Levosil

Tarkib

1 flakon tarkibida: levofloksatsin 500 mg.

Dori shakli

Vena ichiga yuborish uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Antibakterial preparatlar - xinolon hosilalari.

Farmakologik ta’siri

Levosil - ftorxinolonlar guruhiga mansub keng ta’sir doirasiga ega bo‘lgan sintetik antibakterial preparat bo‘lib, faol modda sifatida ofloksatsinning chapga buruvchi izomeri - levofloksatsinni o‘z ichiga oladi. Levofloksatsin DNK-giraza (topoizomeraza II) va topoizomeraza IV ni bloklaydi, DNK uzilishlarining superspiralizatsiyasi va tikilishini buzadi, DNK sintezini ingibirlaydi, sitoplazma, hujayra devori va membranalarda chuqur morfologik o‘zgarishlarni keltirib chiqaradi.

Levofloksatsin quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan faol: Aerob gramm-musbat mikroorganizmlar: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, * Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) [metitsillinga sezgir (metitsillinga o‘rtacha sezgir) ], Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), C va G guruh Streptococci, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (penitsillinga sezgir/-o‘rtacha sezgir/-rezistent), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R Aerob gramm-manfiy mikroorganizmlar: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans Anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp. Boshqa mikroorganizmlar: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum. O‘rtacha faol: Anaerob gramm-musbat mikroorganizmlar: - Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Ente rococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (metitsillinga chidamli), Staphylococcus haemolyticus methi-R Anaerob gramm-manfiy mikroorganizmlar: Burkholderia cepacia, Camplobacter jejuni/coli Anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp. Preparatga chidamli: Aerob gramm-musbat mikroorganizmlar: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R Anaerob gramm-manfiy mikroorganizmlar: Alcaligenes xylosoxidans Boshqa mikroorganizmlar: Mycobacterium avium.

Farmakokinetika

Sog‘lom ko‘ngillilarga levofloksatsinning 500 mg dozasini vena ichiga (v/i) 60 daqiqalik infuziyasidan so‘ng, plazmadagi o‘rtacha cho‘qqi konsentratsiyasi 6,2 mkg/ml ni tashkil etdi. Levofloksatsinning farmakokinetikasi chiziqli xususiyatga ega bo‘lib, preparatni bir marta va ko‘p marta yuborishda bashorat qilish mumkin. V/i yuborilgandan so‘ng levofloksatsinning plazma konsentratsiyasi profili tabletkalarni qabul qilishdagiga o‘xshash. Shuning uchun, peroral va v/i yuborish yo‘llari o‘zaro almashinuvchan deb hisoblanishi mumkin.

Levofloksatsinning 500 mg v/i bir martalik qabul qilingandan keyingi farmakokinetik xususiyatlari mos ravishda: maksimal konsentratsiya (Smax) 6,2±1,0 mkg/ml, maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (T max) - 1,0±0,1 soat, yarim chiqarilish davri (T 1⁄2) 6,4±0,7 soatni tashkil etadi. Levofloksatsinning o‘rtacha yakuniy T1/2 bir martalik va ko‘p martalik yuborishdan keyin 6 soatdan 8 soatgacha davom etadi. Buyrak yetishmovchiligida preparat klirensining kamayishi va uning buyraklar orqali chiqarilishi kreatinin klirensining pasayish darajasiga bog‘liq. Levofloksatsinning o‘rtacha taqsimlanish hajmi (Vd) 500 mg v/i bir marta va ko‘p marta yuborilgandan so‘ng o‘rtacha 89 dan 112 l gacha bo‘ladi. Levofloksatsinning 30-40% ga yaqini zardob oqsillari bilan bog‘lanadi.

