanayotgan asteniya, qora siydik, qon ketishga moyillik yoki jigar ensefalopatiyasi paydo bo‘lganda, zudlik bilan jigarning funksional sinamalari va tahlillarini o‘tkazing. Jigar disfunksiyasi rivojlanganda azitromitsin qabul qilishni to‘xtatish zarur.

Og‘ir miasteniya

Miasteniya simptomlarining kuchayishi va miasteniya sindromining yangi boshlanishi azitromitsin qabul qilgan bemorlarda qayd etilgan.

Homiladorlik yoki emizish davrida

Homilador ayollarda azitromitsinni qo‘llash bo‘yicha yetarli ma’lumotlar yo‘q. Reproduktiv toksiklik bo‘yicha hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda azitromitsinning homilaga teratogen zararli ta’siri aniqlanmagan, biroq preparat yo‘ldosh orqali o‘tgan. Homiladorlik davrida azitromitsinni qo‘llashning xavfsizligi tasdiqlanmagan, shuning uchun bu davrda azitromitsin faqat taxmin qilingan foyda xavfdan yuqori bo‘lgandagina buyuriladi.

Azitromitsinning ko‘krak sutiga o‘tishi haqida xabar berilgan, ammo azitromitsinning ko‘krak sutiga ekskretsiyasi farmakokinetikasini tavsiflash imkonini beradigan tegishli va tegishli tarzda nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Azitromitsinni emizish davrida qo‘llash faqat ona uchun kutilayotgan foyda bola uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan hollardagina mumkin.

Fertillikni o‘rganish kalamushlarda o‘tkazildi, azitromitsin yuborilgandan so‘ng homiladorlik ko‘rsatkichi pasaydi. Ushbu ma’lumotlarning insonga nisbatan ahamiyati noma’lum.

Preparatning transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari

Azitromitsinning bemorning mashina yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q.

Bunday nojo‘ya ta’sirlar yuzaga kelishi mumkinligi sababli,

3 ta tabletka polivinilxlorid plyonkasi va alyuminiy folgasidan yasalgan konturli katakli o‘ramga joylashtiriladi.

1 ta konturli yacheykali o‘ram qozoq va rus tillarida tibbiy qo‘llash bo‘yicha tasdiqlangan yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Tibbiy qo‘llash bo‘yicha tasdiqlangan yo‘riqnomadagi ma’lumotlarni qozoq va rus tillarida qadoqqa tushirishga ruxsat etiladi.

Dori preparati solingan pachkalar karton qutilarga solinadi.

Saqlash muddati

3 yil.

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llanilmasin!

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, +25 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Ximfarm" AJ, Qozog‘iston Respublikasi, Chimkent shahri, Rashidov ko‘chasi, 81.