Levofloksatsinni kuniga 500 mg dan ko‘p marta dozalash sezilarsiz kumulyatsiya bilan kechadi. Sutkasiga ikki marta 500 mg dan oshgan dozalarda levofloksatsinning kichik, ammo bashorat qilinadigan kumulyatsiyasi kuzatiladi. To‘yinish bosqichlari 3 kun ichida sodir bo‘ladi. Levofloksatsinning 500 mg yuborilgandan keyin bronxlar shilliq qavati va epiteliy qavati suyuqligidagi Smax mos ravishda 8,3 mkg/g va 10,8 mkg/ml ni tashkil etdi. Smax qo‘llanilgandan taxminan 1 soat o‘tgach o‘lchandi. Levofloksatsinning o‘pka to‘qimalaridagi Smax miqdori 500 mg ichga qabul qilingandan so‘ng taxminan 11,3 mkg/g ni tashkil etdi va qo‘llanilgandan 4-6 soat o‘tgach o‘lchandi. O‘pkadagi konsentratsiya plazmadagi konsentratsiyadan aniq oshib ketgan. Levofloksatsinning Smax miqdori qovuq tarkibida 4,0 mkg/ml va 6,7 mkg/ml atrofida bo‘lib, 3 kun davomida 500 mg dan sutkasiga 1 va 2 marta buyurilgandan so‘ng 2-4 soat o‘tgach aniqlandi.

Levofloksatsin orqa miya suyuqligiga yomon o‘tadi. Levofloksatsin 500 mg dan kuniga 1 marta 3 kun davomida ichga qabul qilingandan so‘ng, prostata to‘qimalaridagi o‘rtacha konsentratsiya mos ravishda 2 soat, 6 soat va 24 soatdan keyin 8,7 mkg/g, 8,2 mkg/g va 2,0 mkg/g ni tashkil etdi; prostata va plazmadagi o‘rtacha konsentratsiyalarning nisbati 1,84 ni tashkil etdi. Levofloksatsinning bir martalik peroral 150 mg, 300 mg va 500 mg dozasidan 8-12 soat o‘tgach, siydikdagi o‘rtacha konsentratsiyasi mos ravishda 44 mg/l, 91 mg/l va 200 mg/l ga teng bo‘ldi. Levofloksatsin juda kam darajada metabolizmga uchraydi. Dezmetil-levofloksatsin metabolitlari va levofloksatsinning N-oksidi siydik bilan chiqariladigan dozaning 5% dan kamini tashkil etadi. Levofloksatsin stereokimyoviy barqaror bo‘lib, xiral inversiyaga uchramaydi. Peroral va v/i yuborilgandan so‘ng, levofloksatsin plazmadan nisbatan sekin (t1⁄26-8 soat) chiqariladi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi (qo‘llanilgan dozaning 85% dan ortig‘i). Levofloksatsinni peroral va v/i yuborilgandan so‘ng farmakokinetikada sezilarli farqlar yo‘q, bu esa ushbu yuborish usullarining o‘zaro almashinuvchanligini ko‘rsatadi.

Ko‘rsatmalar

Kattalarda levofloksatsinga sezgir bo‘lgan yengil va o‘rta og‘irlikdagi bakterial infeksiyalarni davolash, shifoxonadan tashqari pnevmoniya; asoratlangan siydik yo‘llari infeksiyalari (shu jumladan piyelonefrit); asoratlanmagan siydik yo‘llari infeksiyalari; prostatit; yuqorida ko‘rsatilgan kasalliklar bilan bog‘liq septitsemiya/bakteriyemiya; qorin bo‘shlig‘i ichi infeksiyasi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparatning infuzion eritmasi kuniga bir yoki ikki marta yuboriladi. Dozalar infeksiyaning tabiati va og‘irligi, shuningdek, taxmin qilinayotgan qo‘zg‘atuvchining sezuvchanligi bilan belgilanadi.

Buyrak faoliyati normal bo‘lgan bemorlar (kreatinin klirensi >50 ml/daqiqa): shifoxonadan tashqari pnevmoniya: 500 mg levofloksatsindan kuniga 1-2 marta (mos ravishda 500-1000 mg levofloksatsin) - 7-14 kun; siydik yo‘llarining asoratlangan infeksiyalari (shu jumladan piyelonefrit): 250 mg levofloksatsindan kuniga 1 marta (og‘ir infeksiyalarda dozani oshirish mumkin) (mos ravishda 250 mg levofloksatsin) - 7-10 kun; siydik yo‘llarining asoratlanmagan infeksiyalari: 250 mg levofloksatsindan kuniga 1 marta (mos ravishda 250 mg levofloksatsin) - 3 kun; prostatit: 500 mg levofloksatsindan kuniga 1 marta (mos ravishda 500 mg levofloksatsin) - 28 kun; septitsemiya/bakteriyemiya: 500 mg levofloksatsindan kuniga 1-2 marta (mos ravishda 500-1000 mg levofloksatsin) - 10-14 kun; - qorin bo‘shlig‘i ichi infeksiyasi: 500 mg levofloksatsindan kuniga 1 marta (mos ravishda 500 mg levofl Keksa bemorlar

Keksa odamlar uchun dozani tuzatishga hojat yo‘q, buyrak faoliyatining buzilishi tufayli tuzatish kiritilgan holatlar bundan mustasno. Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Jigar funksiyasi buzilganda maxsus doza tanlash talab etilmaydi, chunki levofloksatsin jigarda juda kam miqdorda metabolizmga uchraydi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Levofloksatsin asosan buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun buyrak faoliyati cheklangan bemorlarni davolashda preparat dozasini kamaytirish talab etiladi. Preparatning infuzion eritmasi 500 mg v/i tomchilab sekin yuboriladi. 1 flakon 500 mg eritmani (100 ml 500 mg levofloksatsindan) infuziya qilish davomiyligi 60 daqiqadan kam bo‘lmasligi kerak. Bemorning ahvoliga qarab, bir necha kunlik davolanishdan so‘ng v/i tomchilab yuborishdan preparatning xuddi shu dozasini ichishga mo‘ljallangan shakliga o‘tish mumkin. Preparat infuzion eritma, 500 mg quyidagi infuzion eritmalar bilan mos keladi: 0,9% natriy xlorid eritmasi, 5% dekstroza eritmasi, 2,5% dekstrozali Ringer eritmasi, parenteral oziqlantirish uchun kombinatsiyalangan eritmalar (aminokislotalar, uglevodlar, elektrolitlar).

Levosil 500 mg eritmasini geparin yoki ishqoriy reaksiyaga ega bo‘lgan eritmalar (masalan, natriy bikarbonat eritmasi) bilan aralashtirish mumkin emas. Kasallikning kechishiga qarab davolash davomiyligi 14 kundan oshmasligi kerak. Boshqa antibiotiklarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, preparat bilan davolashni tana harorati normallashgandan so‘ng yoki qo‘zg‘atuvchi ishonchli yo‘q qilingandan so‘ng kamida 48-72 soat davomida davom ettirish tavsiya etiladi. Preparat bilan davolashni shifokor ko‘rsatmasisiz to‘xtatish yoki muddatidan oldin to‘xtatish mumkin emas.

Nojo‘ya ta’sirlari

Teri qoplamlari tomonidan va umumiy yuqori sezuvchanlik reaksiyalari: Ba’zan: terining qichishi va qizarishi, eshakemi. Kamdan-kam hollarda: umumiy yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar) eshakemi, bronxlarning torayishi va og‘ir bo‘g‘ilish ehtimoli kabi alomatlar bilan. Juda kam hollarda: teri va shilliq qavatlarning shishishi (masalan, yuz va halqum sohasida), qon bosimining to‘satdan tushib ketishi va shok; quyosh va ultrabinafsha nurlariga yuqori sezuvchanlik, allergik pnevmonit; vaskulit. Chastotasi noma’lum: Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) va ekssudativ ko‘p shaklli eritema kabi pufakchalar hosil qiluvchi teridagi og‘ir toshmalar.

Umumiy yuqori sezuvchanlik reaksiyalaridan oldin ba’zan yengilroq teri reaksiyalari kuzatilishi mumkin. Yuqorida aytib o‘tilgan reaksiyalar birinchi dozadan keyin preparat yuborilgandan bir necha daqiqa yoki soat o‘tgach rivojlanishi mumkin.

Oshqozon-ichak va moddalar almashinuvi tomonidan: Ko‘pincha: ko‘ngil aynishi, ich ketishi, qusish. Ba’zan: ishtahaning yo‘qolishi, qorin og‘rig‘i, ovqat hazm qilishning buzilishi. Kamdan-kam hollarda: qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar uchun alohida ahamiyatga ega bo‘lgan gipoglikemiya; gipoglikemiyaning mumkin bo‘lgan belgilari: bulemiya, asabiylashish, terlash, titroq. Chastotasi noma’lum: qon aralash diareya, juda kam hollarda ichak yallig‘lanishi va hatto psevdomembranoz kolit belgisi bo‘lishi mumkin. Boshqa xinolonlarni qo‘llash tajribasi shuni ko‘rsatadiki, ular ushbu kasallik bilan og‘rigan bemorlarda porfiriyani kuchaytirishi mumkin. Bunday ta’sir preparatni qo‘llashda ham istisno qilinmaydi.

Asab tizimi tomonidan: Ko‘pincha: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi va/yoki karaxtlik, uyquchanlik, uyqu buzilishi. Ba’zan: bezovtalik, qaltirash, ta’m bilishning buzilishi. Kamdan-kam hollarda: depressiya, psixotik reaksiyalar (masalan, gallyutsinatsiyalar bilan), noxush sezgilar (masalan, qo‘l panjalaridagi paresteziyalar), titroq, qo‘zg‘algan holat, tutqanoq va ongning chalkashishi, ko‘rishning buzilishi. Chastotasi noma’lum: sensor yoki sensomotor periferik nevropatiya, ko‘rish va eshitish qobiliyatining buzilishi, taktil sezuvchanlikning pasayishi, autoagressiv xulq-atvor, shu jumladan o‘z joniga qasd qilish fikrlari va harakatlari bilan psixotik reaksiyalar, eshitish qobiliyatining buzilishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: Kamdan-kam hollarda: yurak urishining tezlashishi, qon bosimining pasayishi. Juda kam hollarda: qon tomir kollapsi. Chastotasi noma’lum: QT intervalining uzayishi.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: Ba’zan: bo‘g‘im va mushak og‘riqlari. Kamdan-kam hollarda: paylarning zararlanishi (shu jumladan tendinit), astenik bulbar falaj bilan og‘rigan bemorlar uchun alohida ahamiyatga ega bo‘lgan mushaklar kuchsizligi. Chastotasi noma’lum: mushaklarning shikastlanishi (rabdomioliz) paylarning yorilishi (masalan, Axill payi); bu nojo‘ya ta’sir davolash boshlanganidan keyin 48 soat ichida kuzatilishi va ikki tomonlama bo‘lishi mumkin.

Jigar va buyrak tomonidan: Ko‘pincha: jigar fermentlari faolligining oshishi (masalan, alaninaminotransferaza va aspartataminotransferaza). Ba’zan: qon zardobida bilirubin va kreatinin miqdorining oshishi. Juda kam hollarda: jigar reaksiyalari, buyrak faoliyatining o‘tkir buyrak yetishmovchiligigacha yomonlashuvi, masalan, allergik reaksiyalar (interstitsial nefrit) oqibatida. Noma’lum: Levofloksatsin uchun jigarning kuchli shikastlanishi, shu jumladan o‘tkir jigar yetishmovchiligi holatlari, asosan jiddiy asosiy kasalliklari (masalan, sepsis), gepatit bilan og‘rigan bemorlarda qayd etilgan.

Qon yaratish tizimi tomonidan: Ba’zan: eozinofillar sonining ko‘payishi, leykotsitlar sonining kamayishi. Kamdan-kam hollarda: neytropeniya; trombotsitopeniya, bu qon ketishining kuchayishi bilan kechishi mumkin. Juda kam hollarda: og‘ir infeksiyalar rivojlanishi (tana haroratining turg‘un yoki qaytalanuvchi ko‘tarilishi, tomoq yallig‘lanishi va ahvolning turg‘un yomonlashuvi). Chastotasi noma’lum: gemolitik anemiya; pansitopeniya, agranulotsitoz. Boshqalar: Ko‘pincha: og‘riq, yuborilgan joyda qizarish va flebit. Ba’zan: umumiy holsizlik. Juda kam: isitma. Har qanday antibiotikoterapiya me’yorda odamda mavjud bo‘lgan mikrofloraning (bakteriyalar va zamburug‘lar) o‘zgarishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, qo‘llanilayotgan antibiotikka chidamli bakteriya va zamburug‘larning kuchli ko‘payishi (ikkilamchi infeksiya va superinfeksiya) sodir bo‘lishi mumkin, bu esa kamdan-kam hollarda qo‘shimcha davolashni talab qilishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Levofloksatsinga, boshqa xinolonlarga yoki preparatning biror komponentiga yuqori sezuvchanlik; epilepsiya; ilgari xinolonlar bilan davolanganda paylarning shikastlanishi; bolalik va o‘smirlik davri (18 yoshgacha); homiladorlik; emizish davri. Buyrak funksiyasining pasayishi (glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi) ehtimoli yuqori bo‘lganligi sababli, preparatni keksa yoshdagi shaxslarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: es-hushning chalkashligi, bosh aylanishi, es-hushning buzilishi va tutqanoq xurujlari, gallyutsinatsiyalar va tremor, oshqozon-ichak buzilishlari (masalan, ko‘ngil aynishi) hamda shilliq pardalarning eroziv shikastlanishi. Davolash: mavjud alomatlarga yo‘naltirilgan bo‘lishi kerak. O‘tkir dozani oshirib yuborish holatida davolash sifatida oshqozonni yuvish va oshqozon shilliq qavatini himoya qilish uchun antatsidlar qabul qilish buyurilishi mumkin. Levofloksatsin dializ (gemodializ, peritoneal dializ va doimiy peritoneal dializ) orqali chiqarilmaydi. Maxsus antidot mavjud emas.

Maxsus shartlar

Keksa yoshdagi bemorlarni davolashda shuni nazarda tutish kerakki, bu guruhdagi bemorlar ko‘pincha buyrak faoliyati buzilishidan aziyat chekadilar. Pnevmokokklar keltirib chiqargan juda og‘ir o‘pka yallig‘lanishida Levosil optimal terapevtik samara bermasligi mumkin. Muayyan qo‘zg‘atuvchilar (P. aeruginosa) keltirib chiqaradigan kasalxona infeksiyalari kombinatsiyalangan davolashni talab qilishi mumkin. Tavsiya etilgan yuborish davomiyligiga qat’iy rioya qilish kerak, u 60 daqiqadan kam bo‘lmasligi kerak (100 ml infuzion eritma).

Levofloksatsinni qo‘llash tajribasi shuni ko‘rsatadiki, infuziya paytida yurak urishining kuchayishi va qon bosimining vaqtinchalik pasayishi kuzatilishi mumkin. Kamdan-kam hollarda qon bosimining kuchli pasayishi qon tomir kollapsiga sabab bo‘lishi mumkin. Agar levofloksatsinni yuborish vaqtida arterial bosimning yaqqol pasayishi kuzatilsa, zudlik bilan quyish to‘xtatiladi. Preparat bilan davolash paytida, masalan, insult yoki og‘ir jarohat tufayli bosh miyasi shikastlangan bemorlarda tutqanoq xuruji rivojlanishi mumkin. Talvasaga tayyorlik fenbufen, unga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar yoki teofillin bir vaqtda qo‘llanganda ham oshishi mumkin.

Levofloksatsinni qo‘llashda fotosensibilizatsiya juda kam qayd etilishiga qaramasdan, uning oldini olish uchun bemorlarga zarurat bo‘lmasa, kuchli quyosh yoki sun’iy ultrabinafsha nurlanishiga duchor bo‘lish (masalan, baland tog‘li joylarda quyoshda bo‘lish yoki solyariyga borish) tavsiya etilmaydi. Psevdomembranoz kolitga shubha tug‘ilganda, Levosilni darhol bekor qilish va tegishli davolanishni boshlash kerak. Bunday hollarda ichak motorikasini susaytiruvchi dori vositalarini qo‘llash mumkin emas. Preparat qo‘llanganda kamdan-kam kuzatiladigan tendinit (birinchi navbatda, Axill payining yallig‘lanishi) paylarning yorilishiga olib kelishi mumkin. Keksa yoshdagi bemorlar tendinitga ko‘proq moyil bo‘ladilar. Kortikosteroidlar bilan davolash, ehtimol, paylarning yorilish xavfini oshiradi. Tendinitga shubha tug‘ilganda preparat bilan davolashni darhol to‘xtatish va zararlangan payni tegishlicha davolashni boshlash, masalan, unga tinchlik holatini ta’minlash lozim. Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi (modda almashinuvining irsiy buzilishi) bo‘lgan bemorlar ftorxinolonlarga eritrotsitlarning parchalanishi (gemoliz) bilan javob berishlari mumkin.

Shu munosabat bilan, bunday bemorlarni levofloksatsin bilan davolash juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak: Levosil preparatining bosh aylanishi va/yoki karaxtlik, uyquchanlik va ko‘rish qobiliyatining buzilishi kabi nojo‘ya ta’sirlari reaksiya qobiliyati va diqqatni jamlash qobiliyatini yomonlashtirishi mumkin. Bu qobiliyatlar alohida ahamiyatga ega bo‘lgan vaziyatlarda (masalan, avtomobilni boshqarishda, mashina va mexanizmlarga xizmat ko‘rsatishda, noturg‘un holatda ishlarni bajarishda) ma’lum darajada xavf tug‘dirishi mumkin. Bu, ayniqsa, preparatning alkogol bilan o‘zaro ta’siri holatlariga taalluqlidir. Barcha xinolonlarda bo‘lgani kabi, gipoglikemiya holatlari, odatda, og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dorilar (masalan, glibenklamid) yoki insulin bilan yo‘ldosh davolanayotgan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda qayd etilgan. Bunday bemorlar uchun qondagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Bolalarda qo‘llanilishi

Preparatni bolalar va o‘smirlarni davolashda qo‘llash mumkin emas, chunki bo‘g‘im tog‘aylari zararlanishi mumkin.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Xinolonlar va o‘z navbatida tutqanoq tayyorgarligining serebral chegarasini pasaytirishga qodir bo‘lgan moddalarni bir vaqtning o‘zida qo‘llashda tutqanoq tayyorgarligi chegarasining sezilarli darajada pasayishi haqida xabarlar mavjud. Bu, shuningdek, xinolonlar va teofillin, fenbufen yoki unga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni (revmatik kasalliklarni davolash uchun vositalar) bir vaqtning o‘zida qo‘llashga ham tegishli. Preparatning ta’siri sukralfat (oshqozon shilliq qavatini himoya qiluvchi vosita) bilan bir vaqtda qo‘llanganda yaqqol susayadi. Tarkibida magniy yoki alyuminiy bo‘lgan antatsid vositalar (zarda qaynashi va gastralgiyani davolovchi preparatlar) hamda temir tuzlari (kamqonlikni davolovchi vositalar) bir vaqtda qo‘llanganda ham xuddi shunday bo‘ladi.

Levosilni ushbu vositalarni qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 2 soat o‘tgach qabul qilish kerak. Kalsiy karbonat bilan o‘zaro ta’siri aniqlanmagan. Glyukokortikosteroidlarni qabul qilish paylarning yorilish xavfini oshiradi. K vitamini antagonistlarini bir vaqtda qo‘llashda qon ivish tizimini nazorat qilish zarur. Levofloksatsinning buyrak klirensi simetidin va probenitsid ta’sirida biroz sekinlashadi. Shuni ta’kidlash kerakki, bu o‘zaro ta’sir amalda hech qanday klinik ahamiyatga ega emas. Shunga qaramay, ma’lum bir chiqarish yo‘lini (kanalcha sekretsiyasi) to‘suvchi probenitsid va simetidin kabi dori vositalari bir vaqtda qo‘llanganda, levofloksatsin bilan davolash ehtiyotkorlik bilan o‘tkazilishi kerak. Bu, birinchi navbatda, buyrak faoliyati cheklangan bemorlarga tegishli. Levofloksatsin siklosporinning T1⁄2 miqdorini biroz oshiradi. Levofloksatsinni, boshqa ftorxinolonlar kabi, QT oralig‘ini uzaytirishi ma’lum bo‘lgan dori vositalarini (masalan, IA va III sinf aritmiyaga qarshi dori vositalari, tritsiklik antidepressantlar, makrolidlar) qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Chiqarish shakli

Vena ichiga infuziya uchun eritma, 500 mg/100 ml, bittadan flakon qo‘llanilishi bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga solinadi.

Saqlash shartlari

Quruq, salqin va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Yaroqlilik muddati

Ishlab chiqarilgan sanadan boshlab 3 yil. Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Ishlab chiqaruvchi

CCL Pharmaceuticals (Pvt) Ltd, Pokiston.